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ORIGINAL
Análisis de la calidad de vida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que dejan de fumar
Analysis of quality of life in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disorder (COPD) who give up smoking
C.A. Jimenez-Ruiza,
Autor para correspondencia
victorina@ctv.es

Autor para correspondencia.
, J.F. Pascual Lledób, A. Cícero Guerreroa, M. Cristóbal Fernándeza, M. Mayayo Ulibarria, C. Villar Lagunaa
a Unidad Especializada en Tabaquismo, Comunidad de Madrid, Madrid, España
b Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Alicante, Alicante, España
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Para la valoraci&#243;n de la calidad de vida en pacientes con EPOC se ha mostrado muy &#250;til y fiable el cuestionario conocido con las siglas CAT&#44; de COPD Assessment Test<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CAT es un cuestionario validado que consta de 8 preguntas&#44; cada una de ellas valorada de 0 a 5 puntos seg&#250;n el grado de mejor a peor&#44; de modo que la puntuaci&#243;n m&#237;nima es de 0 puntos y la m&#225;xima de 40&#44; y a mayor puntuaci&#243;n&#44; m&#225;s importante es el impacto de la EPOC en la calidad de vida del paciente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Se plantea que una variaci&#243;n de 2 o m&#225;s puntos puede indicar un cambio cl&#237;nicamente significativo en el estado de salud del paciente y se ha propuesto la siguiente clasificaci&#243;n gradual&#58; a&#41; una puntuaci&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 implica un bajo impacto de la EPOC en la calidad de vida de los pacientes&#59; b&#41; una puntuaci&#243;n entre 10 y 20 implica un impacto medio&#59; c&#41; una puntuaci&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20 indica un impacto alto&#44; y d&#41; un incremento progresivo de las puntuaciones del CAT para un mismo paciente evidencia que el nivel de impacto que la EPOC tiene en su calidad de vida est&#225; aumentando<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal objetivo de nuestro estudio ha sido analizar el impacto en la calidad de vida de los pacientes con EPOC&#44; medido mediante el CAT&#44; que dejan de fumar&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Metodolog&#237;a</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluye una serie de pacientes diagnosticados de EPOC de acuerdo con los criterios GesEPOC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; que acudieron a nuestra Unidad de Tabaquismo para dejar de fumar&#46; Todos los pacientes estaban tratados con diferentes broncodilatadores de acuerdo con el nivel de gravedad de su enfermedad&#46; Dicho tratamiento no fue cambiado en el proceso de abandono del consumo de tabaco&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes recibieron un programa de tratamiento del tabaquismo muy similar&#46; El programa consisti&#243; en una combinaci&#243;n de tratamiento farmacol&#243;gico y terapia conductual&#46; El tratamiento conductual se desarroll&#243; en 10 sesiones individuales&#58; una visita inicial y 9 de seguimiento&#46; Las visitas de seguimiento se realizaron una&#44; 2&#44; 4&#44; 6&#44; 8&#44; 10&#44; 12&#44; 18 y 24 semanas despu&#233;s del d&#237;a de dejar de fumar&#46; Durante las visitas de seguimiento se implementaba el tratamiento conductual&#44; que consisti&#243; en los siguientes aspectos&#58; elecci&#243;n del d&#237;a de abandono del tabaco&#44; identificaci&#243;n de situaciones de la vida diaria asociadas al consumo del tabaco&#44; desarrollo de estrategias conductuales de afrontamiento a dichas situaciones y explicaci&#243;n de los s&#237;ntomas del s&#237;ndrome de abstinencia y su evoluci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como tratamiento farmacol&#243;gico se utiliz&#243; vareniclina a dosis habituales durante un per&#237;odo de 12 semanas o parches de nicotina a dosis habituales durante el mismo per&#237;odo de tiempo&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se defini&#243; abstinencia continua entre la semana 9 y la 24 como la ausencia de consumo de cualquier tipo de tabaco durante dicho per&#237;odo de tiempo&#46; Esta afirmaci&#243;n verbal de abstinencia deb&#237;a ser verificada mediante niveles de CO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm en el aire espirado&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los sujetos cumplimentaron el cuestionario CAT de calidad de vida en EPOC antes de iniciar el tratamiento&#44; es decir&#44; en fase de consumo activo&#44; y tras haber dejado de fumar&#44; a los 6 meses del seguimiento mencionado&#46; Las variables recogidas fueron las siguientes&#58; edad de los sujetos&#44; sexo&#44; gravedad de la EPOC &#40;clasificada seg&#250;n criterios espirom&#233;tricos SEPAR en