Estadísticas

 array:20 [
  "pii" => "X1665579610559225"
  "issn" => "16655796"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2010-07-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Medicina Universitaria. 2010;12:171-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 8234
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 76
      "HTML" => 7636
      "PDF" => 522
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "X1665579610559233"
    "issn" => "16655796"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-07-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Medicina Universitaria. 2010;12:176-80"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 13488
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 52
        "HTML" => 11976
        "PDF" => 1460
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Disminución del estrés del prematuro para promover su neurodesarrollo: nuevo enfoque terapéutico"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "176"
          "paginaFinal" => "180"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Stress reduction in prematures to promote their neurodevelopment: a new therapeutic approach"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Guillermina Sánchez-Rodríguez, Leslie Janeth Quintero-Villegas, Gabriel Rodríguez-Camelo, Adriana Nieto-Sanjuanero, Isaías Rodríguez-Balderrama"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Guillermina"
              "apellidos" => "Sánchez-Rodríguez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Leslie Janeth"
              "apellidos" => "Quintero-Villegas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Gabriel"
              "apellidos" => "Rodríguez-Camelo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Adriana"
              "apellidos" => "Nieto-Sanjuanero"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Isaías"
              "apellidos" => "Rodríguez-Balderrama"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1665579610559233?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/16655796/0000001200000048/v0_201306210910/X1665579610559233/v0_201306210911/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "X1665579610559217"
    "issn" => "16655796"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-07-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Medicina Universitaria. 2010;12:165-70"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6169
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 68
        "HTML" => 5651
        "PDF" => 450
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Sensibilización al gato en pacientes con alergia respiratoria. Experiencia de una institución universitaria"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "165"
          "paginaFinal" => "170"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Cat sensitization in patients with respiratory allergy. A teaching hospital experience"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Dayanara A. Herrera-Castro, Alfredo Arias-Cruz, Sandra Nora González-Díaz, Maricela Hernández-Robles, Gabriela Galindo-Rodríguez, Alejandra Macías-Weinmann, Alejandro Rojas-Lozano, Lucía Leal-Villarreal, Pablo Rodríguez-Ortiz"
          "autores" => array:9 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Dayanara A."
              "apellidos" => "Herrera-Castro"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Alfredo"
              "apellidos" => "Arias-Cruz"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Sandra Nora"
              "apellidos" => "González-Díaz"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Maricela"
              "apellidos" => "Hernández-Robles"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Gabriela"
              "apellidos" => "Galindo-Rodríguez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Alejandra"
              "apellidos" => "Macías-Weinmann"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Alejandro"
              "apellidos" => "Rojas-Lozano"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Lucía"
              "apellidos" => "Leal-Villarreal"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Pablo"
              "apellidos" => "Rodríguez-Ortiz"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1665579610559217?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/16655796/0000001200000048/v0_201306210910/X1665579610559217/v0_201306210911/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Trasplantes en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González. Una década de experiencia"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "171"
        "paginaFinal" => "175"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Miguel M. Escobedo-Villarreal, Olga Graciela Cantú-Rodríguez, Álvaro Gómez-Peña, David Gómez-Almaguer, José Carlos Jaime-Pérez, Luis Gómez-Danés, Concepción Sánchez-Martínez, Jesús Cruz-Valdez, José Luis Pérez-Ramírez, Edgar Marcelo Arellano-Torres, Eduardo Álvarez-Lozano, Oscar Fernando Mendoza-Lemus, Uriel Chavarría-Martínez, Rodolfo Posadas-Valay, Gerardo Villarreal-Méndez, Karim Mohamed-Noriega, Jesús Mohamed Hamsho, María Teresa Martínez-Garza, Homero Arturo Zapata-Chavira, Edelmiro Pérez-Rodríguez, Ángel Martínez-Vela, Marco Hernández-Guedea, Ángel Rodríguez-Briseño, Dionisio Palacios-Ríos, Belia Garduño-Chávez, Lilia Mayorga-Padilla"
        "autores" => array:26 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Miguel M."
