Carta al Editor
Respuesta a la carta al editor de Lucena Romero et al en relación con el artículo «Crisis epiléptica y lipoma del cuerpo calloso: causa o hallazgo»
Reply to the letter to the editor by Lucena Romero et al on the article “Epileptic seizure and lipoma of corpus callosum: cause or incidental finding”
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Con estas líneas querríamos aclarar algunos de los comentarios realizados.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia reportada por los autores (I<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,03%) es similar a la comunicada previamente por otros autores en los casos de autopsia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores describen dos casos clínicos con hallazgo de lipoma de cuerpo calloso en la línea media. En el primero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, se expone el caso de un paciente que falleció por broncoaspiración tras un episodio de crisis epiléptica generalizada tónico-clónica. En la historia se recoge que el paciente presentó dos episodios previos de crisis epilépticas, por lo que se inició un estudio etiológico que apuntó a la existencia de lipoma intracraneal («grasa en la cabeza»), que se confirmó en la autopsia con el hallazgo de dos lipomas situados en la rodilla del cuerpo calloso. Los lipomas intracraneales pueden ser causa de crisis epilépticas. La prevalencia de los lipomas en población epiléptica es mayor que en la población general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Por este motivo, el hallazgo de un lipoma intracraneal en pacientes epilépticos no indica necesariamente una asociación causal, sino que debe invitarnos a considerar otras posibles etiologías y a realizar un estudio para evaluar si existe una adecuada correlación entre la localización de la masa y las características clínico-electroencefalográficas de las crisis epilépticas que nos permita asegurar una asociación causal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Según apuntan los autores, no se pudo acceder a los resultados de las pruebas complementarias (en especial electroencefalograma) ni tampoco se aportó información sobre la semiología de las crisis epilépticas (¿primariamente generalizada o focal con generalización secundaria?); por lo que en este caso, la asociación entre los lipomas y las crisis epilépticas debe de ser tomada con especial precaución, no pudiéndose asegurar que los lipomas sean un factor causal. En el segundo de los pacientes, no se recoge historia de crisis epilépticas pero sí de cefalea y de retraso psicomotor así como rasgos fenotípicos propios de una malformación congénita. Como apuntábamos, la cefalea es el síntoma más frecuentemente comunicado en asociación con los lipomas del cuerpo calloso en adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>; mientras que el retraso psicomotor, lo es en niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Estamos de acuerdo con los autores en que en este segundo caso, la presencia del lipoma de cuerpo calloso pudiera estar en el contexto de una malformación congénita de línea media.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, los lipomas intracraneales pueden considerarse causa de crisis epiléptica siempre que existiendo una adecuada correlación entre la localización de la masa y las características clínico-electroencefalográficas de las crisis epilépticas se hayan excluido además otras etiologías alternativas.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lipomas intracraneales [Intracranial lipomas]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J. 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| 2022 Septiembre | 19 | 10 | 29 |
