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Original
Efectos de la vibroterapia sobre el control postural, la funcionalidad y la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple. Ensayo clínico aleatorizado
Effects of vibrotherapy on postural control, functionality and fatigue in multiple sclerosis patients. A randomised clinical trial
I.M. Alguacil Diego, C. Pedrero Hernández, F. Molina Rueda, R. Cano de la Cuerda
Autor para correspondencia
roberto.cano@urjc.es

Autor para correspondencia.
Departamento de Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid, España
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Afecta principalmente a pacientes entre los 20-50 a&#241;os de edad&#44; siendo su prevalencia en Espa&#241;a de 50-60 casos cada 100&#46;000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las manifestaciones cl&#237;nicas de la enfermedad se presentan como signos y s&#237;ntomas con gran variabilidad cl&#237;nica&#44; en funci&#243;n de la localizaci&#243;n de las lesiones desmielinizantes que pueden tener lugar en todo el sistema nervioso central<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; afect&#225;ndose en muchas ocasiones la organizaci&#243;n del movimiento en todos sus aspectos&#46; Simult&#225;neamente&#44; el control de la postura sufre los mismos problemas adaptativos&#44; siendo los trastornos del equilibrio junto con la alteraci&#243;n de la funcionalidad y la fatiga&#44; presente hasta en el 78&#37; de los casos&#44; los s&#237;ntomas m&#225;s incapacitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El resultado es una marcha an&#243;mala con una reducci&#243;n en la movilidad causada por el compromiso del equilibrio durante la deambulaci&#243;n&#46; T&#237;picamente los pacientes presentan un aumento de la base de sustentaci&#243;n con mayor inestabilidad en el inicio de la marcha o en los cambios de direcci&#243;n&#46; Esta inestabilidad postural junto a las alteraciones en la marcha supone adem&#225;s una limitaci&#243;n en las actividades de la vida diaria con un impacto en la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque uno de los objetivos del tratamiento neurorrehabilitador es el entrenamiento y la mejora del equilibrio&#44; &#233;ste se presenta como uno de los s&#237;ntomas m&#225;s resistentes a las intervenciones terap&#233;uticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; La no existencia de un tratamiento curativo de la enfermedad&#44; junto con el curso cr&#243;nico de la misma&#44; obliga a explorar intervenciones alternativas destinadas a controlar alguno de estos s&#237;ntomas discapacitantes&#46; Lamentablemente para la comunidad m&#233;dica&#44; no se dispone de programa terap&#233;utico con continuidad que brinde resultados a largo plazo&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os se ha documentado como la transmisi&#243;n de est&#237;mulos vibratorios a trav&#233;s del organismo produce una serie de respuestas fisiol&#243;gicas beneficiosas que van a depender de las caracter&#237;sticas de dichos est&#237;mulos vibratorios&#46; Esta vibraci&#243;n generada a trav&#233;s de una plataforma y transmitida al organismo &#40;Whole Body Vibration&#44; WBV&#41;&#44; activar&#225; una multitud de receptores sensoriales&#44; desde cut&#225;neos hasta musculares&#44; incidiendo especialmente a trav&#233;s del estiramiento sobre los husos musculares y provocando&#44; tras activaci&#243;n refleja de las motoneuronas alfa&#44; un reflejo t&#243;nico vibratorio responsable de la contracci&#243;n muscular refleja<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#44; con un incremento en la sincronizaci&#243;n de las unidades motoras &#40;UM&#41; cuando se combina con una contracci&#243;n muscular voluntaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; lo que conlleva una mejora en la fuerza muscular y&#44; por ende&#44; en la funcionalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n parece existir una activaci&#243;n de centros motores superiores&#44; con una mayor respuesta muscular y propioceptiva&#44; lo que podr&#237;a explicar las mejoras en el equilibrio obtenidas con su aplicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; varios autores han evaluado los efectos agudos de una &#250;nica exposici&#243;n a la vibroterapia en adultos j&#243;venes mostrando mejor&#237;as transitorias en unas ocasiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a> o ning&#250;n efecto en otras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16-18</span></a>&#46; Resultados similares se obtienen ante exposiciones prolongadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Actualmente&#44; su aplicaci&#243;n se est&#225; dirigiendo hacia los trastornos neurol&#243;gicos&#44; como la enfermedad cerebrovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; la par&#225;lisis cerebral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> o la enfermedad de Parkinson &#40;EP&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habitualmente&#44; la realizaci&#243;n de un programa tradicional de ejercicios en la EM se ve limitado por la fatiga&#46; La aparici&#243;n en el mercado de m&#250;ltiples dispositivos&#44; junto a la facilidad y comodidad de su aplicaci&#243;n&#44; hace posible pensar en la WBV como un medio terap&#233;utico que podr&#237;a aliviar alguno de los s&#237;ntomas y signos presentes en el paciente con EM&#44; requiriendo menos esfuerzo y causando menos fatiga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y abarat&#225;ndose los costes derivados&#46; Sin embargo&#44; son todav&#237;a pocos los estudios realizados al respecto que ofrezcan resultados contradictorios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;10&#44;19&#44;25</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio fue valorar la efectividad a corto plazo de la vibroterapia sobre el control postural&#44; el equilibrio&#44; la funcionalidad y la fatiga en pacientes con EM&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Sujetos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los sujetos fueron reclutados de la Asociaci&#243;n Mostole&#241;a de Esclerosis M&#250;ltiple e incluidos si presentaban una afectaci&#243;n leve o moderada eran capaces de mantener la bipedestaci&#243;n y la marcha de forma independiente&#44; con o sin apoyo&#46; Expanded Disability Status Scale &#40;EDSS&#41; &#8804; 5 y se encontraban en una fase estable de la enfermedad&#46; Fueron excluidos los individuos con experiencia previa con plataformas vibratorias&#44; brote de EM en los 2 meses previos al estudio&#44; depresi&#243;n&#44; as&#237; como presentar alguna de las contraindicaciones para la aplicaci&#243;n de la WBV como embarazo&#44; implantes&#44; epilepsia o tumores&#46; Para evitar la interacci&#243;n de posibles