            "apellidos" => "Escobedo-Villarreal"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Olga Graciela"
            "apellidos" => "Cant&#250;-Rodr&#237;guez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "&#193;lvaro"
            "apellidos" => "G&#243;mez-Pe&#241;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "David"
            "apellidos" => "G&#243;mez-Almaguer"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233;"
            "apellidos" => "Carlos Jaime-P&#233;rez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Luis"
            "apellidos" => "G&#243;mez-Dan&#233;s"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Concepci&#243;n"
            "apellidos" => "S&#225;nchez-Mart&#237;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "Jes&#250;s"
            "apellidos" => "Cruz-Valdez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; Luis"
            "apellidos" => "P&#233;rez-Ram&#237;rez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "Edgar Marcelo"
            "apellidos" => "Arellano-Torres"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "nombre" => "Eduardo"
            "apellidos" => "&#193;lvarez-Lozano"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "nombre" => "Oscar Fernando"
            "apellidos" => "Mendoza-Lemus"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
          12 => array:3 [
            "nombre" => "Uriel"
            "apellidos" => "Chavarr&#237;a-Mart&#237;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "afff"
              ]
            ]
          ]
          13 => array:3 [
            "nombre" => "Rodolfo"
            "apellidos" => "Posadas-Valay"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "afff"
              ]
            ]
          ]
          14 => array:3 [
            "nombre" => "Gerardo"
            "apellidos" => "Villarreal-M&#233;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "affg"
              ]
            ]
          ]
          15 => array:3 [
            "nombre" => "Karim"
            "apellidos" => "Mohamed-Noriega"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "affg"
              ]
            ]
          ]
          16 => array:3 [
            "nombre" => "Jes&#250;s"
            "apellidos" => "Mohamed Hamsho"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "affg"
              ]
            ]
          ]
          17 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Teresa"
            "apellidos" => "Mart&#237;nez-Garza"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          18 => array:3 [
            "nombre" => "Homero Arturo"
            "apellidos" => "Zapata-Chavira"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "affh"
              ]
            ]
          ]
          19 => array:3 [
            "nombre" => "Edelmiro"
            "apellidos" => "P&#233;rez-Rodr&#237;guez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "affh"
              ]
            ]
          ]
          20 => array:3 [
            "nombre" => "&#193;ngel"
            "apellidos" => "Mart&#237;nez-Vela"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "affh"
              ]
            ]
          ]
          21 => array:3 [
            "nombre" => "Marco"
            "apellidos" => "Hern&#225;ndez-Guedea"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "affh"
              ]
            ]
          ]
          22 => array:3 [
            "nombre" => "&#193;ngel"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Brise&#241;o"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "affh"
              ]
            ]
          ]
          23 => array:3 [
            "nombre" => "Dionisio"
            "apellidos" => "Palacios-R&#237;os"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "affi"
              ]
            ]
          ]
          24 => array:3 [
            "nombre" => "Belia"
            "apellidos" => "Gardu&#241;o-Ch&#225;vez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "affi"
              ]
            ]
          ]
          25 => array:3 [
            "nombre" => "Lilia"
            "apellidos" => "Mayorga-Padilla"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "affi"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:9 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Coordinación de Trasplantes. Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, UANL. Monterrey, México. "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Hematología. Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, UANL. Monterrey, México."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, UANL. Monterrey, México. "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad Renal. Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, UANL. Monterrey, México. "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "affd"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Banco de Huesos y Tejidos. Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, UANL. Monterrey, México. "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
            "identificador" => "affe"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Neumología. Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, UANL. Monterrey, México."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