| 2022 Agosto | 24 | 9 | 33 |
| 2022 Julio | 9 | 6 | 15 |
| 2022 Junio | 13 | 5 | 18 |
| 2022 Mayo | 18 | 6 | 24 |
| 2022 Abril | 16 | 10 | 26 |
| 2022 Marzo | 10 | 7 | 17 |
| 2022 Febrero | 8 | 2 | 10 |
| 2022 Enero | 9 | 5 | 14 |
| 2021 Diciembre | 12 | 11 | 23 |
| 2021 Noviembre | 8 | 8 | 16 |
| 2021 Octubre | 19 | 9 | 28 |
| 2021 Septiembre | 10 | 9 | 19 |
| 2021 Agosto | 12 | 4 | 16 |
| 2021 Julio | 10 | 6 | 16 |
| 2021 Junio | 16 | 8 | 24 |
| 2021 Mayo | 15 | 7 | 22 |
| 2021 Abril | 46 | 17 | 63 |
| 2021 Marzo | 9 | 5 | 14 |
| 2021 Febrero | 9 | 3 | 12 |
| 2021 Enero | 19 | 14 | 33 |
| 2020 Diciembre | 17 | 8 | 25 |
| 2020 Noviembre | 7 | 8 | 15 |
| 2020 Octubre | 6 | 7 | 13 |
| 2020 Septiembre | 6 | 9 | 15 |
| 2020 Agosto | 10 | 7 | 17 |
| 2020 Julio | 17 | 7 | 24 |
| 2020 Junio | 7 | 8 | 15 |
| 2020 Mayo | 18 | 11 | 29 |
| 2020 Abril | 6 | 7 | 13 |
| 2020 Marzo | 18 | 5 | 23 |
| 2020 Febrero | 16 | 5 | 21 |
| 2020 Enero | 15 | 7 | 22 |
| 2019 Diciembre | 21 | 8 | 29 |
| 2019 Noviembre | 9 | 1 | 10 |
| 2019 Octubre | 9 | 5 | 14 |
| 2019 Septiembre | 7 | 7 | 14 |
| 2019 Agosto | 9 | 2 | 11 |
| 2019 Julio | 9 | 6 | 15 |
| 2019 Junio | 21 | 20 | 41 |
| 2019 Mayo | 43 | 24 | 67 |
| 2019 Abril | 10 | 11 | 21 |
| 2019 Marzo | 4 | 5 | 9 |
| 2019 Febrero | 2 | 8 | 10 |
| 2019 Enero | 3 | 5 | 8 |
| 2018 Diciembre | 4 | 3 | 7 |
| 2018 Noviembre | 2 | 3 | 5 |
| 2018 Octubre | 6 | 7 | 13 |
| 2018 Septiembre | 11 | 0 | 11 |
| 2018 Agosto | 7 | 4 | 11 |
| 2018 Julio | 12 | 1 | 13 |
| 2018 Junio | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Mayo | 4 | 3 | 7 |
| 2018 Abril | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Marzo | 5 | 1 | 6 |
| 2018 Febrero | 4 | 2 | 6 |
| 2018 Enero | 9 | 1 | 10 |
| 2017 Diciembre | 2 | 1 | 3 |
| 2017 Noviembre | 9 | 2 | 11 |
| 2017 Octubre | 5 | 3 | 8 |
| 2017 Septiembre | 12 | 2 | 14 |
| 2017 Agosto | 10 | 1 | 11 |
| 2017 Julio | 5 | 1 | 6 |
| 2017 Junio | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Mayo | 14 | 3 | 17 |
| 2017 Abril | 13 | 3 | 16 |
| 2017 Marzo | 9 | 3 | 12 |
| 2017 Febrero | 2 | 2 | 4 |
| 2017 Enero | 9 | 5 | 14 |
| 2016 Diciembre | 16 | 5 | 21 |
| 2016 Noviembre | 25 | 6 | 31 |
| 2016 Octubre | 29 | 3 | 32 |
| 2016 Septiembre | 35 | 5 | 40 |
| 2016 Agosto | 24 | 1 | 25 |
| 2016 Julio | 28 | 2 | 30 |
| 2016 Junio | 44 | 19 | 63 |
| 2016 Mayo | 24 | 13 | 37 |
| 2016 Abril | 23 | 16 | 39 |
| 2016 Marzo | 25 | 17 | 42 |
| 2016 Febrero | 21 | 12 | 33 |
| 2016 Enero | 20 | 6 | 26 |
| 2015 Diciembre | 25 | 15 | 40 |
| 2015 Noviembre | 19 | 4 | 23 |
| 2015 Octubre | 35 | 7 | 42 |
| 2015 Septiembre | 21 | 11 | 32 |
| 2015 Agosto | 24 | 10 | 34 |
| 2015 Julio | 13 | 4 | 17 |
| 2015 Junio | 13 | 2 | 15 |
| 2015 Mayo | 24 | 9 | 33 |
| 2015 Abril | 26 | 14 | 40 |
| 2015 Marzo | 14 | 5 | 19 |
| 2015 Febrero | 42 | 7 | 49 |
| 2015 Enero | 42 | 5 | 47 |
| 2014 Diciembre | 53 | 8 | 61 |
| 2014 Noviembre | 33 | 4 | 37 |
| 2014 Octubre | 51 | 3 | 54 |
| 2014 Septiembre | 40 | 3 | 43 |
| 2014 Agosto | 46 | 5 | 51 |
| 2014 Julio | 60 | 6 | 66 |
| 2014 Junio | 35 | 6 | 41 |
| 2014 Mayo | 35 | 4 | 39 |
| 2014 Abril | 30 | 4 | 34 |
| 2014 Marzo | 30 | 7 | 37 |
| 2014 Febrero | 27 | 2 | 29 |
| 2014 Enero | 33 | 7 | 40 |
| 2013 Diciembre | 27 | 12 | 39 |
| 2013 Noviembre | 27 | 7 | 34 |
| 2013 Octubre | 40 | 6 | 46 |
| 2013 Septiembre | 24 | 5 | 29 |
| 2013 Agosto | 29 | 7 | 36 |
| 2013 Julio | 22 | 2 | 24 |
| 2012 Enero | 268 | 0 | 268 |
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