347/4433 - UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA LA EPOC Y EL ASMA EN ATENCIÓN PRIMARIA EN LA COMUNIDAD DE LA RIOJA (2008-2017)
aMédico de Familia. Centro de Salud de Nájera. La Rioja. bMédico de Familia. Servicio de Urgencias y Emergencias 061. La Rioja. cMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Joaquín Elizalde. Logroño. La Rioja. dFarmacéutica de Atención Primaria. Gerencia de Atención Primaria. 061 La Rioja.
Objetivos: Conocer la tendencia en la utilización de los medicamentos para el tratamiento de asma y EPOC en Atención Primaria de La Rioja entre 2008 y 2017 y evaluar la repercusión de las novedades terapéuticas.
Metodología: Se analiza el consumo, en número de envases, de los medicamentos incluidos en el grupo R03 (“Medicamentos para enfermedades obstructivas de las vías aéreas”) que prescribieron médicos de familia y pediatras de atención primaria, y que, facturados con cargo al Servicio Riojano de Salud, se dispensaron en las oficinas de farmacia de la Comunidad de La Rioja en el período 2008-2017. El consumo se expresa en dosis diarias definidas por 1.000 habitantes y día (DHD) para valorar evolución.
Resultados: El consumo de fármacos R03 ha aumentado un 6% con el punto más bajo en 2012. Desde entonces el incremento ha sido de un 12% con un DHD de 36,96 en 2017. Por DHD y subgrupos terapéuticos los β2 solos (6,05) o asociados a corticoides (12,9) constituyen el grupo que más aporta al consumo, seguido de los anticolinérgicos (10,44). Dentro de este grupo (incremento del 25% desde 2008), el tiotropio supone el 75%, con un fuerte incremento de los fármacos comercializados en los últimos años. La asociación de anticolinérgicos y β2 de larga duración aporta 2,99 en DHD con un incremento del 260% en los últimos 3 años (1,15 en 2015). Desde 2008 los broncodilatadores de acción corta han disminuido en un 33% con un repunte del 15% para los β2 en los últimos 3 años. La asociación LABA+GCI apenas se modifica en el conjunto (12,9 DHD en 2017) pero experimenta un descenso del 45% para salmeterol + ¿uticasona (4.34) y un incremento del 69% para las asociaciones de formoterol + GCI. Los GCI han disminuido un 46% (1,52 en 2017).
Conclusiones: El consumo de fármacos R03 en La Rioja refleja un discreto incremento, con descenso de broncodilatadores de acción corta y corticoides inhalados. Persiste un elevado uso de asociaciones LABA+CI. El aumento de asociaciones LAMA+LABA parece reflejar una mayor adecuación a las GPC. Persiste un elevado uso de broncodilatadores de rescate.
Palabras clave: Fármacos. EPOC. Asma.