leve&#44; moderada&#44; grave y muy grave&#41;&#44; los 8 &#237;tems del cuestionario CAT &#40;a nivel basal y a los 6 meses de seguimiento&#41; y las puntuaciones totales del cuestionario medido en los 2 momentos del tiempo de seguimiento mencionados&#46; Todos los sujetos que se incluyen en el an&#225;lisis estaban abstinentes a los 6 meses de seguimiento&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue realizado de acuerdo con los principios de la Declaraci&#243;n de Helsinki y fue aprobado por un comit&#233; &#233;tico independiente&#46; Los investigadores se aseguraron del anonimato de los pacientes participantes en el estudio&#44; quienes firmaron el consentimiento informado&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Estudio estad&#237;stico</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables cualitativas se describen con valores absolutos y porcentajes y las variables cuantitativas como medias y desviaciones est&#225;ndar&#46; Las comparaciones entre variables cualitativas se llevaron a cabo mediante el test de la &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; y las comparaciones entre variables cuantitativas para categor&#237;as de variables cualitativas&#44; mediante el test de la t-Student&#46; En el caso de medidas cuantitativas emparejadas se utiliz&#243; el test de la t de Student para este tipo de medidas&#46; Cuando la comparaci&#243;n entre variables cuantitativas correspondi&#243; a m&#225;s de 2 categor&#237;as de una variable cualitativa se utiliz&#243; el ANOVA de un factor&#59; cuando hubo significaci&#243;n en estos casos&#44; la comparaci&#243;n individual entre cada par de categor&#237;as se llev&#243; a cabo mediante el test de Scheff&#233;&#46; En todos los casos se utilizaron test no param&#233;tricos cuando no se cumplieron los supuestos b&#225;sicos de los test convencionales param&#233;tricos&#44; en concreto la U de Mann-Whitney y la prueba de Kruskal-Wallis&#46; La comparaci&#243;n de proporciones emparejadas se llev&#243; a cabo con el test de McNemar&#46; En todos los casos se consider&#243; la significaci&#243;n estad&#237;stica en un valor alfa<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se llev&#243; a cabo con los programas SPSS v&#46;20 y MedCalc Statistical Software version 16&#46;8&#46;4 &#40;MedCalc Software bvba&#44; Ostende&#44; B&#233;lgica&#44; 2016&#59; <a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="https://www.medcalc.org/">https&#58;&#47;&#47;www&#46;medcalc&#46;org</a>&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyen en la serie 59 pacientes&#44; todos ellos diagnosticados de EPOC&#58; 27 varones &#40;45&#44;8&#37;&#41; y 32 mujeres &#40;54&#44;2&#37;&#41;&#46; La edad media de la serie fue de 61&#44;8 &#40;7&#44;5&#41; a&#241;os &#40;rango 44-78 a&#241;os&#41;&#46; La distribuci&#243;n de frecuencias de los niveles de gravedad de la EPOC fue&#58; leve&#44; 13 sujetos &#40;22&#44;0&#37;&#41;&#59; moderada&#44; 36 sujetos &#40;62&#44;7&#37;&#41;&#59; grave&#44; 8 sujetos &#40;13&#44;6&#37;&#41;&#44; y muy grave&#44; un sujeto &#40;1&#44;7&#37;&#41;&#46; Dada la existencia de un solo sujeto con EPOC muy grave&#44; las categor&#237;as grave y muy grave se fusionaron&#46; No hubo diferencias estad&#237;sticamente significativas en la edad para las diferentes categor&#237;as de sexo o de nivel de gravedad de la EPOC&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor medio del CAT basal fue de 18&#44;9 &#40;7&#44;3&#41; puntos &#40;rango 5-33 puntos&#41; y el del CAT a los 6 meses fue de 8&#44;1 &#40;6&#44;1&#41; puntos &#40;rango 0-20 puntos&#41;&#44; diferencia estad&#237;sticamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;038&#41;&#46; En ning&#250;n caso el CAT empeor&#243; al dejar de fumar&#46; Solo un caso no mostr&#243; diferencias entre el CAT basal y a los 6 meses&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra que no hubo diferencias en el CAT basal o a los 6 meses entre varones y mujeres&#44; o entre las categor&#237;as del nivel de gravedad de la EPOC&#46; En relaci&#243;n con los valores de la diferencia entre el CAT basal y el CAT a los 6 meses hay que se&#241;alar que no hubo ning&#250;n valor inferior a 0 puntos&#44; es decir&#44; dicha diferencia no mostr&#243; valores negativos en ning&#250;n caso&#46; Esto significa que en ning&#250;n caso el CAT empeor&#243; al dejar de fumar&#46; Este hecho puede apreciarse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#44; que representa la diferencia entre el CAT basal y el CAT a los 6 meses&#46; Como puede apreciarse&#44; todos los puntos est&#225;n por encima de la l&#237;nea de referencia 0&#44; indicando que todas las diferencias son positivas&#59; y ello es as&#237; porque todos los valores del CAT basal fueron superiores a los valores del CAT a los 6 meses&#44; indicando la mejor&#237;a