424/1743 - ESTUDIO DE UNA CONSULTA DE DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE PIEL EN ATENCIÓN PRIMARIA
1Médico Residente Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Suerte de Saavedra. Badajoz. 2Médico de Familia. Centro de Salud Suerte de Saavedra. Badajoz.
Objetivos: Revisión de los datos de una Consulta de Diagnóstico Precoz de Cáncer de Piel (CDPCP). Objetivo primario, analizar los diagnósticos de los pacientes derivados a la CDPCP. Objetivos secundarios, analizar la actitud con los diagnósticos de la CDPCP y analizar la concordancia con los concluidos por parte de Dermatología.
Metodología: Estudio observacional descriptivo de los pacientes derivados a la CDPCP en el centro de salud de ámbito urbano, durante el periodo comprendido entre noviembre de 2018 y julio de 2019. Los pacientes fueron derivados desde las consultas de Atención Primaria (AP) a la CDPCP y se analizan variables edad; sexo; diagnóstico de la CDPCP (nevus benigno, nevus maligno, queratosis seborreica, carcinoma basocelular, léntigo, melanoma y otros); se revisan las actitudes tomadas, (derivación a dermatología, cirugía, crioterapia o alta); y se analiza la concordancia de dichos diagnósticos con el concluido por parte del Servicio de Dermatología.
Resultados: Muestra de 57 pacientes, 50,9% hombres y 49,1% mujeres. La edad media fue de 53,2 ± 15,578 años. Un 22,8% de las lesiones fue diagnosticada como nevus benigno, un 8,8% como nevus maligno, un 36,8% como queratosis seborreica, un 17,5% como carcinoma basocelular, un 1,8% como lentigo, un 3,5% como melanoma y un 8,8% fue clasificada como otros diagnósticos. De dichas lesiones, un 61,4% fue derivado a dermatología, un 1,8% fue derivado a cirugía, a un 19,3% se le realizó crioterapia y un 17,5% fue dado de alta. Fueron derivados a dermatología un 76,9% de los nevus benignos, el 100% de los nevus malignos, carcinomas basocelulares, léntigos y melanomas, un 14,3% de las queratosis seborreicas y un 80% de los pacientes con otros diagnósticos. Se realizó estudio de la concordancia entre los diagnósticos en la CDPCP, con el diagnóstico final por parte del Servicio de Dermatología. Se obtuvo una R de Pearson de 0,74 con una p = 0,09.
Conclusiones: Un 31,6% de las lesiones fue diagnosticada como posible malignidad. Alta concordancia entre los diagnósticos de la CDPCP y los concluidos por Dermatología. Con la realización de dermatoscopia se reducen un 25,7% las derivaciones.
Palabras clave: Dermatoscopia. Diagnóstico precoz. Cáncer de piel.