efectos negativos sobre el equilibrio&#44; en la valoraci&#243;n del mismo&#44; se consider&#243; asimismo como criterio de exclusi&#243;n la presencia de reacciones adversas graves&#44; en aquellos sujetos que segu&#237;an tratamiento farmacol&#243;gico para la fatiga y la espasticidad&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De un total de 36 pacientes inicialmente reclutados&#44; de incluy&#243; a 34 en el estudio&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo fue aprobado por el comit&#233; &#233;tico de la Universidad Rey Juan Carlos de acuerdo a la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Dise&#241;o</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un ensayo cl&#237;nico aleatorizado &#40;ECA&#41;&#46; Los pacientes fueron aleatoriamente distribuidos &#40;aplicaci&#243;n QuickCalcs de GraphPad Software&#41; a un grupo experimental &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#41; o a un grupo control &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#41;&#46; Durante el tiempo de intervenci&#243;n ninguno de los sujetos recibi&#243; tratamiento rehabilitador&#46; Todas las valoraciones fueron realizadas por un investigador ciego con respecto a los grupos de estudio establecidos&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Intervenci&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el Laboratorio de An&#225;lisis del Movimiento&#44; Biomec&#225;nica&#44; Ergonom&#237;a y Control Motor de la Universidad Rey Juan Carlos&#44; el grupo experimental fue sometido a WBV durante 5 d&#237;as consecutivos&#44; con series diarias de 5 periodos de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de duraci&#243;n de vibroterapia&#44; a una frecuencia de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hz&#46; De acuerdo con estudios previos en sujetos con patolog&#237;as neurol&#243;gicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;10&#44;24</span></a>&#44; se emplearon amplitudes por debajo de 4 mil&#237;metros &#40;A<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41; intercalando entre periodos pausas de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46; La duraci&#243;n total de la intervenci&#243;n&#44; teniendo en cuenta los periodos de vibraci&#243;n y pausas&#44; fue de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46; Los pacientes deb&#237;an permanecer en posici&#243;n de semi-squat&#44; permiti&#233;ndose el apoyo si &#233;ste era necesario&#46; Se emple&#243; la plataforma multidireccional estoc&#225;stica Zeptoring<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;Scisen GMBH&#44; Germany&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Variables</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previamente al inicio del estudio y post-intervenci&#243;n &#40;quinto d&#237;a&#41; se realiz&#243;&#44; por un investigador independiente y ciego respecto a la asignaci&#243;n de los pacientes&#44; la evaluaci&#243;n de las variables&#46; Aunque en la mayor&#237;a de los estudios previos en pacientes con patolog&#237;a neurol&#243;gica se eval&#250;an los resultados inmediatamente post-intervenci&#243;n&#44; en nuestro estudio&#44; y con objeto de reducir el posible impacto de la fatiga&#44; esta valoraci&#243;n se llev&#243; a cabo transcurridos 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min tras la aplicaci&#243;n de la WBV&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mediaciones realizadas fueron el test <span class="elsevierStyleItalic">timed up and go</span> &#40;TUG&#41;&#44; que fue desarrollado por Podsiadlo et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; eliminando la subjetividad del test <span class="elsevierStyleItalic">get up and go</span> al sustituir su escala de gradaci&#243;n por una medici&#243;n temporal m&#225;s objetiva&#46; El TUG ha mostrado una buena fiabilidad interobservador &#40;ICC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;99&#41; e intraobservador &#40;ICC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;99&#41; en sujetos con EM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; El TUG mide en segundos el tiempo que el individuo tarda en levantarse de una silla&#44; caminar 3 metros en l&#237;nea recta y volver a sentarse en la misma silla&#46; Informa acerca del equilibrio din&#225;mico y la movilidad funcional implicando un valor por encima de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&#44; un alto riesgo de ca&#237;da&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se administr&#243; la escala de equilibrio de Berg &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Se trata de una medida cuantitativa del estado funcional del equilibrio&#44; sensible a los cambios cl&#237;nicos y considerada &#250;til en la predicci&#243;n de ca&#237;das<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28-30</span></a>&#46; Consta de 14 pruebas que valoran aspectos est&#225;ticos y din&#225;micos del control postural&#44; habi&#233;ndose validado su uso en personas con EM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; En la actualidad&#44; es considerada una prueba de oro en la evaluaci&#243;n cl&#237;nica del equilibrio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fue realizado el test de marcha de los 10 m&#44; que valora el rendimiento de la marcha a trav&#233;s de la velocidad de la misma&#46; Se indic&#243; a la muestra que caminara con su cadencia habitual&#44; permitiendo el uso de ayudas para la marcha si era necesario&#44; durante una distancia de 10 m&#46; Este test se realiz&#243; dos veces&#44; midi&#233;ndose el tiempo invertido y registr&#225;ndose como variable la media de las puntuaciones&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La escala de severidad de fatiga de Krupp &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; desde su descripci&#243;n en 1989 constituye una de las escalas m&#225;s utilizadas para la valoraci&#243;n de la fatiga en la EM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> atribuida a un origen multifactorial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Consta de 9 &#237;tems que deben ser valorados por el paciente con una puntuaci&#243;n entre 0 y 7&#44; obteni&#233;ndose el valor medio&#46; El punto de corte de esta escala es arbitrario siendo utilizado por la mayor&#237;a de los autores el 5&#44;0 como el valor de referencia para distinguir la presencia o ausencia del s&#237;ntoma<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">33&#44;34</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La posturograf&#237;a din&#225;mica computerizada &#40;PDC&#41; constituye un m&#233;todo cuantitativo para la valoraci&#243;n y tratamiento de los trastornos del equilibrio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span></a>&#46; Se basa en el