            "identificador" => "afff"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, UANL. Monterrey, México. "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
            "identificador" => "affg"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Cirugía. Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, UANL. Monterrey, México. "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
            "identificador" => "affh"
          ]
          8 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Anestesiología. Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, UANL. Monterrey, México. "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
            "identificador" => "affi"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Transplants in the &#34;Dr&#46; Jos&#233; Eleuterio Gonz&#225;lez&#34; University Hospital&#46; A decade of experience"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "304v12n48-13155922fig1.jpg"
            "Alto" => 533
            "Ancho" => 941
            "Tamanyo" => 43869
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Trasplantes realizados en el Hospital Universitario Dr&#46; Jos&#233; Eleuterio Gonz&#225;lez entre 1999 y 2009&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara">La sustituci&#243;n de un &#243;rgano enfermo por uno sano constituye&#44; probablemente&#44; el tratamiento m&#225;s espectacular de la medicina y tambi&#233;n uno de los m&#225;s ambiciosos&#46; Para explicar lo anterior existen diferentes argumentos&#59; una de las razones m&#225;s importantes es que existe una gran desproporci&#243;n entre el elevado n&#250;mero de candidatos que requieren un trasplante y la relativamente escasa cantidad de donadores disponibles&#46; Otra raz&#243;n es que en el campo de los trasplantes se ha logrado controlar y modular la respuesta inmune&#44; que naturalmente tiende a rechazar al tejido extra&#241;o&#46;<span class="elsevierStyleSup">1</span></p><p class="elsevierStylePara">Una de las funciones m&#225;s importantes en este sentido del gobierno y las instituciones es promover y coordinar el esfuerzo social para crear una cultura de donaci&#243;n altruista de &#243;rganos y tejidos que pueda satisfacer las necesidades de cientos de personas que han perdido su salud y est&#225;n en espera de un trasplante&#46; Otro aspecto&#44; no menos importante&#44; es el de favorecer el desarrollo cient&#237;fico que permita la formaci&#243;n humana y tecnol&#243;gica en el mundo de los trasplantes&#46; Desde hace una d&#233;cada&#44; en nuestra instituci&#243;n se han desarrollado campa&#241;as de promoci&#243;n e informaci&#243;n acerca de la donaci&#243;n de &#243;rganos y tejidos&#46; Adem&#225;s&#44; el car&#225;cter universitario de la instituci&#243;n ha permitido el desarrollo cient&#237;fico indispensable&#44; lo cual se ha visto reflejado en el crecimiento de los diferentes programas de trasplante registrados en este Hospital Universitario&#46;<span class="elsevierStyleSup">2 </span>Actualmente somos una de las principales instituciones no gubernamentales que realizan trasplantes en Nuevo Le&#243;n y en M&#233;xico y algunos de nuestros programas&#44; se han posicionado entre los m&#225;s activos a nivel nacional&#46; El estado de Nuevo Le&#243;n ha sido pionero en programas como el Banco de Sangre de Cord&#243;n Umbilical&#44; activo desde 2001 y el Banco de Huesos y Tejidos&#44; ambos desarrollados dentro del Hospital Universitario de la UANL&#46; Conocer la experiencia en trasplantes de las instituciones de salud en M&#233;xico permite analizar las virtudes y defectos en este campo para poder planear nuestro desarrollo y corregir nuestras deficiencias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el presente estudio se analiza en forma retrospectiva la actividad de trasplantes en los &#250;ltimos diez a&#241;os en el Hospital Universitario Dr&#46; Jos&#233; Eleuterio Gonz&#225;lez de la UANL&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos</span></p><p class="elsevierStylePara">Se analiz&#243; la informaci&#243;n acerca de los trasplantes de c&#233;lulas hematopoy&#233;ticas&#44; hueso&#44; h&#237;gado&#44; c&#243;rnea&#44; ri&#241;&#243;n&#44; pulm&#243;n y p&#225;ncreas realizados en el Hospital Universitario Dr&#46; Jos&#233; Eleuterio Gonz&#225;lez en el periodo comprendido entre 1999 y 2009&#46; Se reuni&#243; la informaci&#243;n relacionada con las caracter&#237;sticas de los pacientes trasplantados como&#58; edad&#44; sexo&#44; diagn&#243;stico&#44; tiempo de evoluci&#243;n&#44; fecha y tipo de trasplante&#44; fuente del &#243;rgano o tejido&#46; As&#237; como tambi&#233;n los resultados del mismo respecto a sobrevida&#44; la cual fue reportada al Centro Nacional de Trasplantes de la Secretaria de Salud en M&#233;xico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados </span></p><p class="elsevierStylePara">Se realizaron 1725 trasplantes de &#243;rganos y&#47;o tejidos en el Hospital Universitario Dr&#46; Jos&#233; Eleuterio Gonz&#225;lez en el periodo comprendido entre 1999 y 2009&#46; En la <span class="elsevierStyleBold">Figura 