Carta al Editor
Comentarios a la carta al editor publicada por Martínez-Lapiscina et al: «Crisis epiléptica y lipoma del cuerpo calloso: causa o hallazgo»
Comments on the published Letter to the Editor by Martínez-Lapiscina et al: «Epileptic seizure and lipoma of the corpus callosum: cause or finding»
J.S. Lucena Romero
, M. Santos Rodríguez, A. Rico García, R. Marín Andrés, M.R. Blanco Rodríguez
Autor para correspondencia
Servicio de Patología Forense, Instituto de Medicina Legal, Sevilla, España
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El estudio neuropatológico puso de manifiesto dos lipomas curvilíneos situados en la parte superior de la rodilla del cuerpo calloso (2,5 x 0,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y 1,5 x 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, respectivamente), constituidos por tejido adiposo maduro y muy bien vascularizados, no asociados a anomalías en el desarrollo del cuerpo calloso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llama la atención que nuestro paciente había presentado dos crisis epilépticas previas, a los 28 y 40 años, por lo que se le practicó electroencefalograma, tomografía computarizada y resonancia magnética que evidenciaron «grasa en el cerebro», según refirió la familia ya que no tuvimos acceso a la historia clínica. El paciente no recibía tratamiento anticomicial al considerar que no existía indicación clínica. Este extremo fue confirmado por la negatividad del análisis químico-toxicológico realizado.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente, hemos tenido otro caso de lipoma de cuerpo calloso como hallazgo incidental en la autopsia de una mujer de 41 años fallecida súbitamente por patología digestiva. Se trataba de un lipoma túbulo-nodular de 2 x 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, de localización interhermisférica, situado en la parte anterior del cuerpo calloso, no asociado a disgenesias de éste ni a otras anomalías de la migración neuronal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La paciente no había presentado crisis epilépticas, pero presentaba antecedentes de cefalea y leve retraso psicomotor. Por otro lado, la facies era algo tosca con prominencia frontal e implantación baja de las orejas lo que sugiere algún defecto en el desarrollo de la línea media, como han puesto de manifiesto otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3-5</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los lipomas intracraneales son malformaciones congénitas infrecuentes que representan solo el 0,03-0,08% de todas las masas intracraneales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. En los últimos 6 años y medio, hemos practicado en nuestro servicio un total de 6.011 autopsias judiciales y tan solo hemos encontrado los dos casos expuestos de lipomas del cuerpo calloso, lo que representa una incidencia del 0,03%.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coincidimos completamente con la opinión expresada por los autores al señalar que los lipomas intracraneales pueden ser causa de crisis epilépticas, por lo que debe considerarse la mayor prevalencia de lipomas en la población epiléptica. Por otro lado, el tratamiento anticomicial puede ser necesario en estos casos, sobre todo en los pacientes sintomáticos.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, consideramos que, además de diagnosticar la causa de la muerte, el patólogo forense tiene la obligación de explicar los mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad, las posibles etiologías y los factores de riesgo implicados en ella. Esta es la filosofía que tratamos de aplicar en nuestro trabajo diario.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1244 "Ancho" => 1658 "Tamanyo" => 384597 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corte coronal del cerebro en fresco a nivel de los núcleos de la base. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2024 Octubre | 17 | 4 | 21 |
| 2024 Septiembre | 14 | 4 | 18 |
| 2024 Agosto | 16 | 5 | 21 |
| 2024 Julio | 18 | 4 | 22 |
| 2024 Junio | 11 | 2 | 13 |
| 2024 Mayo | 8 | 6 | 14 |
| 2024 Abril | 18 | 3 | 21 |
| 2024 Marzo | 45 | 5 | 50 |
| 2024 Febrero | 51 | 7 | 58 |
| 2024 Enero | 37 | 5 | 42 |
| 2023 Diciembre | 30 | 4 | 34 |
| 2023 Noviembre | 38 | 5 | 43 |
| 2023 Octubre | 47 | 7 | 54 |
| 2023 Septiembre | 27 | 2 | 29 |
| 2023 Agosto | 21 | 3 | 24 |
| 2023 Julio | 23 | 8 | 31 |
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| 2023 Mayo | 45 | 10 | 55 |
| 2023 Abril | 61 | 2 | 63 |
| 2023 Marzo | 58 | 4 | 62 |
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| 2023 Enero | 42 | 10 | 52 |
| 2022 Diciembre | 33 | 9 | 42 |
| 2022 Noviembre | 35 | 7 | 42 |
| 2022 Octubre | 24 | 6 | 30 |
| 2022 Septiembre | 24 | 9 | 33 |
| 2022 Agosto | 28 | 17 | 45 |
| 2022 Julio | 14 | 8 | 22 |
| 2022 Junio | 20 | 6 | 26 |
| 2022 Mayo | 12 | 7 | 19 |
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| 2022 Marzo | 15 | 9 | 24 |
| 2022 Febrero | 28 | 7 | 35 |
| 2022 Enero | 40 | 7 | 47 |
| 2021 Diciembre | 27 | 16 | 43 |
| 2021 Noviembre | 36 | 6 | 42 |
| 2021 Octubre | 33 | 10 | 43 |
| 2021 Septiembre | 24 | 11 | 35 |
| 2021 Agosto | 22 | 5 | 27 |
| 2021 Julio | 16 | 6 | 22 |
| 2021 Junio | 24 | 9 | 33 |
| 2021 Mayo | 18 | 8 | 26 |
| 2021 Abril | 37 | 28 | 65 |
| 2021 Marzo | 38 | 7 | 45 |
| 2021 Febrero | 36 | 6 | 42 |
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| 2020 Diciembre | 41 | 10 | 51 |
| 2020 Noviembre | 29 | 6 | 35 |
| 2020 Octubre | 33 | 12 | 45 |
| 2020 Septiembre | 25 | 11 | 36 |
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| 2020 Julio | 26 | 14 | 40 |
| 2020 Junio | 16 | 10 | 26 |
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| 2020 Abril | 30 | 3 | 33 |
| 2020 Marzo | 24 | 3 | 27 |
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| 2019 Diciembre | 53 | 6 | 59 |
| 2019 Noviembre | 27 | 6 | 33 |
| 2019 Octubre | 19 | 7 | 26 |
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| 2014 Septiembre | 54 | 3 | 57 |
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| 2013 Julio | 22 | 2 | 24 |
| 2012 Enero | 262 | 0 | 262 |
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