empleo de plataformas dinamom&#233;tricas que miden el desplazamiento del centro de presiones&#44; al recoger los sensores situados en ella&#44; los diferentes est&#237;mulos de presi&#243;n ejercidos por el cuerpo del sujeto en distintas situaciones est&#225;ticas y din&#225;micas y ha sido considerada por varios autores como la prueba de oro para el estudio del control postural<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; El equipo de PDC empleado fue el Smart Equitest<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; Versi&#243;n 8&#46;2 &#40;NeuroCom Inernational Inc&#44; Clackamas&#44; Oregon&#44; EE&#46; UU&#46;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; El an&#225;lisis posturogr&#225;fico se llev&#243; a cabo mediante el test de organizaci&#243;n sensorial &#40;SOT&#41; y el test de control motor &#40;MCT&#41;&#46; El SOT que ofrece el Smart Equitest<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> permite realizar una valoraci&#243;n del equilibrio y el control postural mediante el uso de est&#237;mulos externos sobre el sistema visual y propioceptivo usados de forma combinada y variable&#44; informando del grado de alteraci&#243;n funcional y de compensaci&#243;n de los diferentes sistemas implicados en el control del equilibrio&#44; es decir&#44; mide la contribuci&#243;n de estas aferencias sensoriales en el mantenimiento del equilibrio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Cada sujeto deb&#237;a mantener su centro de gravedad &#40;cdg&#41; estable en 3 series consecutivas&#44; de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s de duraci&#243;n&#44; para cada una de las 6 condiciones que lo componen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; En las tres primeras condiciones la plataforma permanece fija&#46; La condici&#243;n 1 &#40;SOT1&#41; se realiza con ojos abiertos&#44; la 2 &#40;SOT2&#41; con ojos cerrados y la 3 &#40;SOT3&#41; con entorno visual m&#243;vil referenciado a las oscilaciones posturales&#46; En las condiciones 4 &#40;SOT4&#41;&#44; 5 &#40;SOT5&#41; y 6 &#40;SOT6&#41; se repiten las condiciones visuales de las tres primeras y adem&#225;s existe un movimiento de la plataforma referenciado a la oscilaci&#243;n antero-posterior del sujeto&#44; manteni&#233;ndose constante el &#225;ngulo tobillo-pie y quedando as&#237; anulado el aporte sensorial propioceptivo&#46; Cuando el paciente necesita ayuda o da un paso para mantener el equilibrio&#44; la prueba se punt&#250;a con un valor de 0&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cada prueba el sistema calcula el &#225;ngulo de oscilaci&#243;n del cdg&#44; y lo compara con los l&#237;mites de estabilidad establecidos como normales&#44; obteni&#233;ndose puntuaciones parciales de cada condici&#243;n y una puntuaci&#243;n de equilibrio global &#40;COMP&#41; &#40;&#37;&#41;&#46; Valores cercanos al 100&#37; indican un balanceo m&#237;nimo y cercanas al 0&#37; la ca&#237;da&#46; Adem&#225;s&#44; el sistema permite cuantificar la relaci&#243;n entre las fuerzas horizontales y verticales ejercidas por el usuario para mantener el equilibrio en cada prueba&#44; determinando el &#171;tipo de estrategia postural&#187; utilizada&#46; Una puntuaci&#243;n cercana a 100 indica el uso de una estrategia de tobillo &#40;registra &#250;nicamente fuerzas verticales&#41;&#44; mientras que 0 informa de un uso preferencial de una estrategia de cadera &#40;fuerzas horizontales&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">40-42</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El MCT valora la coordinaci&#243;n de la respuesta motora refleja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; Durante este test la plataforma se va a desplazar hacia atr&#225;s y hacia delante a distintas velocidades y amplitudes&#44; detectando la latencia o tiempo de reacci&#243;n &#40;LAT&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para limitar la influencia de variables externas&#44; todas las valoraciones e intervenciones se realizaron en el mismo momento del d&#237;a y a la misma temperatura ambiente&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La normalidad de cada una de las variables se comprob&#243; utilizando la prueba de Kolmogorov-Smirnov &#40;correcci&#243;n de Lilliefors&#41; y la prueba de Shapiro-Wilk&#44; as&#237; como el correspondiente gr&#225;fico Q-Q&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se valor&#243; la similitud entre grupos antes de comenzar el estudio por medio de la prueba t de Student para las muestras independientes de las variables cuantitativas con distribuci&#243;n normal&#44; y por medio del test de la U de Mann-Whitney en el caso de variables cuantitativas&#44; sin distribuci&#243;n normal&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para las variables cuantitativas con distribuci&#243;n normal se llev&#243; a cabo un an&#225;lisis t de Student para datos emparejados&#44; realizando comparaciones intra-grupo &#40;pre&#47;post&#41; y un an&#225;lisis t de Student para muestras independientes realizando an&#225;lisis entre grupos &#40;diferencia de medias&#41;&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las variables cuantitativas sin distribuci&#243;n normal se aplic&#243; la prueba de Wilcoxon para datos emparejados para las comparaciones intragrupo &#40;pre&#47;post&#41; y el test de la U de Mann-Whitney para muestras independientes en el an&#225;lisis comparativo entre grupos &#40;diferencia de medias&#41;&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis de los datos se emple&#243; el programa estad&#237;stico SPSS versi&#243;n 17&#46; El nivel de significaci&#243;n se consider&#243; en p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De un total de 36 sujetos inicialmente seleccionados&#44; fueron incluidos 34 en el estudio&#44; complet&#225;ndolo finalmente 32&#46; Se produjo un abandono en el grupo experimental &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41; por la aparici&#243;n de un brote de EM y otro en el grupo control &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#41; que no pudo finalizar la valoraci&#243;n por fatiga&#46; La edad media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar de la muestra&#44; constituida por 18 varones y 14 mujeres&#44; fue de 43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 a&#241;os con una puntuaci&#243;n media en la EDSS de 4&#44;1&#46; En el grupo control 7 pacientes presentaban puntuaciones en la EDSS consideradas como leves y 8 moderadas&#46; En el grupo experimental 10 y 7 pacientes presentaban puntuaciones leves y moderadas&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Basalmente&#44; no se hallaron&#44; para todas las variables estudiadas&#44; diferencias entre ambos grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de