Carta al Director
La pandemia ignorada del aborto inseguro: una llamada a la acción
The ignored pandemic of unsafe abortion: A call for action
S. Hinojosa-Millána, L. Suarez-Orozcob, V. Gómez-Jaramilloc, J.A. Sánchez-Duqued,
Autor para correspondencia
a Semillero de investigación Ginecología y Obstetricia. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia
b Departamento de Medicina Familiar, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Valle del Cauca, Colombia
c Facultad de Ciencias Jurídicas, Sociales y Humanísticas, Fundación Universitaria del Área Andina, Sede Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia
d Grupo de Investigación Salud, Familia y Sociedad, Departamento de Medicina Social y Salud Familiar, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Cauca, Colombia
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Sin embargo, su implementación y cumplimiento se encuentra limitado por numerosas barreras como la poca información, retrasos administrativos, uso inadecuado de la objeción de conciencia e instituciones no preparadas ni certificadas para realizar los procedimientos, razón por la cual las complicaciones asociadas con abortos inseguros continúan generando costos anuales de 14 millones de dólares al sistema de salud colombiano<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La IVE logra reducir los costos directos (procedimiento abortivo) e indirectos (años de vida ajustados por discapacidad [AVAD], complicaciones asociadas que ameritan hospitalización, mortalidad y secuelas psicosociales, entre otros)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En países en vías de desarrollo que tienen restricción para la IVE los costos del tratamiento de complicaciones asociadas con AI ocupan hasta el 50% del presupuesto de los servicios de ginecología y obstetricia, además generan 5 millones anuales de AVAD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los últimos 50 años centenares de publicaciones científicas a favor del aborto han sido publicadas en las revistas científicas más importantes del mundo; de igual manera, durante los últimos 25 años, decenas de países han legislado para facilitar el acceso a la IVE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Un ejemplo es el caso colombiano, donde la Corte Constitucional expidió la Sentencia C-055-22, en la cual se eliminó el delito de la IVE del Código Penal hasta la semana 24 de gestación, y posterior a ese límite continuará vigente la sentencia C-355-06 con sus causales conocidas. Además, exhortó al Congreso de la República y al Gobierno Nacional de Colombia a formular e implementar una política pública integral en la materia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, decisión respaldada recientemente por el actual gobierno de Colombia, quien anunció su retiro de la Declaración del Consenso de Ginebra.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros países como Argentina y España recientemente han anunciado propuestas legislativas regulatorias a favor de la IVE; sin embargo, el mundo se ha visto sorprendido por una reciente decisión tomada por la Corte Suprema de los Estados Unidos de América donde se facultó la prohibición de la IVE, lo cual podría poner en tela de juicio numerosas legislaciones internacionales sobre el aborto, poniendo al aborto como un tema prioritario de discusión a nivel médico, económico y político que ha llegado a las más importantes revistas científicas del mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante reflexionar sobre el rol que cumplirá la medicina familiar en el abordaje integral de la IVE durante el primer trimestre de gestación en atención primaria, especialmente en áreas rurales o dispersas, donde el acceso a especialistas en ginecoobstetricia puede ser limitado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7–9</span></a>. A escala global se ha generado la inquietud e invitación para fortalecer la capacitación de residentes, no solo en Estados Unidos de América y Canadá, sino también en Europa y América Latina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7–9</span></a>, lo cual configura una llamada urgente a la medicina familiar.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es momento de implementar políticas institucionales sobre el manejo integral de la IVE, con trato humanizado, analgesia, asesoría y garantía de anticoncepción postaborto antes del egreso institucional, para reducir el número embarazos no deseados y abortos repetidos ulteriores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3,10</span></a>. El AI es una pandemia ignorada que supone un peligro para la vida de la mujer, no por enfermedades intratables, sino por la ausencia de políticas públicas integrales basadas en evidencia científica, razón por la cual expertos en ginecoobstetricia, medicina familiar, epidemiología, salud pública y derecho deben participar activamente en la construcción y ejecución de políticas públicas encaminadas a conservar la salud integral de la mujer.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Unsafe abortion: The preventable pandemic" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D.A. 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| 2024 Junio | 126 | 11 | 137 |
| 2024 Mayo | 51 | 8 | 59 |
| 2024 Abril | 50 | 9 | 59 |
| 2024 Marzo | 49 | 6 | 55 |
| 2024 Febrero | 63 | 7 | 70 |
| 2024 Enero | 34 | 7 | 41 |
| 2023 Diciembre | 50 | 6 | 56 |
| 2023 Noviembre | 33 | 13 | 46 |
| 2023 Octubre | 39 | 27 | 66 |
| 2023 Septiembre | 9 | 3 | 12 |
| 2023 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Abril | 4 | 2 | 6 |
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