Objetivos: Describir el manejo de pacientes con dislipidemia aterogénica (DA) en la práctica clínica habitual en médicos de Atención Primaria en España.

Metodología: Estudio transversal, descriptivo y multicéntrico, realizado en médicos de AP con experiencia en el manejo de la DA.

Resultados: Participaron 1.029 médicos (67% hombres; edad media 53.49 (DS 7.78) ejerciendo la profesión una media de 26.54 (DS 8.29) años. El 85.7% no habían sido diagnosticados de DA. Para el 96.9% es un factor determinante de riesgo cardiovascular, incluso con niveles LDLc en objetivo. Se evaluó específicamente la presencia de DA por su relación con el aumento del riesgo cardiovascular (87.6%), la intención de comenzar tratamiento con fibratos (6.3%) y presencia de obesidad (5.9%) . En cuanto a tratamiento, se preguntó sobre el manejo de pacientes con DA que no lograban control lipídico con estatinas. El 90.0% estaba total o parcialmente de acuerdo en agregar fibrato, el 51.2% en agregar ezetimiba y un 29.9% en duplicar dosis de estatinas. Para el manejo de cHDL bajo, afirmaron que eran fármacos útiles o muy útiles los fibratos en un 67.7%, los ácidos omega-3 en un 65.2% y las estatinas en un 64.5%.

Conclusiones: En el ámbito de Atención Primaria, la DA es un factor determinante de riesgo cardiovascular, incluso con niveles LDLc en objetivo. La gran mayoría estaba de acuerdo con añadir fibrato a estatina para lograr el control lipídico. El tratamiento más adecuado para el manejo de cHDL bajo son los fibratos, seguido por los ácidos omega-3 y las estatinas.