las comparaciones de las variables estudiadas se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; En relaci&#243;n con los cambios intragrupales&#44; se evidenciaron mejoras significativas a favor del grupo experimental en las variables SOT1 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41;&#44; SOT 3 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41; y LAT &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41; y una tendencia a la significaci&#243;n estad&#237;stica en el TUG &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comparaci&#243;n entre ambos grupos&#44; en relaci&#243;n con el MCT&#44; mostr&#243; que el tiempo de reacci&#243;n transcurrido desde que se inicia la perturbaci&#243;n del equilibrio&#44; hasta que el individuo de forma refleja inicia la recuperaci&#243;n del mismo &#40;latencia&#41;&#44; disminuy&#243; de manera significativa en el grupo sometido a la WBV &#40;de 173&#44;78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;46 a 161&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41;&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas en las valoraciones pre y post-intervenci&#243;n entre ambos grupos para el SOT&#44; la escala de equilibrio de Berg&#44; la escala de severidad de fatiga de Krupp&#44; el test TUG y el test de marcha de los 10 m&#46; No se report&#243; ning&#250;n efecto secundario de derivado de la intervenci&#243;n mediante WBV en ambos grupos&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son escasos los estudios publicados hasta la fecha en los que se valora el efecto de la WBV en la EM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;19&#44;24&#44;27</span></a>&#44; empleando la mayor&#237;a m&#233;todos subjetivos y con limitada fiabilidad intra e interobservador&#46; Asimismo&#44; la literatura cient&#237;fica carece de trabajos en los que se refleje el efecto de la vibroterapia sobre la fatiga en la EM&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio es el primer trabajo realizado en Espa&#241;a en el que se plantea como objetivo el evaluar los efectos a corto plazo de la WBV sobre el control postural y el equilibrio&#44; la funcionalidad y la fatiga en pacientes con EM&#46; Adem&#225;s&#44; y con objeto de superar las limitaciones metodol&#243;gicas de los estudios ya publicados&#44; se han utilizados valoraciones objetivas consideradas como prueba de oro&#44; as&#237; como escalas y pruebas con buena fiabilidad intra e interobservador en la EM&#46; Concretamente&#44; para la valoraci&#243;n objetiva del control postural y el equilibrio se seleccionaron variables que no s&#243;lo med&#237;an la capacidad de integraci&#243;n de la informaci&#243;n sensorial&#44; precisa para el mantenimiento del equilibrio&#44; a trav&#233;s del SOT&#44; sino la coordinaci&#243;n de las respuestas reflejas que intervienen ante una perturbaci&#243;n mediante el MCT&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En individuos con EM&#44; se ha descrito una alteraci&#243;n del equilibrio est&#225;tico&#44; especialmente en respuesta a perturbaciones repentinas e inesperadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#44; as&#237; como un menor tiempo de respuesta lo que podr&#237;a incrementar el riesgo de ca&#237;das<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46; El MCT nos aporta informaci&#243;n de c&#243;mo responde un individuo ante esas perturbaciones&#46; Nuestros resultados han demostrado que 5 sesiones diarias de WBV son capaces de ofrecer un beneficio en este sentido&#44; disminuyendo significativamente la latencia o tiempo de respuesta necesario para recobrar la verticalidad antes una perturbaci&#243;n inesperada &#40;de 175&#44;78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#44;45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms a 163&#44;56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41;&#44; lo que podr&#237;a condicionar un menor riesgo de ca&#237;das&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se desconoce&#44; sin embargo&#44; el mecanismo por el que la WBV ofrece beneficios en distintas patolog&#237;as neurol&#243;gicas&#46; Se baraja&#44; entre otros&#44; una mejora en el control motor con una activaci&#243;n de centros superiores y en el sistema propioceptivo por activaci&#243;n&#44; no s&#243;lo de los receptores musculares y tendinosos&#44; sino de los mecanorreceptores articulares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como cabr&#237;a esperar en el paciente con EM&#44; y m&#225;s en un grado de discapacidad moderada &#40;EDSS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;4&#41;&#44; las pruebas cl&#237;nicas realizadas pre y post-intervenci&#243;n mostraron una afectaci&#243;n importante de la movilidad&#44; con valores en ambos grupos muy por encima de lo considerado como normal en el TUG &#40;entre 3&#44;3 y 6&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s en mujeres en la cuarta d&#233;cada de la vida y entre 7&#44;1 y 9 en los varones en la sexta d&#233;cada&#41;&#44; y por encima de los 14 puntos&#44; puntuaci&#243;n a partir de la cual se considera un aumento significativo del riesgo de ca&#237;da<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; La puntuaci&#243;n media basal registrada en la escala de Berg se situ&#243; alrededor del punto considerado de corte &#40;46&#41; para un mayor riesgo de ca&#237;das m&#250;ltiples&#44; siendo de 47&#44;20 y 42&#44;30 para el grupo control y experimental&#44; respectivamente&#44; lo que pone de manifiesto la habitual dificultad que el paciente con EM presenta para mantener el equilibrio&#44; y que se traduce en una mayor frecuencia de ca&#237;das&#46; Estos datos corroboran los obtenidos por autores como Fjeldstad et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#44; que indican una mayor inestabilidad postural en la EM inclusive en grados m&#237;nimos de discapacidad&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son varios los factores que pueden afectar al equilibrio en la EM&#46; La ataxia de origen cerebeloso es el m&#225;s com&#250;n&#46; Otros factores son la p&#233;rdida de propiocepci&#243;n&#44; la espasticidad&#44; la debilidad muscular del tronco y las extremidades&#44; as&#237; como el desacondicionamiento f&#237;sico secundario a la inactividad&#46; En este sentido&#44; se ha demostrado con la aplicaci&#243;n de WBV una disminuci&#243;n del umbral de reclutamiento de UM&#44; lo que probablemente resulte en una m&#225;s r&#225;pida activaci&#243;n de las fibras musculares de conducci&#243;n r&#225;pida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> que&#44; junto al incremento en la sincronizaci&#243;n de &#233;stas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; explicar&#237;a la mejor ganancia en la fuerza muscular observada