Carta al director
Quimioterapia paliativa no es «quimioterapia al final de la vida»
Palliative chemotherapy is not «end-of-life chemotherapy»
Gabriela Picco
, Claudio Calvo, Marta Errasti
Autor para correspondencia
Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital San Juan de Dios, Pamplona, Navarra, España
Leído
48125
Vecesse ha leído el artículo
1251
Total PDF
46874
Total HTML
Compartir estadísticas
array:22 [ "pii" => "S1134248X17300472" "issn" => "1134248X" "doi" => "10.1016/j.medipa.2016.05.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-10-01" "aid" => "216" "copyright" => "Sociedad Española de Cuidados Paliativos" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "MEDIPAL. 2017;24:232-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 30 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 23 "PDF" => 7 ] ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1134248X16300052" "issn" => "1134248X" "doi" => "10.1016/j.medipa.2016.02.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-10-01" "aid" => "206" "copyright" => "Sociedad Española de Cuidados Paliativos" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "MEDIPAL. 2017;24:231-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 21 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 17 "PDF" => 4 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al director</span>" "titulo" => "«Chemical coping» o la compensación con sustancias químicas: ¿tenemos claro lo que tenemos que hacer?" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "231" "paginaFinal" => "232" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Chemical coping: Are we sure about what we have to do?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Claudio Calvo Espinós, Estefanía Ruiz de Gaona Lana" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Claudio" "apellidos" => "Calvo Espinós" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Estefanía" "apellidos" => "Ruiz de Gaona Lana" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134248X16300052?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/1134248X/0000002400000004/v2_201710010025/S1134248X16300052/v2_201710010025/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al director</span>" "titulo" => "Quimioterapia paliativa no es «quimioterapia al final de la vida»" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "232" "paginaFinal" => "233" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Gabriela Picco, Claudio Calvo, Marta Errasti" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Gabriela" "apellidos" => "Picco" "email" => array:1 [ 0 => "gabpicco@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Claudio" "apellidos" => "Calvo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Errasti" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital San Juan de Dios, Pamplona, Navarra, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Palliative chemotherapy is not «end-of-life chemotherapy»" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un importante número de enfermos diagnosticados de cáncer avanzado ingresan en nuestras unidades de cuidados paliativos en los últimos meses de vida, y son tratados con lo que habitualmente se denomina quimioterapia «paliativa». A raíz del artículo de Nuñez-Olarte et al. publicado en su revista, en referencia a los beneficios de una intervención precoz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, creemos que, a la luz de lo que vemos en nuestros pacientes, quizá sería más apropiado hablar de «quimioterapia al final de la vida».</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La quimioterapia paliativa es un tratamiento no curativo que se suministra con el objetivo de optimizar el control de síntomas, mejorar la calidad de vida, y/o idealmente aumentar la supervivencia. Hay datos suficientes que demuestran que la quimioterapia por sí misma tiene un poder paliativo como intervención si se usa apropiadamente. A modo de ejemplo, en pacientes con cáncer de páncreas avanzado, la gemcitabina puede mejorar el dolor, el estado funcional, e incluso la supervivencia en casos bien seleccionados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario separar este concepto de lo que es «quimioterapia al final de la vida», que se podría definir como la suministrada dentro de los 90 días previos al fallecimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Cuando se trata de esta «modalidad», encontramos que la bibliografía sugiere que los beneficios y la evidencia a favor, así como el equilibrio coste/beneficio, no están tan claros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Por ejemplo, tal como describen Wright et al., estos tratamientos generan no pocas veces riesgos de morir en cuidados intensivos, de recibir asistencia respiratoria mecánica, o de ser privado de una atención de calidad al final de la vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2,5</span></a>. Los últimos estudios publicados sobre «quimioterapia al final de la vida» sugieren un perjuicio sobre la calidad de vida de los pacientes que la reciben, con