covid
Buscar en
Medicina Paliativa
Toda la web
Inicio Medicina Paliativa Herramientas de educación sanitaria de fentanilo intranasal con pectina
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Herramientas de educación sanitaria de fentanilo intranasal con pectina
Health education tools for the use of fentanyl pectin nasal spray
Cristina Garzón-Rodríguez
Servicio de Cuidados Paliativos, Institut Català d’Oncologia (ICO), Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
Leído
2128
Veces
se ha leído el artículo
391
Total PDF
1737
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:23 [
  "pii" => "S1134248X15300094"
  "issn" => "1134248X"
  "doi" => "10.1016/S1134-248X(15)30009-4"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
  "aid" => "70028"
  "copyright" => "Sociedad Española de Cuidados Paliativos"
  "copyrightAnyo" => "2015"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "MEDIPAL. 2015;22 Supl 1:53-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 121
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 4
      "HTML" => 103
      "PDF" => 14
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1134248X15300100"
    "issn" => "1134248X"
    "doi" => "10.1016/S1134-248X(15)30010-0"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
    "aid" => "70029"
    "copyright" => "Sociedad Española de Cuidados Paliativos"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "MEDIPAL. 2015;22 Supl 1:57-61"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 159
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 4
        "HTML" => 130
        "PDF" => 25
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Investigación clínica del fentanilo intranasal con pectina"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "57"
          "paginaFinal" => "61"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Clinical research in fentanyl pectin nasal spray"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 764
              "Ancho" => 999
              "Tamanyo" => 69179
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PecFent<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> dotado de la tecnolog&#237;a PecSys&#8482; es capaz de modular la farmacocin&#233;tica del fentanilo intranasal14&#46; DIO&#58; dolor irruptivo oncol&#243;gico&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Luis Cabez&#243;n Guti&#233;rrez, Parham Khosravi Shahi"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "Cabez&#243;n Guti&#233;rrez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Parham"
              "apellidos" => "Khosravi Shahi"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134248X15300100?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/1134248X/00000022000000S1/v1_201807241321/S1134248X15300100/v1_201807241321/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1134248X15300082"
    "issn" => "1134248X"
    "doi" => "10.1016/S1134-248X(15)30008-2"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
    "aid" => "70027"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Cuidados Paliativos"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "MEDIPAL. 2015;22 Supl 1:46-52"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 373
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 5
        "HTML" => 327
        "PDF" => 41
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Manejo de opioides para el dolor basal e irruptivo oncol&#243;gico"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "46"
          "paginaFinal" => "52"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Opioid management for background and breakthrough cancer pain"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1590
              "Ancho" => 996
              "Tamanyo" => 147455
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esquema de titulaci&#243;n de fentanilo intranasal con pectina&#46; Adaptada de PecFent<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; ficha t&#233;cnica&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Nieves del Pozo Alonso"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Nieves"
              "apellidos" => "del Pozo Alonso"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134248X15300082?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/1134248X/00000022000000S1/v1_201807241321/S1134248X15300082/v1_201807241321/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Herramientas de educaci&#243;n sanitaria de fentanilo intranasal con pectina"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "53"
        "paginaFinal" => "56"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Cristina Garz&#243;n-Rodr&#237;guez"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Cristina"
            "apellidos" => "Garz&#243;n-Rodr&#237;guez"
            "email" => array:1 [
