347/895 - EFICACIA Y TOLERABILIDAD DE DOS TERAPIAS DE COMBINACIÓN (AB+I5AR Y AB+EHSR) EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON STUI MODERADOS O GRAVES ASOCIADOS A HBP
aABS Llefíà. Barcelona. bUrólogo. Hospital Clínic Universitario IDIBAPS Barcelona. cUrólogo. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. dUrólogo. Hospital Nacional de Parapléjicos. Toledo. eUrólogo. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada. fUrólogo. Hospital Universitario de Getafe. Madrid. gUrólogo. Hospital Universitario de Canarias. Tenerife. hUrólogo. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. iUrólogo. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. jMédico de Familia. Pierre Fabre Ibérica S.A. Barcelona.
Objetivos: Conocer la eficacia y la tolerabilidad de dos terapias combinadas: alfabloqueantes (AB) más inhibidores de la 5-alfarreductasa (I5AR) y alfabloqueantes (AB) más el extracto hexánico de S. repens (EHSr) en el tratamiento de los pacientes con STUI moderados o graves atribuibles a HBP, analizando la evolución de su calidad de vida (CdV).
Metodología: Análisis de datos del Estudio Qualiprost, estudio multicéntrico de 6 meses de duración en el ámbito de la práctica clínica habitual. Para medir la evolución de la sintomatología se ha empleado el cuestionario International Prostate Symptom Score (IPSS) y el BPH Impact Index (BII) para medir la CdV, tanto en el momento inicial como final. Para este análisis se seleccionaron los pacientes con un IPSS basal ≥ 13 y un volumen prostático (VP)> 40 cm3.
Resultados: Un total de 221 pacientes fueron incluidos en el análisis. Los valores basales para las variables: edad (DE); volumen prostático (cm3, DE); Qmax (ml/s, DE); IPSS basal (IC95%) y BII basal (IC95%) eran 69,1 (± 7,4) años; 76,4 (± 20,6); 10,6 (± 4,7); 22,6 (21,5-23,7) puntos y 8,7 (8,2-9,2) puntos, respectivamente, en el grupo AB+I5AR (n = 81) y 65,7 (± 7,9) años; 60,0 (± 15,0); 12,9 (± 3,2); 20,2 (19,3 -21,0) puntos y 8,4 (8,1-8,7) puntos en el AB+EHSr (n = 140). La mejoría del IPSS fue de 8,4 (6,9-9,8) puntos en el grupo AB+I5AR y de 7,4 (6,5-8,3) en el grupo AB+EHSr (p = 0,32). La mejoría correspondiente a la CdV (BII) fue de 3,4 (2,8-4,1) puntos en el AB+I5AR y de 3,2 (2,8-3,7) en el AB+EHSr (p = 0,79). Se registraron efectos adversos en 30 pacientes (32,6%) del grupo AB+I5AR y en 3 (2%) del grupo AB+EHSr, (p < 0,0001), observándose diferencias estadísticamente significativas en disfunción eréctil y disminución de la libido.
Conclusiones: Los pacientes con IPSS ≥ 13 y VP > 40 cm3 en tratamiento con AB+EHSr para el alivio de los STUI atribuibles a HBP presentan una mejoría de la calidad de vida y la sintomatología similar a la observada en los pacientes tratados con AB+I5AR durante 6 meses, presentando un mejor perfil de tolerabilidad.
Palabras clave: HBP. STUI. Tratamiento combinado.
