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41.º Congreso Nacional SEMERGEN Riesgo cardiovascular
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41.º Congreso Nacional SEMERGEN
Gijón, 15 - 18 octubre 2019
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Comunicación
82. Riesgo cardiovascular
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424/308 - EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR, LA INFORMACIÓN SOBRE SU EDAD VASCULAR, FAVORECE CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA RESPECTO A DIETA MEDITERRÁNEA Y EJERCICIO FÍSICO

D. Mendéz Bravo1, A. Quesada Almacellas1, I. Reina Fernández2, H. Medina Galarza3, B. Benach Barbera2, M. Roca Díaz-Valero1 y M. Solá Gonfaus4

1Médico de Familia. CAP Les Planes. Sant Joan Despí. Barcelona. 2Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. CAP Les Planes. Sant Joan Despí. Barcelona. 3Médico de Familia. Centro de Atención Primaria El Fondo. Santa Coloma de Gramenet. Barcelona. 4Médico de Familia. Centro de Atención Primaria Les Planes. Sant Joan Despí. Barcelona.

Introducción: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en España; el riesgo de desarrollarla es variable y depende de varios factores de riesgo (FRCV), algunos modificables: hipertensión arterial (HTA), tabaquismo, hipercolesterolemia, diabetes mellitus, sobrepeso/obesidad, inactividad física, y dieta poco saludable. Para prevenirla, existen estrategias de identificación de individuos de alto riesgo, sin embargo, el riesgo se debe principalmente a la edad y un joven con una elevada carga de FRCV tiene probabilidad de puntuaciones bajas. En la consulta, es difícil comunicar el riesgo con formatos porcentuales; para transmitirlo de manera eficaz, se puede utilizar la edad vascular (EV) que es la edad a la que una persona con un nivel ideal de FRCV alcanzaría el riesgo actual del paciente. Estudios indican que la EV es fácilmente comprendida por los pacientes y tiene un mayor impacto.

Objetivos: Analizar la mejora de la adherencia a la dieta mediterránea (DMed) y a la realización de actividad física (AF) adecuada, en pacientes con FRVC en prevención primaria, 12 meses después de una intervención informativa breve de la edad vascular.

Diseño: Estudio de intervención antes-después.

Emplazamiento: Centro de atención primaria (CAP). Población adulta atendida: 9.298.

Material y métodos: Población: Personas de 35 a 64 años, ambos sexos, atendidas en CAP, con colesterol total > 200 mg/dl en los 6 meses previos y otros FRCV (obesidad/sobrepeso y/o tabaquismo y/o HTA) en el momento de inicio del estudio. Muestreo: aleatorio simple. Considerando un 45% de adherencia aceptable y un incremento del 25% posterior a la intervención, es necesario 88 individuos; riesgo alfa 0,05, beta < 0,2 en contraste bilateral. Tasa de reposición 20%. Variables principales: Adherencia a DMed: Test Dieta:"Pla d'Activitat Física, Esport i Salut”. AF: Cuestionario “International Physical Activity Questionnaires”. EV: Calculadora: http://ejercitaelcorazon.es/calculadora. Mediciones e intervenciones: Invitación a participar (telefónica). Primera visita, 7 días después (hoja de información y consentimiento informado). Segunda visita: Recoger variables, realización de cuestionarios, cálculo de EV e información al paciente. Seguimiento telefónico de refuerzo a los 6 meses. Visita a los 12 meses de la intervención mediciones igual que al inicio, informando los nuevos resultados. Técnicas de análisis: Análisis estadístico descriptivo univariante. Comparación de variables al inicio y final del estudio, teniendo en cuenta posibles factores de confusión y un nivel de confianza del 95%. Programa informático: Statistical Product and Service Solutions. Limitaciones: Pérdidas de seguimiento previsibles por edad de los participantes y tiempo del estudio; pueden minimizarse mediante recordatorio telefónico. Se realizará en población atendida y puede no ser representativo de la población general, aunque consideramos que es extrapolable al tener una cobertura poblacional superior al 75%.

Aplicabilidad: Mejorar la comunicación con el paciente para transmitirle de manera efectiva la importancia del control de los FRCV.

Aspectos ético-legales: Aprobación del Comité Ético de Investigación Clínica del IDIAP Jordi Gol.

Palabras clave: Riesgo cardiovascular. Edad vascular.

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