              0 => "cgrodriguez&#64;iconcologia&#46;net"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Cuidados Paliativos&#44; Institut Catal&#224; d&#8217;Oncologia &#40;ICO&#41;&#44; Hospitalet de Llobregat&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Health education tools for the use of fentanyl pectin nasal spray"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La educaci&#243;n sanitaria es esencial para un correcto abordaje del dolor irruptivo oncol&#243;gico &#40;DIO&#41;&#46; Debe dirigirse a 2 aspectos fundamentales&#58; en primer lugar&#44; a la diferenciaci&#243;n entre la existencia del dolor basal y el dolor en crisis por parte de pacientes y familiares y&#44; en segundo lugar&#44; al tratamiento del DIO&#44; con el manejo adecuado de la forma gal&#233;nica y la titulaci&#243;n correcta del opioide elegido&#46; El fentanilo&#44; por sus caracter&#237;sticas farmacocin&#233;ticas&#44; es el que mejor se adapta a las caracter&#237;sticas de los episodios de DIO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os se ha experimentado una gran incorporaci&#243;n al mercado de dicho opioide en diversas formas transmucosas&#44; tanto nasal como bucal&#46; Tiene la peculiaridad de su <span class="elsevierStyleItalic">forma de titulaci&#243;n</span> &#40;individualizada y siempre iniciando la dosis m&#225;s baja y ajust&#225;ndola seg&#250;n la respuesta&#41; y la no <span class="elsevierStyleItalic">intercambiabilidad</span> de las dosis de la forma bucal a la nasal y viceversa debido a una distinta biodisponibilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En muchas ocasiones&#44; el fallo de fentanilo como dosis extra se debe no a un fallo en el opioide&#44; sino a un fallo en el proceso de titulaci&#243;n del f&#225;rmaco&#59; se debe aumentar la dosis hasta encontrar la que sea eficaz&#44; con buen perfil de tolerancia&#46; El paciente debe estar informado de que probablemente tendr&#225; que probar distintas dosis y&#44; por consiguiente&#44; necesitar&#225; nuevas prescripciones m&#233;dicas hasta encontrar la dosis final&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el &#193;rea Ambulatoria del Servicio de Cuidados Paliativos del Institut Catal&#224; d&#8217;Oncologia se han trabajado estos y otros aspectos&#44; con el fin de mejorar la comprensi&#243;n y el uso de los distintos fentanilos transmucosos&#46; A continuaci&#243;n se describen las 2 herramientas de educaci&#243;n sanitaria dise&#241;adas para este fin y el protocolo que se emplea para la titulaci&#243;n del paciente ambulatorio con fentanilo basado en la valoraci&#243;n telef&#243;nica de enfermer&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Hoja de titulaci&#243;n</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen folletos explicativos a disposici&#243;n de los pacientes sobre la forma de administraci&#243;n de los distintos fentanilos de absorci&#243;n r&#225;pida&#44; que han sido dise&#241;ados por los propios laboratorios que los comercializan&#46; Sin embargo&#44; en nuestro entorno&#44; su utilizaci&#243;n era baja por diversas razones &#40;tama&#241;o de la letra&#44; texto excesivo y pocos gr&#225;ficos&#44; proceso de titulaci&#243;n no claro&#44; etc&#46;&#41;&#46; Para facilitar el empleo y uso&#44; en concreto del fentanilo nasal con pectina&#44; se dise&#241;&#243; una hoja explicativa que fue evaluada por los propios pacientes y modificada sobre la base de sus sugerencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consta de una portada&#44; en la que aparece la educaci&#243;n sanitaria sobre la diferenciaci&#243;n del dolor basal y del irruptivo&#44; as&#237; como los datos del paciente y espacio para anotar observaciones&#59; una contraportada&#44; que incluye informaci&#243;n gr&#225;fica de la apertura y cebado del producto para su correcto empleo&#44; y un interior&#44; que muestra un diagrama con el esquema de titulaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">V&#237;deo de educaci&#243;n sanitaria</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ocasiones&#44; la entrega de la hoja de titulaci&#243;n se complementa con la visualizaci&#243;n de un v&#237;deo corto &#40;&#8776; 1 min de duraci&#243;n&#41;&#44; donde se reproduce la educaci&#243;n sanitaria que se realiza en la consulta&#46; El v&#237;deo se elabor&#243; con la colaboraci&#243;n de la enfermera de consulta externa y una paciente real que estaba familiarizada con el uso del fentanilo nasal con pectina&#46; En &#233;l se explica en tiempo real c&#243;mo y cu&#225;ndo usarlo&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El v&#237;deo se encuentra instalado en los ordenadores del &#225;rea ambulatoria y permite al m&#233;dico tratante ense&#241;arlo a los pacientes mientras concluye otras tareas &#40;p&#46; ej&#46;&#44; solicitud de pruebas complementarias&#44; receta de opioides&#44; etc&#46;&#41; y as&#237; optimizar el tiempo disponible&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Protocolo de titulaci&#243;n de fentanilo transmucoso en el &#225;rea ambulatoria</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prescripci&#243;n de un fentanilo de absorci&#243;n r&#225;pida para el tratamiento del dolor irruptivo no es un acto aislado&#44; sino un proceso&#46; Con mucha probabilidad tendremos que indicar dosis crecientes hasta encontrar la dosis eficaz y bien tolerada&#59; pero la presi&#243;n asistencial diaria dificulta la visita a los pacientes varias veces en la misma semana&#44; aspecto que tampoco ser&#237;a pr&#225;ctico para ellos&#46; Para solventar esto hemos elaborado un protocolo de atenci&#243;n telef&#243;nica con el objetivo de evaluar la analgesia alcanzada con la dosis prescrita&#46; La enfermera de consulta externa dispone de su propia agenda de trabajo&#44; contacta telef&#243;nicamente con el paciente cada 2 d&#237;as mientras dura el proceso de titulaci&#243;n y confirma la educaci&#243;n sanitaria sobre el DIO&#44; eval&#250;a