del impacto de la EPOC sobre la calidad de vida de los pacientes a los 6 meses de haber dejado de fumar&#46; Es de destacar que todos los casos&#44; salvo el mencionado&#44; tuvieron cambios en la puntuaci&#243;n del CAT a los 6 meses cl&#237;nicamente significativos &#40;cambios<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 puntos&#41;&#44; llegando&#44; en algunos casos&#44; a cambios de hasta 26 puntos para algunos varones y de hasta 20 puntos para algunas mujeres&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si utilizamos la visi&#243;n del impacto en la calidad de vida utilizando los puntos de corte del CAT de 10 y 20&#44; tal como se ha mencionado anteriormente en la introducci&#243;n&#44; la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> muestra el impacto en la calidad de vida de los pacientes EPOC seg&#250;n el CAT basal &#40;en situaci&#243;n de tabaquismo activo&#41; y a los 6 meses &#40;tras haber dejado de fumar&#41;&#46; De la lectura de dicha tabla se desprende que no hubo ning&#250;n sujeto con impacto alto en la calidad de vida de la EPOC a los 6 meses de seguimiento&#44; seg&#250;n el CAT evaluado en dicho momento&#46; Dicho de otro modo&#44; de los 29 sujetos con impacto basal alto y&#44; por tanto&#44; puntuaci&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20 puntos en el CAT basal&#44; ning&#250;n sujeto mantuvo puntuaciones por encima de dicho valor&#59; 24 sujetos &#40;82&#44;8&#37;&#41; pasaron a puntuaciones correspondientes a impacto medio &#40;entre 10 y 20 puntos en el CAT a los 6 meses&#41; y 5 sujetos &#40;15&#44;2&#37;&#41; pasaron a puntuaciones correspondientes a impacto bajo &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 puntos en el CAT a los 6 meses&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llev&#243; a cabo un an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal m&#250;ltiple para ver si hab&#237;a alg&#250;n grado de relaci&#243;n entre la diferencia entre el CAT basal y a los 6 meses y las variables edad&#44; sexo y nivel de gravedad de la EPOC&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> muestra los valores de dicha regresi&#243;n&#44; y ense&#241;a un coeficiente de regresi&#243;n de R<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;683 &#40;R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;466&#44; lo que indica que el modelo explica el 46&#44;6&#37; de la varianza de los datos&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; La interpretaci&#243;n de dicha tabla evidencia que&#58; a&#41; a igualdad de edad&#44; sexo y nivel de gravedad de la EPOC&#44; a mayor CAT basal&#44; mayor es la diferencia alcanzada al dejar de fumar&#44; a los 6 meses&#44; y b&#41; a mayor edad&#44; menor es la diferencia entre el CAT basal y el CAT a los 6 meses&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha realizado una valoraci&#243;n de la calidad de vida&#44; medida por el CAT&#44; en un grupo de 59 fumadores con EPOC que abandonaron el consumo de tabaco&#46; Los resultados muestran que la puntuaci&#243;n media del CAT se redujo significativamente desde 18&#44;9&#8211;en el momento en que todos los sujetos fumaban&#8211;hasta 8&#44;1&#8211;al cabo de 6 meses sin consumir tabaco&#8211;&#46; En todos los casos&#44; excepto en uno&#44; se apreciaron cambios en las puntuaciones del CAT que fueron cl&#237;nicamente significativos para los pacientes&#46; Dicha mejor&#237;a se produce tanto en hombres como en mujeres y en todos los niveles de gravedad de la EPOC&#46; Es de destacar que al dejar de fumar en ning&#250;n sujeto se apreciaron puntuaciones en el CAT compatibles con un alto impacto en la calidad de vida&#46; Es m&#225;s&#44; de los 29 pacientes que ten&#237;an puntuaciones en el CAT&#44; cuando eran fumadores&#44; compatibles con un alto impacto de la EPOC en su calidad de vida&#44; al dejar de fumar&#44; en 24 de ellos el impacto se redujo al nivel medio y en los 5 restantes el impacto se redujo hasta el nivel bajo&#46; Otro dato de inter&#233;s encontrado ha sido que aquellos pacientes que tienen un mayor impacto en su calidad de vida por la EPOC&#44; cuando dejan de fumar son los que tienen una mayor recuperaci&#243;n del impacto de la enfermedad en su calidad de vida&#44; aunque esto puede verse atenuado por la mayor edad&#46; Este aspecto podr&#237;a indicar otro de los hallazgos de este estudio&#58; los pacientes fumadores con EPOC que tienen un mayor impacto en la calidad de vida&#44; medida por CAT&#44; son los que m&#225;s se benefician del abandono del tabaco siempre y cuando su edad no sea muy avanzada&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del estudio muestran que el abandono del consumo de tabaco en pacientes con EPOC es una de las medidas terap&#233;uticas que m&#225;s beneficios producir&#225; en su calidad de