347/4338 - PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN LA POBLACIÓN CON DIABETES ATENDIDA EN ATENCIÓN PRIMARIA EN ESPAÑA. ESTUDIO IBERICAN
aMédico de Familia. Centro de Salud La Habana-Cuba. Álava. bCentro de Salud San Miguel. Málaga. cCentro de Salud Gazteleku. Vizcaya. dCentro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch. Valencia. eCentro de Salud La Fábrica. Alicante. fMédico de Familia. Centro de Salud Parque Somió. Gijón. gCentro de Salud Barbastro. Huesca. hCentro de Salud Cieza Oeste. Murcia. iCentro de Salud Dávila. Cantabria. jCentro de Salud Fuente de San Luis. Valencia.
Objetivos: Conocer la prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) en la población con diabetes atendida en atención primaria en España incluida en el estudio IBERICAN.
Metodología: Estudio epidemiológico observacional, multicéntrico en pacientes de 18 a 85 años reclutados consecutivamente por médicos de familia de toda España. Se consideró ERC (KDIGO 2012) la presencia de albuminuria elevada (≥ 30 mg/g) y/o filtrado glomerular estimado (FGe) por CKD-EPI < 60 ml/min/1,73 m2. Se clasificó la ERC en estadio 3a (FGe 45-59), estadio 3b (30-45) estadio 4 (15-29) y estadio 5 (< 15). Aprobado por el CEIC del Hospital Clínico San Carlos (Madrid).
Resultados: Un total de 7.142 pacientes fueron incluidos en el estudio, de los cuales 1.434 (20,1%; IC95%: 19,15-21,02) tenían diabetes con una antigüedad media de 9,1 ± 6,9 años. Eran varones en su mayoría (56,4% vs 43% en no diabéticos; p < 0,001). En comparación con los pacientes sin diabetes, estos eran más añosos (edad media 65,6 ± 10,6 vs 55,8 ± 15; p < 0,001). Presentaban ERC 390 pacientes (28,2%) vs 618 (11,2%) en no diabéticos (p < 0,001). FG < 60 227 pacientes- 16,4% (14,47-18,43) vs 353- 6,4% (5,781-7,093), y otros 163 pacientes (11,8%; 10,11-13,57) tenían albuminuria elevada con FG> 60 (vs 265:4,8%; 4,264-5,413). 150 (10,8%; 9,242-12,57) tenían FG < 60 con albuminuria normal (vs 297: 5,4%; 4,814-6,026), y 77 (5,6%; 4,814-6,026) FG < 60 y albuminuria elevada (vs 63: 1,1%; 0,769-1,319) (todas la p < 0,001). Por estadios 145 (10,4%) vs 251 (4,6%) estaba en estadio 3a, 52 (3,75%) vs 57 (1%) estadio 3b, 21 (1,5%) vs 15 (0,3%) estadio 4 y 9 (0,6%) vs 30 (0,5%) estadio 5. El riesgo renal en los diabéticos es moderado en 254 pacientes (18,2%), alto o muy alto en 136 (9,8%) en diabéticos vs 464 (8,4%) y 155 (2,8%).
Conclusiones: Dos de cada siete pacientes con diabetes incluidos en el estudio IBERICAN presenta ERC. La albuminuria está presente en casi dos tercios del total de pacientes diabéticos con ERC o en uno de cada seis pacientes con diabetes. El riesgo renal es moderado, alto, o muy alto en uno de cada tres diabéticos con ERC.
Palabras clave: Diabetes mellitus. Insuficiencia renal.