1</span> se presenta la actividad durante estos a&#241;os&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="304v12n48-13155922fig1.jpg" alt="Figura 1&#46; Trasplantes realizados en el Hospital Universitario Dr&#46; Jos&#233; Eleuterio Gonz&#225;lez entre 1999 y 2009&#46; "></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1&#46;</span> Trasplantes realizados en el Hospital Universitario Dr&#46; Jos&#233; Eleuterio Gonz&#225;lez entre 1999 y 2009&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Trasplantes de c&#243;rnea&#58;</span> Se realizaron 292 trasplantes de c&#243;rnea en el periodo de 2002-2009&#46; En la <span class="elsevierStyleBold">Tabla 1</span> se presenta el &#233;xito de los trasplantes de acuerdo a la edad y al g&#233;nero&#46; La mediana de edad fue de 52 a&#241;os&#44; con un rango de 1 a 91 a&#241;os&#46; Las indicaciones m&#225;s frecuentes de trasplantes fueron leucoma corneal&#44; queratocono y rechazo de trasplante previo&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="304v12n48-13155922fig2.jpg" alt="Tabla 1&#46; Caracter&#237;sticas de los trasplantes de c&#243;rnea&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Trasplantes de h&#237;gado&#58; </span>Se realizaron 81 trasplantes de h&#237;gado en 78 pacientes en el periodo de 1999-2009&#44; todos de donador cadav&#233;rico&#46; Las caracter&#237;sticas de los pacientes respecto a edad&#44; supervivencia global&#44; as&#237; como las indicaciones m&#225;s comunes de trasplantes se presentan en las <span class="elsevierStyleBold">Tablas 2 </span>y<span class="elsevierStyleBold"> 3</span>&#46; Las causas de muerte m&#225;s comunes fueron&#58; sepsis 11 &#40;33&#46;3&#37;&#41;&#44; hemorragia cuatro &#40;12&#37;&#41;&#44; da&#241;o renal tres &#40;9&#37;&#41; y falla primaria del injerto tres &#40;9&#37;&#41;&#46; Los tres pacientes que tuvieron falla primaria del injerto ten&#237;an infecci&#243;n por virus de hepatitis C&#46; Las complicaciones m&#225;s comunes fueron las enfermedades &#243;seas&#58; 29 &#40;37&#37;&#41;&#44; infecci&#243;n 13 &#40;16&#46;6&#37;&#41;&#44; recidiva 12 &#40;15&#46;3&#37;&#41; y complicaciones quir&#250;rgicas 11 &#40;14&#37;&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="304v12n48-13155922fig3.jpg" alt="Tabla 2&#46; Caracter&#237;sticas de los trasplantes de h&#237;gado&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="304v12n48-13155922fig4.jpg" alt="Tabla 3&#46; Indicaciones de los trasplantes de h&#237;gado&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Trasplantes de hueso&#58; </span>Se realizaron 871 trasplantes de hueso en el periodo de 2001-2009&#46; Las caracter&#237;sticas de los trasplantes respecto a edad&#44; g&#233;nero y tipo de hueso m&#225;s trasplantado se presentan en la <span class="elsevierStyleBold">Tabla 4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="304v12n48-13155922fig5.jpg" alt="Tabla 4&#46; Caracter&#237;sticas de los trasplantes de hueso&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Trasplante de c&#233;lulas hematoprogenitoras&#58; </span>Se realizaron 343 trasplantes de c&#233;lulas hematoprogenitoras en el periodo de 1999-2009&#46; Los tipos de trasplante realizados&#44; as&#237; como las indicaciones m&#225;s comunes de trasplante se presentan en la <span class="elsevierStyleBold">Tabla 5</span>&#46; Fueron ambulatorios 100&#37; de ellos&#44; total o parcialmente&#46; De los trasplantes alog&#233;nicos&#44; 5&#37; fueron realizados con un donador haploid&#233;ntico&#44; utilizando depleci&#243;n celular de linfocitos T mediante el equipo Clinimax&#46; Actualmente 192 pacientes siguen vivos&#46; A 60 meses&#44; la supervivencia global fue de 48&#37;&#44; y la supervivencia libre de enfermedad fue de 45&#46;4&#37;&#46; Las principales causas de muerte fueron&#58; reca&#237;da 87 &#40;25&#46;4&#37;&#41;&#44; sepsis 24 &#40;7&#37;&#41; y enfermedad de injerto contra hu&#233;sped 18 &#40;5&#46;2&#37;&#41;&#46; Las complicaciones m&#225;s comunes de los trasplantes fueron enfermedad de injerto contra hu&#233;sped 104 &#40;30&#46;3&#37;&#41;&#44; infecci&#243;n 45 &#40;13&#46;1&#37;&#41; y rechazo 8 &#40;2&#46;3&#37;&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="304v12n48-13155922fig6.jpg" alt="Tabla 5&#46; Caracter&#237;sticas de los trasplantes de c&#233;lulas hematoprogenitoras&#46; LLA&#61; Leucemia linfoide aguda&#46; LMA&#61; Leucemia meloide aguda&#46; LGC&#61; leucemia granuloc&#237;tica cr&#243;nica&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Trasplantes renales&#58; </span>Se realizaron 129 trasplantes renales entre 2001-2009&#44; de los cuales 100 &#40;77&#46;5&#37;&#41; siguen vivos&#46; Las causas m&#225;s frecuentes de defunci&#243;n asociadas al trasplante fueron rechazo agudo&#44; linfocele e infecci&#243;n por citomegalovirus y como causa no asociada al trasplante&#44; sepsis e infarto al miocardio&#46; En la <span class="elsevierStyleBold">Tabla 6</span> se presenta la distribuci&#243;n por a&#241;o de trasplantes&#44; as&#237; como los casos en los que el injerto no es funcional actualmente en pacientes vivos&#46; Del total de los casos&#44; s&#243;lo 8&#46;4&#37; tuvieron como fuente de tejido a un donador