con WBV&#44; frente al entrenamiento convencional&#44; con un menor esfuerzo y causando as&#237; menos fatiga&#44; lo que a priori podr&#237;a presentar a la WBV como un m&#233;todo &#250;til para la mejora de la fuerza muscular en la EM y&#44; por ende&#44; del equilibrio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Este aspecto&#44; sin embargo&#44; no ha sido valorado en nuestro estudio&#46; No obstante&#44; la no mejora en la percepci&#243;n de fatiga en el grupo experimental no debe significar el que este incremento en la fuerza muscular no haya tenido lugar&#44; pues es sabido que el origen de la fatiga en la EM es multifactorial&#44; habi&#233;ndose relacionado la fatiga con el ejercicio con alteraciones en la v&#237;a piramidal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46; Aunque nuestro grupo de investigaci&#243;n utiliz&#243; para la evaluaci&#243;n de la fatiga la escala de severidad de fatiga de Krupp otros instrumentos&#44; validados al espa&#241;ol&#44; han sido dise&#241;ados con una buena fiabilidad y validez en pacientes con EM&#44; como la Fatigue Impact Scale for Daily Use<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios ECA de moderada-alta calidad metodol&#243;gica han mostrado mejor&#237;as significativas en la fuerza muscular y el TUG en ancianos con y sin procesos m&#233;dicos tras 6-8 semanas de WBV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">49&#44;50</span></a>&#46; Schuhfried et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> obtuvieron similares mejoras en el TUG con una &#250;nica aplicaci&#243;n de WBV &#40;5 series de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de duraci&#243;n&#41; en 12 sujetos con EM en un estadio precoz de la enfermedad&#46; Dicho trabajo fue el primer estudio que examin&#243; la influencia de la WBV en la EM&#46; Los autores valoraron control postural&#44; equilibrio y movilidad mediante el SOT&#44; el TUG y el Functional Reach Test&#44; concluyendo que la WBV puede presentar efectos beneficiosos en la EM&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jackson et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> midieron por primera vez la fuerza de la musculatura flexoextensora de rodilla tras una &#250;nica aplicaci&#243;n de WBV de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s de duraci&#243;n en pacientes con EM&#44; sin encontrar mejoras significativas&#44; sugiriendo la necesidad de m&#225;s estudios antes de considerar a la WBV como una opci&#243;n de tratamiento viable&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El efecto de la WBV a largo plazo en la EM fue valorado por Schyns et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Compararon en 16 sujetos la repercusi&#243;n de 4 semanas de WBV m&#225;s ejercicios f&#237;sico versus &#250;nicamente mismo programa de ejercicio&#44; sobre el tono muscular&#44; la espasticidad&#44; la fuerza muscular&#44; la funcionalidad y la calidad de vida&#46; Concluyeron que aunque la WBV ofrece escaso beneficio frente a la pr&#225;ctica &#250;nicamente de ejercicio&#44; su uso puede reportar beneficios frente a ninguna intervenci&#243;n en el paciente con EM&#46; Los autores estimaron que la duraci&#243;n del tratamiento pudo haber sido escasa como para inducir cambios neuromusculares&#44; que hubieran conducido a una mejora en la fuerza muscular y la funcionalidad&#44; y que la intensidad creciente planteada en el entrenamiento podr&#237;a haber supuesto una sobrecarga de trabajo en estos pacientes&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Broekmans et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> investigaron en pacientes con EM con afectaci&#243;n leve-moderada el impacto de 20 semanas de ejercicio est&#225;tico y din&#225;mico sobre una plataforma vibratoria en la fuerza muscular y la funcionalidad frente a ninguna intervenci&#243;n&#46; Observaron&#44; sorprendentemente&#44; que su intervenci&#243;n no mejor&#243; ninguno de los par&#225;metros explorados&#44; a pesar de haber utilizado un programa de ejercicios similar al empleado por otros autores en j&#243;venes y ancianos sanos con el que s&#237; obtuvieron incrementos significativos en la fuerza muscular&#46; Los autores explicaron este hecho a que quiz&#225;s el volumen de entrenamiento pudo suponer en esta poblaci&#243;n una sobrecarga&#44; a pesar de que la muestra describi&#243; el trabajo como &#171;no intenso&#187; y a que&#44; al tratarse de un colectivo procedente de la comunidad&#44; su nivel de acondicionamiento f&#237;sico previo fuese mayor que el esperado&#44; no habiendo margen para una mejora significativa&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Wunderer et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> en un reciente estudio experimental que incluy&#243; a 3 pacientes con EM con afectaci&#243;n leve&#44; moderada y severa&#44; respectivamente&#44; evaluaron el efecto de 6 semanas de WBV a raz&#243;n de 2 sesiones diarias&#44; sobre la fuerza muscular de la extremidad inferior y la movilidad funcional obteniendo mejoras significativas de la fuerza en los 3 y de la movilidad en 2&#46; Adem&#225;s&#44; todas las mejoras se mantuvieron a las 4 semanas de finalizar la intervenci&#243;n y fueron m&#225;s pronunciadas a mayor volumen e intensidad de trabajo&#44; aspecto este corroborado por una reciente revisi&#243;n sistem&#225;tica sobre sujetos sanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#46; Otras investigaciones previas han mostrado tambi&#233;n el efecto duradero de la vibroterapia&#44; manteni&#233;ndose los efectos positivos conseguidos con la WBV en sujetos con accidente cerebrovascular y EP a las 4-6 de finalizada &#233;sta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Wundere et al&#44; a la luz de sus resultados&#44; sugieren que es posible que la WBV sea menos efectiva en sujetos m&#225;s afectados por la enfermedad o bien que en aquellos casos de afectaci&#243;n moderada-severa tanto las intensidades&#44; como la duraci&#243;n de la vibraci&#243;n&#44; deber&#237;a ser mayor&#44; por lo que dichos aspectos pueden explicar los resultados de nuestro trabajo&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta limitaciones metodol&#243;gicas&#44; entre las que destacamos el bajo tama&#241;o de la muestra&#44; la no inclusi&#243;n de un grupo placebo&#44; as&#237; como la falta de seguimiento a largo plazo&#46; No obstante&#44; podemos concluir&#44; ante los resultados preliminares observados en este estudio&#44; que la WBV se presenta como una herramienta terap&#233;utica &#250;til frente a ninguna intervenci&#243;n&#44; en el paciente con afectaci&#243;n leve-moderada de EM&#44; en el control del equilibrio&#46; Sin embargo&#44; el protocolo utilizado no influy&#243; sobre los par&#225;metros relacionados