205/27 - Glifozinas: efectos terapéuticos y seguridad a corto plazo
aMédico Interno Residente de Medicina Familiar; bMédico Residente de Medicina Familiar. CS Rondilla 1. Valladolid Este. Valladolid. cTécnico de Salud. Gerencia de Atención Primaria. Valladolid Este. Valladolid. dMédico Residente de Familia. CS Casa del Barco. Valladolid Oeste. Valladolid.
Objetivos: Describir los efectos terapéuticos y las complicaciones y efectos adversos observados en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tratados con glifozinas.
Metodología: Estudio observacional retrospectivo con medidas intrasujeto. Población: todos los pacientes con DM2 del Área de Salud Valladolid Este en tratamiento con glifozinas por un periodo superior a seis meses durante 2014-2015. Variables: sexo, edad al inicio del tratamiento, profesional prescriptor (MAP/endocrinólogo), IMC, tensión arterial, HbA1c, hematocrito, colesterol (total y LDL), creatinina y potasio (tres cortes: basal, inmediatamente antes del inicio del tratamiento, y a los 3 y 6 meses); y efectos adversos y complicaciones registradas. Estadísticos: comparación de medias con t de Student-Fisher/W de Wilcoxon, para datos apareados.
Resultados: Pacientes con DM2 en tratamiento con glifozinas: 113 (0,74% de todos los tratados con ADO); 53,10% hombres. Edad media: 64,54 años. Profesional prescriptor: MAP: 72,57%. Análisis del cambio a los 3 y 6 meses: IMC:- 1,29 (IC95%: -1,74;-0,84) y -1,76 (IC95% :-2,32;-1,21), HbA1c: -0,96 (IC95%: -1,35;-0,56) y -1,06 (IC95%: -1,76;-0,36), hematocrito: 2,25 (IC95%: 1,41;3,08) y 2,21 (IC95%: 1,34;3,07); colesterol total y LDL: las variaciones sólo resultaron estadísticamente significativas a los 6 meses: -17,00 (IC95%: -32,20;-1,80) y -16,50 (IC95%: -32,67;-0,32), respectivamente, aunque en el 72,57% de los pacientes se constató tratamiento concomitante con hipolipemiantes. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las cifras de tensión arterial, creatinina y potasio. Prevalencia de efectos adversos y complicaciones: infecciones del tracto urinario (ITU): 5,31%; micosis vaginal: 2,65%; hipoglucemias: 0,88%; cetoacidosis diabética: 0,00%; intolerancia a dapaglifozina: 4,42%.
Conclusiones: Una adecuada prescripción de las glifozinas en pacientes con DM2 ofrece un beneficio a corto plazo en la disminución de las cifras de IMC, HbA1c y colesterol, sin repercusión en la tensión arterial y la función renal. Los efectos adversos y complicaciones observadas fueron escasos y similares a las descritas en otros estudios, destacando la incidencia de ITU.