la eficacia&#44; efectos secundarios y le indica c&#243;mo aumentar la dosis si fuese necesario tras comentar la evoluci&#243;n con el m&#233;dico responsable&#46;</p><p id="par8045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esto ha permitido un contacto frecuente con el paciente&#44; que facilita una r&#225;pida titulaci&#243;n de fentanilo al monitorizar tanto la analgesia como los efectos secundarios&#46;</p></span><span id="sec9020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect9040">Conclusiones</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el DIO&#44; la educaci&#243;n sanitaria constituye un aspecto clave en el uso adecuado y buen cumplimiento del r&#233;gimen terap&#233;utico&#46; La inversi&#243;n de tiempo y recursos en ello es m&#225;s que eficiente&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen herramientas de educaci&#243;n sanitaria &#40;elaboradas por los propios pacientes&#41;&#44; que est&#225;n a disposici&#243;n de los pacientes y profesionales&#44; que facilitan la comprensi&#243;n y el empleo de los fentanilos de absorci&#243;n r&#225;pida en el tratamiento del DIO&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prescripci&#243;n de un fentanilo para el tratamiento del DIO no debe ser un acto aislado&#44; sino que requiere de un contacto frecuente con el paciente si pretendemos una titulaci&#243;n r&#225;pida y segura&#46; La atenci&#243;n telef&#243;nica experta puede ser una alternativa a las visitas presenciales durante la titulaci&#243;n del fentanilo&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflicto de intereses</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora ha participado en actividades formativas promovidas por Archimedes Pharma y Prostrakan&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1064580"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1012628"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1064579"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1012627"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Hoja de titulaci&#243;n"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "V&#237;deo de educaci&#243;n sanitaria"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Protocolo de titulaci&#243;n de fentanilo transmucoso en el &#225;rea ambulatoria"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec9020"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1012628"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Fentanilo intranasal"
            1 => "Medida educacional"
            2 => "Dolor irruptivo oncol&#243;gico"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1012627"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Fentanyl nasal spray"
            1 => "Educational intervention"
            2 => "Breakthrough cancer pain"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Una correcta educaci&#243;n sanitaria es esencial para el abordaje satisfactorio y el tratamiento del dolor&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os se han ido precisando tanto las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas como los criterios diagn&#243;sticos del dolor irruptivo oncol&#243;gico&#59; han ido apareciendo en el mercado distintas formas gal&#233;nicas de fentanilo y han sido abundantes los estudios cl&#237;nicos sobre la eficacia y seguridad de estas formas de fentanilo para el tratamiento de los episodios de dolor irruptivo oncol&#243;gico&#46; El denominador com&#250;n a la mayor&#237;a de estos estudios es la ausencia de relaci&#243;n entre la dosis eficaz de fentanilo que controla el dolor en crisis y la dosis del opioide basal&#44; por lo que debe realizarse siempre una titulaci&#243;n individualizada&#46; La titulaci&#243;n del fentanilo en cualquiera de sus formas gal&#233;nicas &#40;transmucosa nasal&#47;oral&#41; se convierte&#44; por tanto&#44; en un proceso que requiere de la monitorizaci&#243;n estrecha de analgesia y efectos secundarios con cada dosis administrada&#46; La educaci&#243;n sanitaria al paciente y la familia sobre el uso de opioides de liberaci&#243;n r&#225;pida se convierte en un aspecto clave de su &#233;xito&#46; En este cap&#237;tulo se describen las herramientas de educaci&#243;n sanitaria que en el Servicio de Cuidados Paliativos del Institut Catal&#224; d&#8217;Oncologia se han desarrollado para facilitar la comprensi&#243;n de los episodios de dolor irruptivo oncol&#243;gico y la correcta utilizaci&#243;n de los fentanilos transmucosos&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proper health education is essential for the successful management and treatment of pain&#46; In recent years&#44; there has been a clarification of both the clinical features and diagnostic criteria of breakthrough cancer pain &#40;BTcP&#41;&#44; producing a new generation of drugs &#40;fentanyl&#41; with transmucosal absorption&#46; Multiple clinical trials have been conducted on the safety and efficacy of these fentanyl preparations for the treatment of BTcP&#46; The common denominator in most of these studies is the lack of relationship between the effective dose of fentanyl that controls pain exacerbations and the around-the-clock opioid dose&#44; and therefore individualized titration should always be performed&#46; Titration of fentanyl in any of its forms &#40;transmucosal nasal&#47;oral&#41; therefore requires close monitoring of analgesia and adverse effects with each dose administered&#46; Health education in patients and their families on the use of rapid-release opioids is a key aspect of their success&#46; In this article&#44; we describe the health education tools that have been developed by the palliative care service of the Catalan Institut of Oncology to facilitate the understanding of the use and titration of these drugs&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1247