independencia del estado funcional al inicio del tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>. A todo esto, hay que añadir que, a pesar de los esfuerzos por la mejora de la transmisión de la información, el hecho de mantener estos tratamientos hasta estadios avanzados de enfermedad, puede provocar confusión en los mismos pacientes, que ven cómo dedicamos más tiempo a explicarles los posibles beneficios de una quimioterapia que al hecho mismo de la «incurabilidad»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta idea de intervención precoz paliativa en servicios de oncología<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,6</span></a> sugiere beneficios, tanto por el trabajo conjunto <span class="elsevierStyleItalic">per se</span>, como porque los pacientes se involucran más en la toma de decisiones. Las «conversaciones de final de vida», más habituales en nuestro entorno, pueden provocar el una mejor transición a la atención paliativa cuando hay resistencia a ello, permitiendo así superar ese mal llamado «abandono terapéutico» asociado al acto de suspender el tratamiento oncológico activo.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rol de los paliativistas, como dicen Roeland y LeBlanc<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, no puede ser el de «policías anti-quimio», sino el de construir puentes inter-disciplinares que permitan una mayor asertividad a la hora de la prescripción y la deprescripción de tratamientos, con un doble objetivo común: que nuestros enfermos vivan mejor, y si es posible más.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello, es necesario disponer de una evidencia científica de la que todavía adolecen muchas quimioterapias, fundamentalmente para establecer criterios de selección en estadios más avanzados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>, en orden a construir modelos predictivos que nos orienten en la toma de decisiones, cada vez más individualizadas, para el paciente que sufre una enfermedad incurable y avanzada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Philippe Pinel (1745-1826), médico y humanista, escribía que «es un arte de no poca importancia saber administrar bien los medicamentos, pero es un arte mucho mayor y de más dificultosa adquisición saber cuándo suspender o siquiera omitirlos».</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incorporación de los cuidados paliativos precoces en la actividad de una consulta externa de cuidados paliativos en un centro oncológico terciario" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. Nuñez-Olarte" 1 => "S. Guevara Mendez" 2 => "M. Conti Jimenez" 3 => "M. Sanchez Isac" 4 => "M.L. Solano Garzón" 5 => "C. Pérez Aznar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Paliat" "fecha" => "2016" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "12" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of FOLFIRINOX compared with gemcitabine on quality of life in patients with metastatic pancreatic cancer: Results from the PRODIGE 4/ACCORD 11 randomized trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Gourgou-Bourgade" 1 => "C. Bascoul-Mollevi" 2 => "F. Desseigne" 3 => "M. Ychou" 4 => "O. Bouché" 5 => "R. Guimbaud" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1200/JCO.2012.44.4869" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Oncol" "fecha" => "2013" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "23" "paginaFinal" => "29" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23213101" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chemotherapy near the end of life; Assessment of the clinical practise in onco-hematological in adult patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P. Taberner Bonastre" 1 => "M.T. Taberner Bonastre" 2 => "E. Soler Company" 3 => "M.D. Pérez-Serrano Lainosa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.7399/fh.2016.40.1.8918" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Farm Hosp" "fecha" => "2016" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "14" "paginaFinal" => "24" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26882830" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bending the cost curve in cancer care" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T. Smith" 1 => "B. Hillner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMsb1013826" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2011" "volumen" => "364" "paginaInicial" => "2060" "paginaFinal" => "2065" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21612477" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Associations between palliative chemotherapy and adult cancer patients’ end of life care and place of death: Prospective cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A.A. Wright" 1 => "B. Zhang" 2 => "L. Nancy" 3 => "N.L. Keating" 4 => "J.C. Weeks" 5 => "H.G. Prigerson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "BMJ" "fecha" => "2014" "volumen" => "348" "paginaInicial" => "1219" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.S. Temel" 1 => "J.A. Greer" 