Objetivos: Analizar el tratamiento farmacológico utilizado en los pacientes con diabetes atendidos en atención primaria en España.

Metodología: IBERICAN es un estudio longitudinal, observacional, multicéntrico que incluye pacientes de 18 a 85 años atendidos en atención primaria en España. La cohorte obtenida será seguida anualmente durante al menos 5 años con el fin de analizar la prevalencia e incidencia de diabetes mellitus, hipertensión, dislipemia, tabaquismo, obesidad, de daño orgánico subclínico, y episodios cardiovasculares. Fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación Clínica del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid. En este análisis se presentan los datos del tratamiento farmacológico de los 1434 pacientes con diabetes incluidos hasta el momento entre los 7142 sujetos reclutados hasta la fecha.

Resultados: El 90% utilizaba fármacos antidiabéticos (1,6 ± 1) (metformina-74,6%, gliptinas-32,6%, insulina-19,8%, sulfonilureas-12,7%; glinidas -5,8%-, iSGLT2-6,6%-, arGLP1-3,1%-, glitazonas-2%-). El 41,6% utilizaba sólo uno, el 32% dos, el 16,4% tres o más. antihipertensivos (1,9 ± 1,0/1,6 ± 0,9) e hipolipemiantes (1,0 ± 0,4/0,7 ± 0,5) se usan más que en los pacientes sin diabetes (p < 0,001). 33,4% utilizaba un antihipertensivo, 35,6% dos, 27% tres o más, 4,4% ninguno. Diuréticos (50,2%), ARA II (46,2%) IECAS (39,5%), calcioantagonistas (29,3%), betabloqueantes (22,7%), y alfabloqueantes (4,5%). En los diabéticos con diagnóstico de dislipemia el 80,3% utilizaba sólo un hipolipemiante, el 8,8% dos, y un 10,6% no utilizaba ninguno. Las estatinas fueron el más usado (84,8%), seguido de los fibratos (8,5%) y ezetimiba (4,4%). El uso de antitrombóticos fue más frecuente (41,8% vs 13,2%; p < 0,0001) en los pacientes con diabetes. Anticoagulantes, 9% vs 4,2% (antivitamina K 81,4% vs 85,5%). Los antiagregantes se utilizaban en el 35,6% vs 9,9% (AAS 87,7% vs 83,8%).

Conclusiones: La población con diabetes atendida en las consultas de atención primaria utiliza preferentemente la metformina, las gliptinas y la insulina. El bloqueo del sistema reninaangiotensinaaldosterona se realizaba en el 85,7% de los diabéticos. 9 de cada 10 diabéticos usa hipolipemiantes y 4 de cada 10 antitrombóticos.

Palabras clave: Diabetes. Antidiabéticos. Antihipertensivos. Hipolipemiantes. Antiagregantes.