Descripción del caso: Mujer de 59 años, con antecedentes de hipertensión controlada con enalapril 20 mg/día. Acude a consulta por molestias abdominales en hemiabdomen inferior con aumento de volumen de 15 días de evolución. Explica deposiciones y micción normal. No náuseas, vómitos ni pérdida de peso, afebril.

Exploración y pruebas complementarias: Buen estado general, normohídrica, normocoloreada. Cardiorrespiratorio: ruidos cardiacos rítmicos, no soplos, no ruidos sobreañadidos. Abdomen: blando, doloroso infraumbilical, se palpa masa sólida de bordes indefinidos en hipogastrio y fosa iliaca derecha, Blumberg y McBurney negativas, ruidos hidroaéreos normales. Ecografía ginecológica: tumoración abdominopélvica compleja, sólida de 10,4 × 9,5 cm, que parece depender de ovario sin especificar lateralidad, no se puede definir su origen. Presencia de ascitis perihepática. TAC abdominal: confirma tumor de ovario. Analítica con marcadores tumorales de ovario CA 125 elevados.

Orientación diagnóstica: Neoplasia de ovario, tumor de bajo potencial de malignidad. Estadio 1A por escala FIGO (federación internacional de ginecología y obstetricia).

Diagnóstico diferencial: Quiste de ovario. Torsión de ovario. Tumores apendiculares. Lesiones benignas del cuerpo del útero. Retención de orina. Cáncer de colon. Adenocarcinoma gástrico. Impactación fecal.

Comentario final: El diagnóstico temprano y el control ginecológico en atención primaria son el arma fundamental en la prevención del cáncer de ovario.

Bibliografía

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Palabras clave: Dolor abdominal. Cáncer de ovario. Ecografía ginecológica.