            "Ancho" => 1801
            "Tamanyo" => 230805
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hoja de titulaci&#243;n &#40;portada-contraportada&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1274
            "Ancho" => 1801
            "Tamanyo" => 240743
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hoja de titulaci&#243;n &#40;interior&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dolor irruptivo en c&#225;ncer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Porta-Sales"
                            1 => "C&#46; Garz&#243;n-Rodr&#237;guez"
                            2 => "J&#46; Julia Torras"
                            3 => "M&#46; Casals Merch&#225;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "135"
                        "paginaInicial" => "280"
                        "paginaFinal" => "285"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Therapeutics reviews&#46; Fentanyl &#40;transmucosal&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Wilcock"
                            1 => "R&#46; Twycross"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jpainsymman.2012.05.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pain Symptom Manage"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "131"
                        "paginaFinal" => "149"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22770488"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Newer generation fentanyl transmucosal products for breakthrough pain in opioid-tolerant cancer patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46; Elsner"
                            1 => "G&#46; Zeppetella"
                            2 => "J&#46; Porta-Sales"
                            3 => "I&#46; Tagarro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2165/11592910-000000000-00000"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Drug Investig"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "605"
                        "paginaFinal" => "618"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21819159"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Utilidad y satisfacci&#243;n de los pacientes de un instrumento educacional en dolor irruptivo oncol&#243;gico&#58; resultados preliminares"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Garz&#243;n-Rodr&#237;guez"
                            1 => "J&#46; Porta-Sales"
                            2 => "C&#46; Villavicencio Ch&#225;vez"
                            3 => "V&#46; Ma&#241;as Izquierdo"
                            4 => "M&#46; Naharro Luque"
                            5 => "S&#46; Llorens Torrome"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Pal"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "105"
                        "paginaFinal" => "112"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/1134248X/00000022000000S1/v1_201807241321/S1134248X15300094/v1_201807241321/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "43197"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Dolor oncol&#243;gico de dif&#237;cil control y papel del fentanilo intranasal con pectina"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1134248X/00000022000000S1/v1_201807241321/S1134248X15300094/v1_201807241321/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134248X15300094?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 1134248X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 6 5 11
2024 Octubre 23 18 41
2024 Septiembre 9 10 19
2024 Agosto 17 10 27
2024 Julio 15 8 23
2024 Junio 21 10 31
2024 Mayo 41 8 49
2024 Abril 17 5 22
2024 Marzo 26 4 30
2024 Febrero 38 8 46
2024 Enero 56 3 59
2023 Diciembre 36 4 40
2023 Noviembre 31 5 36
2023 Octubre 63 7 70
2023 Septiembre 59 2 61
2023 Agosto 40 3 43
2023 Julio 39 7 46
2023 Junio 62 3 65
2023 Mayo 111 4 115
2023 Abril 67 2 69
2023 Marzo 35 7 42
2023 Febrero 41 4 45
2023 Enero 36 7 43
2022 Diciembre 39 4 43
2022 Noviembre 44 6 50
2022 Octubre 39 6 45
2022 Septiembre 24 10 34
2022 Agosto 29 5 34
2022 Julio 12 7 19
2022 Junio 9 6 15
2022 Mayo 9 8 17
2022 Abril 9 8 17
2022 Marzo 20 10 30
2022 Febrero 47 4 51
2022 Enero 21 4 25
2021 Diciembre 33 13 46
2021 Noviembre 21 9 30
2021 Octubre 52 9 61
2021 Septiembre 36 7 43
2021 Agosto 26 10 36
2021 Julio 27 9 36
2021 Junio 20 9 29
2021 Mayo 25 6 31
2021 Abril 47 9 56
2021 Marzo 33 8 41
2021 Febrero 10 10 20
2021 Enero 17 6 23
2020 Diciembre 12 5 17
2020 Noviembre 14 5 19
2020 Octubre 5 3 8
2020 Septiembre 8 6 14
2020 Agosto 7 2 9
2020 Julio 10 4 14
2020 Junio 12 11 23
2020 Mayo 11 9 20
2020 Abril 11 2 13
2020 Marzo 6 3 9
2018 Julio 1 0 1
2018 Febrero 7 2 9
2018 Enero 11 0 11
2017 Diciembre 5 0 5
2017 Noviembre 17 1 18
2017 Octubre 9 1 10
2017 Septiembre 6 0 6
2017 Agosto 8 5 13
2017 Julio 10 1 11
2017 Junio 16 0 16
2017 Mayo 10 1 11
2016 Marzo 0 1 1
2015 Noviembre 1 0 1
2015 Octubre 1 0 1
2015 Septiembre 1 2 3
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos