Prevención secundaria de la cardiopatía isquémica tipo ángor y post-infarto agudo de miocardio en Atención Primaria

Objetivo

Conocer las características epidemiológicas, diagnósticas y terapéuticas en dos grupos de pacientes con cardiopatía isquémica (tipo ángor y post-infarto agudo de miocardio), atendidos en un centro de salud. Objetivo secundario: valorar si existen diferencias clínicas y terapéuticas entre ambos.

Metodología

Diseño: estudio descriptivo transversal; ámbito de estudio: centro de Atención Primaria urbano (5.300 adultos); sujetos: todos los pacientes registrados, desde noviembre de 1994 hasta mayo de 2000, con cardiopatía isquémica tipo post-infarto agudo de miocardio (n: 32) y ángor (n: 32); muestra: se estudia el universo completo por su escaso tamaño; mediciones: fuente de información: historia clínica. Variables para ambos grupos: edad, sexo, tiempo medio de evolución, factores de riesgo cardiovasculares, perfil terapéutico. Grupo post-infarto agudo de miocardio: localización y estratificación pronóstica.

Resultados

Los factores de riesgo asociados más frecuentemente fueron dislipidemia (54,6%), hipertensión arterial (51,5%) y tabaquismo (34,3%). El 86% y el 32,8% de los pacientes recibían profilaxis tromboembólica y tratamiento betabloqueante respectivamente.

La localización más frecuente del infarto agudo de miocardio fue la inferior (50%) y la estratificación pronóstica fue de bajo riesgo en el 72% de los casos.

Conclusiones

Existe una infrautilización del tratamiento betabloqueante en la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica a pesar de su demostrada eficacia. Encontramos un aceptable empleo de la profilaxis tromboembólica, mayor que en estudios similares.

Los factores de riesgo asociados más frecuentemente son, al igual que en otros estudios, tabaquismo, hipertensión arterial (HTA) y dislipidemia.

Objective

Know the epidemiological, diagnostic and therapeutic characteristics in two groups of patients with ischemic heart disease (angor and acute post–myocardial infarction), seen in a Health Care Center. Secondary objective: assess if there are clinical and therapeutical differences between both.

Methodology

Desing: Cross–over descriptive study; Study scope: urban Primary Health Care Center (5,300 adults); subjects: all the patients recorded as acute post–myocardial infarction type ischemic heart disease (n:. 32) and angor (n:32) from November 1994 to May 2000; sample: the complete universe is studied due to its limited size; measurements: information source: clinical record. Variables for both groups: age, gender, mean evolution time, cardiovascular risk factors, therapeutic profile. Acute post–myocardial infarction group: location and prognostic stratification.

Results

The risk factors most frequently associated were: dyslipemia (54,6%), arterial hypertension (51,5%) and smoking (34,3%). 86% and 32.8% of the patients received thromboembolytic prophylaxis and beta–blocker treatment respectively.

The most frequent site of the acute myocardial infarction was the inferior (50%) and the prognostic stratification was: low risk in 72% of the cases.

Conclusions

There is an infra–usage of the beta–blocker treatment in the secondary prevention of ischemic heart disease in spite of its demonstrated efficacy. We find an acceptable use of the thromboembolic prophylaxis, greater than in similar studies.

>The most frequently associated risk factors are, as in other studies: smoking, HBP and dyslipemia.