2 => "A. Muzikansky" 3 => "E.R. Gallagher" 4 => "S. Admane" 5 => "V.A. Jackson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa1000678" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2010" "volumen" => "363" "paginaInicial" => "733" "paginaFinal" => "742" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20818875" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chemotherapy use, performance status, and quality of life at the end of life" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H.G. Prigerson" 1 => "Y. Bao" 2 => "M.A. Shah" 3 => "M.E. Paulk" 4 => "T.W. Leblanc" 5 => "B.J. Schneider" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jamaoncol.2015.2378" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA Oncol" "fecha" => "2015" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "778" "paginaFinal" => "784" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26203912" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Patients’ expectations about effects of chemotherapy for advanced cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Weeks" 1 => "P. Catalano" 2 => "A. Cronin" 3 => "M. Finkelman" 4 => "J. Mack" 5 => "N. Keating" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa1204410" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2012" "volumen" => "367" "paginaInicial" => "1616" "paginaFinal" => "1625" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23094723" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Palliative chemotherapy: Oxymoron or misunderstanding" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "E.J. Roeland" 1 => "T.W. LeBlanc" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s12904-016-0109-4" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMC Palliat Care" "fecha" => "2016" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27000049" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Integrating patient reported measures as predictive parameters into decision-making about palliative chemotherapy: A pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Creutzfeldt" 1 => "A. Suling" 2 => "K. Oechsle" 3 => "A. Mehnert" 4 => "D. Atanacknovic" 5 => "M. Kripp" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s12904-016-0101-z" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMC Palliat Care" "fecha" => "2016" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "25" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26928745" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/1134248X/0000002400000004/v2_201710010025/S1134248X17300472/v2_201710010025/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9170" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Carta al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1134248X/0000002400000004/v2_201710010025/S1134248X17300472/v2_201710010025/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134248X17300472?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 1116 | 15 | 1131 |
| 2024 Septiembre | 1458 | 18 | 1476 |
| 2024 Agosto | 1399 | 7 | 1406 |
| 2024 Julio | 1390 | 10 | 1400 |
| 2024 Junio | 1176 | 14 | 1190 |
| 2024 Mayo | 1248 | 12 | 1260 |
| 2024 Abril | 1126 | 28 | 1154 |
| 2024 Marzo | 1163 | 20 | 1183 |
| 2024 Febrero | 1050 | 7 | 1057 |
| 2024 Enero | 1040 | 16 | 1056 |
| 2023 Diciembre | 749 | 27 | 776 |
| 2023 Noviembre | 1062 | 24 | 1086 |
| 2023 Octubre | 1137 | 23 | 1160 |
| 2023 Septiembre | 1096 | 22 | 1118 |
| 2023 Agosto | 1012 | 25 | 1037 |
| 2023 Julio | 989 | 30 | 1019 |
| 2023 Junio | 935 | 27 | 962 |
| 2023 Mayo | 1130 | 48 | 1178 |
| 2023 Abril | 818 | 45 | 863 |
| 2023 Marzo | 930 | 41 | 971 |
| 2023 Febrero | 934 | 29 | 963 |
| 2023 Enero | 577 | 14 | 591 |
| 2022 Diciembre | 409 | 23 | 432 |
| 2022 Noviembre | 788 | 24 | 812 |
| 2022 Octubre | 671 | 28 | 699 |
| 2022 Septiembre | 730 | 34 | 764 |
| 2022 Agosto | 667 | 19 | 686 |
| 2022 Julio | 572 | 18 | 590 |
| 2022 Junio | 436 | 18 | 454 |
| 2022 Mayo | 543 | 25 | 568 |
| 2022 Abril | 427 | 32 | 459 |
| 2022 Marzo | 603 | 41 | 644 |
| 2022 Febrero | 621 | 16 | 637 |
| 2022 Enero | 704 | 22 | 726 |
| 2021 Diciembre | 648 | 35 | 683 |
| 2021 Noviembre | 745 | 26 | 771 |
| 2021 Octubre | 790 | 41 | 831 |
| 2021 Septiembre | 768 | 26 | 794 |
| 2021 Agosto | 1006 | 5 | 1011 |
| 2021 Julio | 1061 | 18 | 1079 |
| 2021 Junio | 1125 | 11 | 1136 |
| 2021 Mayo | 1349 | 28 | 1377 |
| 2021 Abril | 2549 | 75 | 2624 |
| 2021 Marzo | 1708 | 24 | 1732 |
| 2021 Febrero | 1118 | 13 | 1131 |
| 2021 Enero | 831 | 16 | 847 |
| 2020 Diciembre | 645 | 15 | 660 |
| 2020 Noviembre | 342 | 26 | 368 |
| 2020 Octubre | 247 | 9 | 256 |
| 2020 Septiembre | 257 | 15 | 272 |
| 2020 Agosto | 265 | 15 | 280 |
| 2020 Julio | 240 | 5 | 245 |
| 2020 Junio | 213 | 7 | 220 |
| 2020 Mayo | 167 | 23 | 190 |
| 2020 Abril | 54 | 8 | 62 |
| 2020 Marzo | 17 | 1 | 18 |
| 2018 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2017 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2017 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Octubre | 10 | 0 | 10 |
| 2017 Septiembre | 2 | 3 | 5 |
| 2017 Agosto | 0 | 4 | 4 |
Mostrar todo