vivo relacionado&#46; La causa m&#225;s com&#250;n de falla del injerto fue por nefropat&#237;a cr&#243;nica del injerto&#46; La mayor&#237;a de los trasplantados se encontraban en la sexta d&#233;cada de la vida&#58; mujeres 41&#37; y hombres 59&#37;&#46;<span class="elsevierStyleItalic">Trasplantes de pulm&#243;n&#58; </span>Se realizaron 10 trasplantes de pulm&#243;n entre los a&#241;os 2003-2009&#44; de los cuales cuatro pacientes se encuentran vivos y una paciente tuvo una sobrevida mayor a cuatro a&#241;os y falleci&#243; por neumon&#237;a en el pulm&#243;n nativo&#46; La indicaci&#243;n del trasplante fue fibrosis pulmonar idiop&#225;tica en todos los casos&#46; En la <span class="elsevierStyleBold">Tabla 7</span> se presentan las caracter&#237;sticas generales de los pacientes trasplantados&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="304v12n48-13155922fig7.jpg" alt="Tabla 6&#46; Caracter&#237;sticas de los transplantes de ri&#241;on&#46; D&#46;V&#46;R&#46;&#61; Donador vivo relacionado&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="304v12n48-13155922fig8.jpg" alt="Tabla 7&#46; Caracter&#237;sticas de los pacientes trasplantados de pulm&#243;n&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Trasplantes de p&#225;ncreas&#58; </span>Se realizaron dos trasplantes de p&#225;ncreas y un injerto funcional de p&#225;ncreas entre los a&#241;os 2003-2008&#44; de los cuales dos pacientes siguen vivos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La actividad global de trasplantes en esta instituci&#243;n muestra una clara tendencia hacia el incremento&#59; en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; se han practicado alrededor de 250 trasplantes anualmente&#46; <span class="elsevierStyleBold">&#40;Figura 2&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="304v12n48-13155922fig9.jpg" alt="Figura 2&#46; Actividad de trasplantes en el H&#46;U&#46; UANL entre los a&#241;os 1999 y 2009&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2&#46;</span> Actividad de trasplantes en el H&#46;U&#46; UANL entre los a&#241;os 1999 y 2009&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara">En la actualidad&#44; existen siete programas de trasplante activos en nuestro hospital&#44; cuatro de ellos se ubican seg&#250;n los registros del Comit&#233; Estatal de Trasplantes como los m&#225;s activos en el estado de Nuevo Le&#243;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">3</span> Entre estos se encuentra el Programa de Trasplante de C&#233;lulas Hematopoy&#233;ticas que ha tenido un crecimiento muy importante en la &#250;ltima d&#233;cada en nuestro hospital&#46; Esto&#44; gracias al m&#233;todo de condicionamiento no mieloablativo y a la posibilidad de realizarlos en forma ambulatoria&#44; lo cual ha permitido que m&#225;s pacientes de poblaci&#243;n abierta tengan acceso a este tipo de procedimiento gracias a la reducci&#243;n de costos y principalmente a la limitaci&#243;n que significa el acceso al limitado n&#250;mero de camas en la unidad de hospitalizaci&#243;n para pacientes trasplantados&#46; El significativo crecimiento en el Programa de Trasplante de C&#233;lulas Hematopoy&#233;ticas&#44; lo llev&#243; a ocupar&#44; seg&#250;n los datos del Centro Nacional de Trasplantes&#44; el primer lugar nacional en realizaci&#243;n de estos procedimientos en el 2008&#46;<span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></p><p class="elsevierStylePara">La necesidad de tejido para pacientes con p&#233;rdida de diverso origen de tejido &#243;seo&#44; cartilaginoso o ligamentos&#44; dio origen al desarrollo del primer Banco de Huesos y Tejidos en M&#233;xico como parte del Servicio de Ortopedia y Traumatolog&#237;a en este hospital en septiembre de 2000&#46; Gracias a ello el programa de trasplante de hueso es de los m&#225;s activos en M&#233;xico&#44; habi&#233;ndose realizado 662 trasplantes entre 2003-2008&#44; que representan 43&#37; de los trasplantes de hueso a nivel estatal&#46; El Banco de Huesos ha sido adem&#225;s el proveedor de tejido para la mayor parte del resto de los trasplantes &#243;seos realizados en el estado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En 1999 se inici&#243; el Programa de Trasplante Hep&#225;tico en el Hospital Universitario de la UANL&#44; el cual surgi&#243; como una necesidad ante el gran n&#250;mero de pacientes con enfermedades hep&#225;ticas agudas y cr&#243;nicas irreversibles&#46; Este programa ha ido en constante crecimiento y actualmente se encuentra entre los m&#225;s activos del estado de Nuevo Le&#243;n&#46; Entre los a&#241;os 2003-2008 el Hospital Universitario realiz&#243; 45&#37; de los trasplantes hep&#225;ticos del estado&#46;<span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></p><p class="elsevierStylePara">El trasplante pulmonar es uno de los m&#225;s dif&#237;ciles de realizar a nivel internacional&#46; En nuestro pa&#237;s ha habido esfuerzos solo espor&#225;dicos encabezados por el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias donde se realiz&#243; el primer trasplante pulmonar exitoso en 1989&#46; Actualmente&#44; el Programa de Trasplante Pulmonar del Hospital Universitario de la UANL es el &#250;nico