vida&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar los cambios en la puntuaci&#243;n del CAT como consecuencia de dejar de fumar con aquellos ocurridos como consecuencia de la utilizaci&#243;n de diferentes broncodilatadores es llamativo comprobar que es m&#225;s beneficioso para este par&#225;metro el abandono del consumo del tabaco que la utilizaci&#243;n de broncodilatadores&#46; En nuestro estudio hubo un descenso significativo en las puntuaciones medias del CAT de 18&#44;9 a 8&#44;1 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;038&#41;&#46; En un estudio realizado en condiciones de vida real se encontr&#243; que la utilizaci&#243;n de tiotropio&#44; formoterol&#47;salmeterol&#44; indacaterol y tiotropio&#47;indacaterol durante 6 meses en diferentes grupos de pacientes con EPOC no ocasionaba cambios significativos en las puntuaciones del CAT antes de utilizar la terapia y 6 meses despu&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Este dato enfatiza la necesidad de que todos los pacientes con EPOC sean preguntados sobre su consumo de tabaco y que aquellos que fumen sean tratados de forma intensa para ayudarles a dejar de fumar&#44; pues esa ser&#225; la medida terap&#233;utica que m&#225;s beneficio produzca en su calidad de vida&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es de destacar que nuestro grupo de pacientes estaba diagnosticado de EPOC y segu&#237;a tratamiento con broncodilatadores adecuados a su nivel de gravedad&#46; En ning&#250;n caso se cambi&#243; la medicaci&#243;n durante los 6 meses que recibieron tratamiento para dejar de fumar&#46; La mejor&#237;a de la calidad de vida al dejar de fumar que ocurri&#243; en nuestro grupo de pacientes tambi&#233;n puede ser atribuida a una mayor eficacia de la medicaci&#243;n broncodilatadora como consecuencia del abandono del tabaco&#46; Se sabe que el tabaquismo reduce los efectos terap&#233;uticos de los corticoides inhalados y de broncodilatadores de corta y larga duraci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es rese&#241;able que en ninguno de nuestros pacientes se detect&#243; un impacto alto en la calidad de vida cuando dejaron de fumar&#44; a pesar de que el 78&#37; de ellos ten&#237;an EPOC grado moderado&#47;grave&#46; Tambi&#233;n es reconfortante comprobar que en aquellos que ten&#237;an el m&#225;s alto impacto en su calidad de vida&#44; cuando dejaron de fumar&#44; dicho impacto se redujo de forma muy significativa&#46; Es decir&#44; por ejemplo&#44; para un sujeto con EPOC fumador&#44; con un CAT basal de 10 puntos&#44; la mejor&#237;a en el CAT a los 6 meses podr&#237;a oscilar entre 2 y 5 puntos&#44; pero para un sujeto con un CAT basal de 20 puntos &#40;y la misma edad&#44; sexo y nivel de gravedad de la EPOC&#41;&#44; la mejor&#237;a en el CAT a los 6 meses podr&#237;a oscilar entre 4 y 10 puntos&#44; aunque estas diferencias pueden verse atenuadas con la mayor edad&#46; Este es un dato que no ha sido comprobado en los diferentes estudios realizados con broncodilatadores de larga y corta duraci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales limitaciones de nuestro estudio radican en que es abierto y de seguimiento sin grupo control y en el escaso n&#250;mero de pacientes que se analizaron&#46; No obstante&#44; es de destacar que hemos usado un instrumento bien validado para la evaluaci&#243;n de la calidad de vida en los pacientes con EPOC y que las variaciones entre las puntuaciones del CAT antes de dejar de fumar y despu&#233;s de hacerlo han sido significativas y han alcanzado significaci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resumiendo&#44; hemos realizado un an&#225;lisis de las variaciones en las puntuaciones del CAT en un grupo de sujetos con EPOC que dejaron de fumar y hemos encontrado como principal conclusi&#243;n del estudio que dejar de fumar mostr&#243; una mejor&#237;a en la calidad de vida a los 6 meses de abstinencia tab&#225;quica&#59; adem&#225;s&#44; hemos observado que&#58; a&#41; dicha mejor&#237;a se produjo tanto en varones como en mujeres&#59; b&#41; la mejor&#237;a se produjo en todos los niveles de gravedad de la EPOC&#59; c&#41; la mejor&#237;a se produjo en pr&#225;cticamente el 100&#37; de los pacientes con EPOC y que fue cl&#237;nicamente significativo y ning&#250;n paciente empeor&#243; en las puntuaciones de dicho cuestionario despu&#233;s de dejar de fumar&#44; y d&#41; que a mayor valor del CAT en situaci&#243;n basal &#40;antes de dejar de fumar&#41;&#44; mayor es el impacto de dejar de fumar&#44; pues produce mayores diferencias en la puntuaci&#243;n del CAT a los 6 meses&#44; si bien estas diferencias pueden verse atenuadas por el incremento de la edad&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No siento el pecho oprimido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Siento el