con la funcionalidad y la fatiga posiblemente debido a la duraci&#243;n del protocolo de tratamiento propuesto&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resultan esenciales futuras investigaciones al objeto de determinar el mejor programa de tratamiento con vibroterapia&#44; as&#237; como los par&#225;metros de frecuencia&#44; intensidad y amplitud m&#225;s adecuados&#44; su repercusi&#243;n sobre los par&#225;metros de calidad de vida y su efecto a largo plazo en los pacientes con EM&#44; en los diferentes estadios de la enfermedad&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pruebas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Prueba 1&#58; paso de sedestaci&#243;n a bipedestaci&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4&#46; Capaz de levantarse sin usar las manos estabiliz&#225;ndose de forma independiente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Se pide a la persona ponerse de pie&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#46; Capaz de levantarse de forma independiente&#44; usando las manos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#46; Capaz de levantarse usando las manos tras varios intentos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Necesita m&#237;nima ayuda para levantarse o estabilizarse&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Necesita ayuda m&#225;xima o moderada para levantarse&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 2&#58; paso de bipedestaci&#243;n a sedestaci&#243;n</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Se sienta de forma segura con el m&#237;nimo uso de las manos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Controla el descenso usando las manos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Sit&#250;a las parte posterior de las piernas contra la silla para controlar el descenso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Se sienta independiente pero no controla el descenso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Necesita ayuda para sentarse&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 3&#58; transferencias&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Capaz de hacer la transferencia con seguridad y con el menor uso de las manos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dos sillas&#44; una con reposabrazos y otras sin ellos&#44; toc&#225;ndose dispuestas en un &#225;ngulo de 45&#176;&#46; Pedir una transferencia de una silla a otra y viceversa</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Capaz de hacer la transferencia con seguridad con la ayuda de sus manos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Capaz de hacer la transferencia con supervisi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Necesita ayuda de una persona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Necesita la ayuda de dos personas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 4&#58; bipedestaci&#243;n sin apoyo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Capaz de permanecer de pie con seguridad durante 30&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se pide al sujeto que permanezca de pie durante 30&#8243; sin mover sus pies o agarrase</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Capaz de permanecer de pie durante 30&#8243; con supervisi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Capaz de permanecer de pie durante 15&#8243; sin apoyos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Necesita varios intentos para permanecer de pie durante 10&#8243; sin apoyos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Incapaz de permanecer de pie durante 10&#8243; sin ayuda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 5&#58; sedestaci&#243;n sin apoyo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Capaz de permanecer sentado con seguridad y con firmeza durante 30&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El sujeto debe permanecer sentado sin apoyo posterior y pies apoyados en el suelo durante 30&#8243;&#46; Se debe parar el tiempo si se observan reacciones de protecci&#243;n en tronco o en las extremidades superiores</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Capaz de permanecer sentado durante 30&#8243; con supervisi&#243;n o con ayuda de las extremidades superiores para mantener la posici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Capaz de permanecer sentado durante 15&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Capaz de permanecer sentado durante 10&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Incapaz de permanecer sentado durante 10&#8243; sin apoyo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 6&#58; bipedestaci&#243;n&#44; ojos cerrados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Capaz de permanecer de pie 10&#8243; con seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se recoge la mejor puntuaci&#243;n de 3 intentos&#46; El sujeto debe permanecer de pie con los ojos cerrados durante 10&#8243;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Capaz de permanecer de pie 10&#8243; con supervisi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Capaz de permanecer de pie 3&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Incapaz de mantener los ojos cerrados 3&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; No mantiene la posici&#243;n&#44; sujeta o cae&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 7&#58; bipedestaci&#243;n con pies juntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Capaz de permanecer de pie 30&#8243; con seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El sujeto debe mantenerse de pie con los pies lo m&#225;s juntos posible&#44; sin apoyos&#44; durante 30&#8243;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Capaz de permanecer de pie 30&#8243; con supervisi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Capaz de colocar los pies juntos&#44; pero incapaz de permanecer de pie 30&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Necesita ayuda para lograr la posici&#243;n&#44; incapaz de permanecer de pie 30&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Incapaz de colocarse en la posici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 8&#58; bipedestaci&#243;n en t&#225;ndem&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Capaz de lograr la posici&#243;n de t&#225;ndem de forma independiente y mantenerla 30&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se pide al sujeto que permanezca de pie con un pie delante del otro&#44; punta-tal&#243;n</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Capaz de lograr la posici&#243;n de t&#225;ndem de forma independiente&#46; Incapaz de mantenerla 30&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Capaz de dar un paso independientemente y mantener la posici&#243;n 