activo a nivel nacional&#46; Es un programa novel que espera tener referencias de otras partes del pa&#237;s para crecer de una manera constante y poder ofrecer esta opci&#243;n para pacientes mexicanos&#46; La principal limitante para tener una regularidad en el n&#250;mero de procedimientos ha sido el factor econ&#243;mico&#44; como en muchas otras &#225;reas similares en M&#233;xico&#46;<span class="elsevierStyleSup">7</span></p><p class="elsevierStylePara">Los trasplantes renales realizados en nuestro hospital en su mayor&#237;a han sido de donador cadav&#233;rico &#40;75&#37;&#41;&#44; mientras que de donador vivo relacionado han sido una minor&#237;a &#40;25&#37;&#41;&#44; contrario a lo que ocurre en el resto del pa&#237;s&#46; Entre otras razones debido a la mayor tasa de procuraci&#243;n de donador cadav&#233;rico para ri&#241;&#243;n o multiorg&#225;nico&#46; Este programa est&#225; en consolidaci&#243;n actualmente con medidas m&#225;s eficientes de selecci&#243;n&#44; tanto de pacientes como de donantes&#44; para mejorar los resultados del mismo&#44; adem&#225;s con impulso al programa de trasplante de donador relacionado&#46;<span class="elsevierStyleSup">8</span></p><p class="elsevierStylePara">Los trasplantes de c&#243;rnea han sido un reto en el Hospital&#44; ya que &#233;ste programa se inicia de forma activa desde 2002 de forma creciente&#46; Se tiene como objetivo el desarrollo de un programa integral al &#225;rea de trasplantes del Hospital en el que la procuraci&#243;n del tejido vaya paralelo al de tener una relaci&#243;n con los diferentes Bancos de Ojos de la Rep&#250;blica Mexicana y del sur de los Estados Unidos de Am&#233;rica&#44; para lo que el simultaneo apoyo con los mismos mantenga el programa activo con el objetivo de satisfacer las demandas que el &#225;rea de patolog&#237;as corneales lo requiera&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En M&#233;xico es necesario aumentar la cultura&#44; el n&#250;mero y la efectividad en relaci&#243;n con los trasplantes de &#243;rganos y tejidos&#46; En el Hospital Universitario de la UANL&#44; el programa de trasplantes pretende ser autosuficiente&#44; es decir opera con recursos propios&#44; adem&#225;s con los obtenidos por los programas de donativos y que atiende a una poblaci&#243;n socialmente desprotegida&#46; A lo largo de la &#250;ltima d&#233;cada&#44; ha tenido un crecimiento sostenido gracias al concepto de medicina universitaria&#44; que busca calidad y constante capacitaci&#243;n de todo el personal involucrado en ellos&#46; Afortunadamente el hospital cuenta con la tecnolog&#237;a necesaria para poder cumplir con el incremento en la demanda de trasplantes de nuestra regi&#243;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">9</span> Algunos programas se encuentran en proceso de consolidaci&#243;n&#44; otros ya consolidados aspiran a llegar a ser o permanecer como los m&#225;s activos en el estado y el pa&#237;s&#46; </p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Correspondencia&#58;</span> Dr&#46; Miguel Mariano Escobedo Villarreal&#46;<br></br> Servicio de Trasplantes del Hospital Universitario Dr&#46; Jos&#233; Eleuterio Gonz&#225;lez Avenida Francisco I&#46; Madero y Avenida Gonzalitos s&#47;n Colonia Mitras Centro Monterrey&#44; Nuevo Le&#243;n<br></br> Tel&#233;fono &#40;&#43;52 81&#41; 8333 4137&#46;<br></br><span class="elsevierStyleItalic">Correo electr&#243;nico&#58;</span><a href="mailto&#58;m&#95;escobedo&#64;hotmail&#46;com" class="elsevierStyleCrossRefs">m&#95;escobedo&#64;hotmail&#46;com</a></p><p class="elsevierStylePara">Recibido&#58; Junio 2010<br></br> Aceptado&#58; Julio 2010 </p>"
    "pdfFichero" => "304v12n48a13155922pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec178734"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Trasplantes&#59; Donaci&#243;n&#59; &#211;rgano&#59; Tejido&#59; Hospital Universitario&#59; M&#233;xico"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec178735"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Transplant&#59; Organ&#59; Donation&#59; Tissue&#59; University Hospital&#59; Mexico"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "Introducci&#243;n&#58; En el Hospital Universitario de la UANL se han desarrollado desde hace m&#225;s de una d&#233;cada distintos programas de trasplantes de &#243;rganos y tejidos&#46; Actualmente&#44; la nuestra es una de las principales instituciones no gubernamentales que lleva a cabo trasplantes en Nuevo Le&#243;n y en M&#233;xico&#46; Objetivo&#58; Describir la actividad de trasplantes realizada en los &#250;ltimos 10 a&#241;os en el Hospital Universitario de la UANL&#46; M&#233;todos&#58; Se analiz&#243; la informaci&#243;n acerca de los trasplantes de c&#233;lulas hematopoy&#233;ticas&#44; hueso&#44; c&#243;rnea&#44; h&#237;gado&#44; ri&#241;&#243;n&#44; pulm&#243;n y p&#225;ncreas realizados en el Hospital Universitario Dr&#46; Jos&#233; Eleuterio Gonz&#225;lez en el periodo comprendido entre 1999 y 2009&#46; Resultados&#58; Se realizaron 1725 trasplantes de &#243;rganos o tejidos en el periodo de 1999-2009&#46; Los programas de trasplantes de c&#233;lulas hematopoy&#233;ticas&#44; h&#237;gado&#44; hueso&#44; pulm&#243;n