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41.º Congreso Nacional SEMERGEN Atención al anciano y al inmovilizado
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41.º Congreso Nacional SEMERGEN
Gijón, 15 - 18 octubre 2019
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94. Atención al anciano y al inmovilizado
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424/1141 - PROYECTO EN MARCHA. MEJORA FUNCIONAL EN PERSONAS MAYORES MEDIANTE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS

C. Lebrón Martínez de Velasco1, B. Barco Sánchez1, I. Fernández Guillén2, M. Reyes Revuelta2, M. Burgos Varo3, A. Canalejo Echeverría4 y F. Muñoz Cobos5

1Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Palo. Málaga. 2Enfermera. Centro de Salud El Palo. Málaga. 3Trabajadora Social. Centro de Salud El Palo. Málaga. 4Médico de Familia. Consultorio Auxiliar Totalán. Centro de Salud El Palo. Málaga. 5Médico de Familia. Centro de Salud El Palo. Málaga.

Introducción: La pérdida de fuerza muscular en personas mayores se relaciona aumento de caídas y dificultad para realizar actividades de vida diaria, aumentando nivel de dependencia y fragilidad. En personas con fragilidad los ejercicios multicomponente han demostrado beneficio. Existe experiencia en atención primaria, consiguiendo buenos resultados en funcionalidad y disminución de caídas, sin embargo, el número de pacientes incluidos fue bajo y el seguimiento un año. Este proyecto pretende poner en marcha un programa de actividad física, basado en recomendaciones ViviFrail y evaluar factibilidad e impacto en funcionalidad en personas mayores frágiles o con algún grado de dependencia.

Objetivos: Evaluar impacto de una intervención basada en realización de ejercicio físico sobre la capacidad funcional en personas mayores frágiles.

Diseño: Estudio descriptivo prospectivo longitudinal tipo antes-después, seguimiento anual dos años.

Emplazamiento: Centro de salud urbano.

Material y métodos: Población diana: mayores de 65 años con alteración de funcionalidad medida mediante test de ejecución (prueba de la marcha de 4 metros < 0,8 m/s) adscritos al centro de salud de estudio. Muestra: n = 42 para alfa 0,05, beta 0,05, diferencia 0,2. Muestreo consecutivo con captación en consulta. Variables: Variables independientes: sexo, edad. Variable dependiente principal: capacidad funcional medida mediante el test de la marcha de 4 metros. Variables de resultados: índice de Barthel, uso de ayudas para la marcha, EuroQol, número de caídas en el año anterior. Intervención: dos sesiones semanales de ejercicio físico guiado por monitor deportivo, siguiendo las indicaciones del programa Vivifrail para las categorías B, C1 y C2. Análisis: comparación pre-postintervención mediante χ2 para variables cualitativas y t-Student para muestras apareadas para variables cuantitativas, nivel de significación 0,05. Limitaciones: es previsible una tasa de abandono elevada (población mayor frágil), se intenta compensar con aumento del 10% del tamaño muestral.

Aplicabilidad: Valorar el impacto de la intervención sobre la funcionalidad, caídas y salud mental permite disponer de datos de efectividad de una actividad a implantar desde atención primaria para la prevención de la dependencia y la promoción del envejecimiento saludable.

Aspectos ético-legales: El proyecto ha sido presentado al Comité de Ética de la Investigación Provincial correspondiente, siendo considerado ética y metodológicamente correcto a fecha de 31 de octubre de 2018.

Palabras clave: Anciano frágil. Ejercicio. Atención Primaria. Autonomía personal. Vejez saludable.

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