pecho oprimido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No me falta el aliento al subir pendientes o escaleras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No tengo limitaci&#243;n para tareas del hogar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estoy totalmente limitado para las tareas del hogar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No tengo problemas para salir de mi casa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No me siento seguro para salir de mi casa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Duermo profundamente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mi problema respiratorio me impide dormir&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tengo mucha energ&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No tengo nada de energ&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CAT</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col">Diferencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Basal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top">Serie global</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;9 &#40;7&#44;3&#41; &#40;5-33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;1 &#40;6&#44;1&#41; &#40;0-20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;9 &#40;4&#44;8&#41; &#40;0-26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="right" valign="top">Varones</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;4 &#40;8&#44;1&#41; &#40;5-33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;1 &#40;6&#44;1&#41; &#40;0-18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;4 &#40;5&#44;7&#41; &#40;0-26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="right" valign="top">Mujeres</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;4 &#40;6&#44;6&#41; &#40;6-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;9 &#40;6&#44;1&#41; &#40;0-20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;5 &#40;3&#44;9&#41; &#40;4-20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="right" valign="top">Grado de significaci&#243;n &#40;p&#41;</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;629&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;303&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;476&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top">Nivel de gravedad de la EPOC</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="right" valign="top">Leve</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;8 &#40;6&#44;6&#41; &#40;8-28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;8 &#40;6&#44;5&#41; &#40;0-20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;1 &#40;2&#44;9&#41; &#40;6-17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="right" valign="top">Moderada</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;8 &#40;7&#44;8&#41; &#40;5-33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;8 &#40;6&#44;4&#41; &#40;0-18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;9 &#40;4&#44;7&#41; &#40;0-22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="right" valign="top">Grave-muy grave</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&#44;0 &#40;3&#44;5&#41; &#40;19-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;6 &#40;4&#44;6&#41; &#40;4-17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;4 &#40;6&#44;0&#41; &#40;9-26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="right" valign="top">Grado de significaci&#243;n &#40;p&#41;</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;065&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;738&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;038&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="8" align="left" valign="top">Sexo y nivel de gravedad de la EPOC</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="4" align="left" valign="top">Varones</td><td class="td" title="table-entry  " align="right" valign="top">Leve &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;6 &#40;4&#44;4&#41; &#40;12-23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;4 &#40;3&#44;3&#41; &#40;2-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;2 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="right" valign="top">Moderado &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;5 &#40;9&#44;3&#41; &#40;5-33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;6 &#40;6&#44;7&#41; &#40;0-18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;9 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="right" valign="top">Grave-muy grave &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&#44;3 &#40;3&#44;7&#41; &#40;19-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;7 &#40;5&#44;0&#41; &#40;4-17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;7 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="right" valign="top">Grado