y p&#225;ncreas fueron los m&#225;s activos del estado de Nuevo Le&#243;n entre los a&#241;os 2003-2008&#46; Conclusi&#243;n&#58; El Hospital Universitario de la UANL ha tenido un crecimiento constante en sus diversos programas de trasplantes&#44; algunos de ellos considerados de los m&#225;s importantes en el estado&#46; Sin embargo&#44; el n&#250;mero de pacientes candidatos a un trasplante y el escaso n&#250;mero de donadores hacen que muchos pacientes no tengan acceso a esta posibilidad&#46; Por lo que aun falta trabajar mucho en promoci&#243;n e informaci&#243;n acerca de la donaci&#243;n de &#243;rganos y tejidos&#44; as&#237; como en el desarrollo de m&#225;s y mejor tecnolog&#237;a para ofrecer mejores resultados&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Introduction&#58; The Dr&#46; Jos&#233; Eleuterio Gonzalez Hospital Universitario of the UANL has been developing several programs of organ and tissue transplant for over a decade&#46; Currently&#44; ours is a leading non-governmental institution in performing transplants in Nuevo Leon and Mexico&#46; Objective&#58; Describe the activity of transplants performed in the last 10 years at the Hospital Universitario of the UANL&#46; Methods&#58; We analyzed information of all solid organ and tissue transplants performed in the last 10 years at our hospital&#44; including hematopoietic stem cells&#44; bone&#44; cornea&#44; liver&#44; kidney&#44; lung and pancreas&#46; Results&#58; Between 1999-2009&#44; 1725 transplants were performed in our hospital&#46; Some transplantation programs&#44; like hematopoietic stem cells&#44; liver&#44; bone&#44; lung and pancreas were among the most important in the state of Nuevo Leon&#44; between 2003-2008&#46; Conclusion&#58; The transplant programs of the Hospital Universitario have been in constant development&#46; Some of them are considered amongst the most important of the State of Nuevo Le&#243;n&#44; and Mexico&#46; However&#44; because of the very high number of patients requiring transplantation and the limited number of donors&#44; many patients do not have access to this possibility&#46; There is still much work to do in terms of promotion of organ and tissue donation&#44; as well as development of more and better technology to offer better results to our patients&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:9 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "304v12n48-13155922fig1.jpg"
            "Alto" => 533
            "Ancho" => 941
            "Tamanyo" => 43869
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Trasplantes realizados en el Hospital Universitario Dr&#46; Jos&#233; Eleuterio Gonz&#225;lez entre 1999 y 2009&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl1"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "304v12n48-13155922fig2.jpg"
                  "imagenAlto" => 404
                  "imagenAncho" => 954
                  "imagenTamanyo" => 71611
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Caracter&#237;sticas de los trasplantes de c&#243;rnea&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl2"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "304v12n48-13155922fig3.jpg"
                  "imagenAlto" => 404
                  "imagenAncho" => 966
                  "imagenTamanyo" => 56656
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Caracter&#237;sticas de los trasplantes de h&#237;gado&#46;"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl3"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "304v12n48-13155922fig4.jpg"
                  "imagenAlto" => 512
                  "imagenAncho" => 966
                  "imagenTamanyo" => 75165
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Indicaciones de los trasplantes de h&#237;gado&#46;"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl4"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "304v12n48-13155922fig5.jpg"
                  "imagenAlto" => 491
                  "imagenAncho" => 954
                  "imagenTamanyo" => 81157
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Caracter&#237;sticas de los trasplantes de hueso&#46;"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl5"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "304v12n48-13155922fig6.jpg"
                  "imagenAlto" => 504
                  "imagenAncho" => 962
                  "imagenTamanyo" => 99586
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Caracter&#237;sticas de los trasplantes de c&#233;lulas hematoprogenitoras&#46; LLA&#61; Leucemia linfoide aguda&#46; LMA&#61; Leucemia meloide aguda&#46; LGC&#61; leucemia granuloc&#237;tica cr&#243;nica&#46;"
        ]
      ]
      6 => array:8 [
        "identificador" => "tbl6"
        "etiqueta" => "Tabla 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "304v12n48-13155922fig7.jpg"
                  "imagenAlto" => 762
                  "imagenAncho" => 945
                  "imagenTamanyo" => 89859
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Caracter&#237;sticas de los transplantes de ri&#241;on&#46; D&#46;V&#46;R&#46;&#61; Donador vivo relacionado&#46;"
        ]
      ]
      7 => array:8 [
        "identificador" => "tbl7"