30&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Necesita ayuda para dar el paso&#44; pero puede aguantar la posici&#243;n 15&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Pierde el equilibrio mientras da el paso o mientras permanece de pie&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 9&#58; bipedestaci&#243;n con apoyo monopodal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Capaz de levantar la pierna independientemente y aguantar 10&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se pide al sujeto que se apoye sobre una sola pierna tanto tiempo como sea capaz sin agarrarse o sujetarse&#46; Se registra la mejor puntuaci&#243;n de 3 intentos</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Capaz de levantar la pierna independientemente y aguantar de 5&#8243; a 9&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Capaz de levantar la pierna independientemente y aguantar de 3&#8243; a 4&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Intenta levantar la pierna&#59; incapaz de mantener la pierna 3&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Incapaz de intentarlo o necesita ayuda para no caerse&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Capaz de girar 360&#176; con seguridad en 4&#8243; o menos en cada sentido &#40;menos de 8&#8243; en total&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 10&#58; giro de 360&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Capaz de girar 360&#176; con seguridad en una sola direcci&#243;n en 4&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se pide al sujeto que gire completamente alrededor de una circunferencia&#44; que pare y que gire en direcci&#243;n contraria</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Completar el giro en la otra direcci&#243;n requiere m&#225;s de 4&#8243;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Capaz de girar 360&#176; con seguridad pero lentamente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Necesita vigilancia y constantes comandos verbales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Necesita ayuda mientras gira&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 11&#58; giro de tronco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Mira hacia atr&#225;s por encima de cada hombro&#59; cambios de peso incluyen rotaci&#243;n del tronco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se pide al sujeto que permanezca de pie con los pies inm&#243;viles&#44; fijos en una posici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Mira hacia atr&#225;s por encima de cada hombro con rotaci&#243;n del tronco&#58; cambios de peso en la direcci&#243;n contraria hacia el nivel del hombro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Consigna&#58; &#171;Siga este objeto mientras yo lo muevo&#44; sin mover los pies&#187;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Gira la cabeza para mirar al nivel del hombro&#59; no hay rotaci&#243;n de tronco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Gira la cabeza para mirar&#44; sin rotaci&#243;n de tronco&#59; necesita supervisi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Necesita ayuda para mantener el equilibrio&#44; gira barbilla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 12&#58; recoger un objeto del suelo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Capaz de recoger el objeto con facilidad y seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se solicita al sujeto que recoja un objeto del suelo&#44; situado a una distancia igual a la longitud de sus pies&#44; y por delante de su pie dominante</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Capaz de recoger el objeto pero necesita ser vigilado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Incapaz de recoger el objeto&#44; pero alcanza entre 2 y 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm a la distancia del objeto&#44; mantiene el equilibrio independientemente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Incapaz de recoger el objeto&#44; pero lo intenta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Incapaz de intentarlo&#44; necesita ayuda para mantener el equilibrio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 13&#58; subir y bajar de un escal&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Realiza la tarea de manera independiente y con seguridad&#44; completa 8 escalones en 20 segundos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se solicita al sujeto que suba y baje alternando los pies encima de un escal&#243;n&#44; hasta que cada pie haya tocado el escal&#243;n y tocado el suelo 4 veces</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Realiza la tarea de manera independiente&#44; completa 8 escalones en m&#225;s de 20 segundos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Capaz de completar 4 escalones sin ayuda&#44; requiere ser vigilado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Capaz de completar 2 escalones&#44; necesita una ayuda m&#237;nima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Necesita ayuda para mantener el equilibrio&#44; incapaz de intentarlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prueba 14&#58; inclinaci&#243;n hacia delante con brazos extendidos en bipedestaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Puede inclinarse hacia delante con seguridad m&#225;s de 25 cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se solicita al sujeto que se incline hacia delante con brazos a 90&#176;&#44; lo m&#225;s hacia delante posible sin caerse&#44; y sin dar un paso hacia delante&#44; de una l&#237;nea marcada en el suelo&#46; Se toma como referencia la articulaci&#243;n MCF para tomar las medidas&#46; Se anota la puntuaci&#243;n media de 3 intentos</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Puede inclinarse hacia delante con seguridad menos de 12&#44;5 cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Puede inclinarse hacia delante con seguridad menos de 5 cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Se inclina hacia delante pero necesita vigilancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46; Pierde el equilibrio en el intento&#44; requiere apoyo externo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n total&#58; &#47;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;tems&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Mi motivaci&#243;n es baja cuando estoy fatigado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; El ejercicio me produce fatiga&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46; Estoy f&#225;cilmente fatigado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; La fatiga interfiere en mi funcionamiento f&#237;sico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#46; La fatiga me causa frecuente