de significaci&#243;n &#40;p&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;191<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;163<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;298&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="4" align="left" valign="top">Mujeres</td><td class="td" title="table-entry  " align="right" valign="top">Leve &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;6 &#40;7&#44;8&#41; &#40;8-28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;9 &#40;7&#44;3&#41; &#40;0-20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;7 &#40;3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="right" valign="top">Moderado &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;7 &#40;6&#44;4&#41; &#40;6-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;8 &#40;6&#44;1&#41; &#40;0-18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;9 &#40;4&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="right" valign="top">Grave-muy grave &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;3 &#40;3&#44;8&#41; &#40;19-26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;3 &#40;3&#44;5&#41; &#40;4-11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;0 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="right" valign="top">Nivel de significaci&#243;n &#40;p&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;534&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;825&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;030<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Impacto basal</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Impacto a los 6 meses</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total</th></tr><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Bajo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Medio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="right" valign="top">Bajo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;100&#44;0&#41; &#40;30&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#44;0&#41; &#40;0&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;16&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="right" valign="top">Medio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18 &#40;90&#44;0&#41; &#40;54&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;10&#44;0&#41; &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20 &#40;33&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="right" valign="top">Alto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;17&#44;2&#41; &#40;15&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24 &#40;82&#44;8&#41; &#40;92&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29 &#40;49&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="right" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33 &#40;55&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26 &#40;44&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Coeficientes de regresi&#243;n<br>&#946; &#40;SE&#91;&#946;&#93;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&#44; coeficiente &#946;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">CAT basal</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;366 &#40;0&#44;070&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;225 a 0&#44;508&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;227 &#40;0&#44;065&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;358 a &#8722;0&#44;096&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;1&#44;156 &#40;0&#44;982&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;244&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Gravedad de la EPOC</span><br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderada vs&#46; leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;1&#44;070 &#40;1&#44;186&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Gravedad de la EPOC</span><br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grave-muy grave vs&#46; leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;496 &#40;1&#44;677&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 11383593
Idioma original: Español
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año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 36 0 36
2024 Octubre 349 24 373
2024 Septiembre 413 42 455
2024 Agosto 304 32 336
2024 Julio 254 22 276
2024 Junio 310 20 330
2024 Mayo 335 13 348
2024 Abril 335 29 364
2024 Marzo 271 15 286
2024 Febrero 299 24 323
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2022 Octubre 204 35 239
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2021 Noviembre 318 33 351
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2021 Julio 87 18 105
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2021 Mayo 139 15 154
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