        "etiqueta" => "Tabla 7"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "304v12n48-13155922fig8.jpg"
                  "imagenAlto" => 654
                  "imagenAncho" => 983
                  "imagenTamanyo" => 85703
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Caracter&#237;sticas de los pacientes trasplantados de pulm&#243;n&#46;"
        ]
      ]
      8 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "304v12n48-13155922fig9.jpg"
            "Alto" => 525
            "Ancho" => 920
            "Tamanyo" => 58559
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Actividad de trasplantes en el H&#46;U&#46; UANL entre los a&#241;os 1999 y 2009&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:9 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Los trasplantes de &#243;rganos y tejidos en M&#233;xico&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Ter&#225;n L"
                            1 => "D&#237;az I"
                            2 => "&#193;lvarez L"
                            3 => "Olivares S&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "fecha" => "Medicina Universitaria 2001"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "191"
                        "paginaFinal" => "194"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Avance del programa de trasplantes en Nuevo Le&#243;n&#58; de 1997 a 2001&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Zacar&#237;as J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "fecha" => "Medicina Universitaria 2001"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "188"
                        "paginaFinal" => "190"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46; cenatra&#46;salud&#46;gob&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Centro nacional de trasplantes&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "mx/descargas/contenido/programas_ de_trabajo/coetras/Nuevo_Leon"
                        "fecha" => "pdf"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "G&#243;mez D&#44; Canto OG&#44; Tar&#237;n L&#44; et al&#46; Trasplante de c&#233;lulas hematopoy&#233;ticas obtenidas de la sangre perif&#233;rica en pacientes con leucemia granuloc&#237;tica cr&#243;nica&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "4&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Resultados de un programa piloto de "minitrasplante""
                        "fecha" => "Medicina Universitaria 2001"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "120"
                        "paginaFinal" => "123"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Mu&#241;oz LE&#44; Rodr&#237;guez I&#44; Hern&#225;ndez MA&#46; Complicaciones a largo plazo del trasplante hep&#225;tico&#46; In&#58; Mu&#241;oz LE&#46; Hepatolog&#237;a&#44; desde la biolog&#237;a molecular al diagnostico&#44; tratamiento y prevenci&#243;n&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "5&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "1 ed"
                        "fecha" => "México"
                        "volumen" => "McGraw-Hill, 2008"
                        "paginaInicial" => "549"
                        "paginaFinal" => "563"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46; medicina&#46;uanl&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Hospital Universitario UANL&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "mx/salahistorica/historiahu"
                        "fecha" => "php"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "&#44; Posadas-Valay R&#46; Trasplante pulmonar&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Chavarr&#237;a U&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Neumología y cirugía de tórax"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "11"
                        "paginaFinal" => "23"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Trasplante renal&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Cruz J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Experiencia de una institución universitaria"
                        "fecha" => "Medicina Universitaria 2001"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "917"
                        "paginaFinal" => "919"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Results from the organ and tissue transplant program in Nuevo Leon&#44; Mexico&#44; 1996 to 2001&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Carbajal H"
                            1 => "Cabriales H&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Transplant Proc"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "2851"
                        "paginaFinal" => "2854"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14697919"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16655796/0000001200000048/v0_201306210910/X1665579610559225/v0_201306210911/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "13662"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culos originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16655796/0000001200000048/v0_201306210910/X1665579610559225/v0_201306210911/es/304v12n48a13155922pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1665579610559225?idApp=UINPBA00004N"
]