Objetivos: Como componente estructural de la membrana celular neuronal y la mielina, se plantea la hipótesis de que los niveles de colesterol podrían tener relación con el diagnóstico o evolución de procesos degenerativos como la demencia tipo Alzheimer. Objetivos: evaluar si los niveles de colesterol pueden asociarse a la enfermedad de Alzheimer.

Metodología: Diseño: estudio retrospectivo, observacional y analítico, tipo caso-control con dos grupos al azar en un rango de edad, con y sin diagnóstico de Alzheimer. Análisis de datos del perfil lipídico previo al diagnóstico y en el momento actual o antes de exitus. Población diana: población atendida en centros de salud con seguimiento bioquímico. Muestra: n = 108. 42% con diagnóstico de Alzheimer. Muestreo aleatorio y anónimo estratificado por edad y sexo, en un rango etario de 70 a 80 años a partir de listados de pacientes de centros de salud. El tamaño muestral se calcula con la máxima indeterminación (50% dislipemia); para una población de 8.000 y una precisión del 10%, un nivel de confianza del 95%, se obtiene un tamaño muestral mínimo de 95. Con una posible tasa de no respuesta del 10%, el total estimado es 105 pacientes. Variables: colesterol total, LDL, HDL, y triglicéridos antes y después del diagnóstico, edad, sexo, estatinas y años de evolución. Métodos estadísticos: análisis descriptivo. Pruebas de la t y de chi cuadrado.

Resultados: N = 108. Con demencia 45. Edad media 76,1 ± 3. 57% mujeres. Perfil lipídico previo al diagnóstico, sanos vs demencia: Col 169 vs 174, LDL 94 vs 100, HDL 51 vs 53, TG 118 vs 108 con p > 0,05. Hombres con demencia vs mujeres con demencia: colesterol previo al diagnóstico 172 vs 199 (p = 0,015). Actual 160 vs 180 (p < 0,01). LDL previo al diagnóstico 88 vs 112 (p = 0,02). Perfil lipídico previo al diagnóstico vs actual: Col 188 vs 173, LDL 105 vs 98, HDL 55 vs 52, TG 112 vs 108, con p < 0,01.

Conclusiones: No se han evidenciado en el perfil lipídico diferencias previas al diagnóstico entre sanos y pacientes con Alzheimer. Existe un descenso de valores de colesterol, LDL y triglicéridos en la evolución del Alzheimer que es independiente del tratamiento con estatinas y es más acusado en mujeres, ya que estas presentan cifras previas al diagnóstico superiores.

Palabras clave: Alzheimer. Lípidos. Colesterol.