problemas&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#46; Mi fatiga me impide realizar una actividad f&#237;sica mantenida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46; La fatiga interfiere en la realizaci&#243;n de ciertas tareas y responsabilidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46; La fatiga est&#225; entre mis tres s&#237;ntomas m&#225;s discapacitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46; La fatiga interfiere en mi trabajo&#44; vida familiar o vida social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Control &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Experimental &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">P&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Var&#243;n&#47;mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#47;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9&#47;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">EDSS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;99<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Altura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">168&#44;86<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">172&#44;11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">E&#46; Krupp<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">E&#46; Berg<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">47&#44;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">154&#44;32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">173&#44;78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Grupo Control Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Grupo Experimental Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Cambios intragrupo Diferencia de medias Intervalo de confianza del 95&#37;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cambios entre-grupos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Post&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Post&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">E&#46; Krupp<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;27 &#40;&#8722;0&#44;11&#47;0&#44;62&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;01 &#40;&#8722;0&#44;34&#47;0&#44;37&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;1&#44;61 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">E&#46; Berg<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">47&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">44&#44;56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;18 &#40;&#8722;2&#44;57&#47;2&#44;91&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;03 &#40;&#8722;4&#44;71&#47; 0&#44;69&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44;617 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">TUG &#40;s&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19&#44;27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">19&#44;90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">20&#44;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">19&#44;17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;27 &#40;&#8722;1&#44;31&#47;0&#44;89&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;25 &#40;&#8722;0&#44;03&#47;2&#44;27&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;238 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">T 10 m<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;62 &#40;&#8722;2&#44;22&#47;1&#44;11&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;19 &#40;&#8722;0&#44;51&#47;2&#44;82&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44;681 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOT1 &#40;&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">92&#44;57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">93&#44;98<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">96&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;09 &#40;&#8722;2&#44;01&#47;1&#44;87&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;934&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;96 &#40;0&#44;07&#47;3&#44;90&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;1&#44;46 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOT2 &#40;&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">81&#44;29<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">85&#44;40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">74&#44;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">91&#44;42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;19 &#40;&#8722;12&#44;51&#47;8&#44;30&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;31 &#40;&#8722;4&#44;21&#47;16&#44;52&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;&#44;49 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">SOT3 &#40;&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83&#44;14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">84&#44;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">74&#44;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">92&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;78 &#40;&#8722;7&#44;02&#47;3&#44;54&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;77 &#40;0&#44;42&#47;11&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;654 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOT4 &#40;&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&#44;65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&#44;07<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">77&#44;03<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25&#46;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&#44;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23&#44;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;268 &#40;&#8722;10&#44;87&#47;10&#44;42&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;92 &#40;&#8722;6&#44;71&#47;14&#44;63&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;&#44;13 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOT5 &#40;&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>99&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;88 &#40;&#8722;1&#44;63&#47;0&#44;75&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;27 &#40;&#8722;23&#44;7&#47;9&#44;54&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;&#44;796 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOT6 &#40;&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>39&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;99 &#40;&#8722;9&#44;95&#47;4&#44;01&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44;616 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;1&#44;46 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">LAT &#40;ms&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;290 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02134853
Idioma original: Español
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