Descripción del caso: Varón, 50 años, trasplante hepático por cirrosis enólica en tratamiento con corticoides e inmunosupresores. Sin otros antecedentes de interés. Consulta por glucemia capilar en ayunas de 281 mg/dl. Polidipsia y poliuria. Plan: 1) Se solicita perfil glucémico, hemograma, función renal, hepática, glucemia y hemoglobina glicosilada. 2) Revisión con resultados de pruebas. 3) Tratamiento con insulina basal en centro de salud. 4) Derivación Gastroenterólogo para ajuste inmunosupresión. Actualmente buen control.

Exploración y pruebas complementarias: Al diagnóstico: TA: 149/93, IMC: 34,3. Glucemia: 281 mg/dl, EFG: 104,7. HBA1C: 11,3%. Resto de exploración y pruebas normales.

Orientación diagnóstica: Criterios ADA 2018: Diabetes de novo. Diabetes farmacológica en el contexto de un trasplante.

Diagnóstico diferencial: En casos como este, el desarrollo de diabetes se relaciona con el tratamiento inmunosupresor y con la infección por virus de la hepatitis C.

Comentario final: El médico de familia está en disposición de asumir pacientes complejos que anteriormente se controlaban exclusivamente en un entorno hospitalario.

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Palabras clave: Inmunosupresión. Trasplante. Diabetes.