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Evaluación de la utilidad diagnóstica de la versión española del cuestionario al informador «AD8»
Assessing the diagnostic accuracy (DA) of the spanish version of the informant-based AD8 questionnaire
C. Carnero Pardoa,b,
Autor para correspondencia
ccarnero@neurocenter.es

Autor para correspondencia.
, R. de la Vega Cotareloc, S. López Alcaldea, C. Martos Aparicioa, R. Vílchez Carrilloa, E. Mora Gavilána, J.E. Galvind
a Servicio de Neurología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
b FIDYAN Neurocenter, Granada, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Punta de Europa, Algeciras, Cádiz, España
d Center of Excellence on Brain Ageing, New York University Langone Medical Centre, New York, Estados Unidos
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minimizan el sesgo asociado a edad&#44; sexo&#44; alfabetizaci&#243;n o factores educativos y culturales&#44; y tienen la ventaja adicional de que en algunos casos pueden ser autocumplimentados de forma individual por el informador&#44; lo cual supone un ahorro de tiempo del profesional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; La principal limitaci&#243;n de los CI es que no siempre se dispone de informador o en otras ocasiones existe pero no es fiable&#44; ya sea porque no est&#225; bien informado&#44; porque no est&#225; capacitado&#44; o incluso&#44; porque pueda tener intereses espurios en falsear la realidad&#46; Los CI resultan imprescindibles en aquellos casos en que los sujetos no colaboran o no aceptan ser evaluados&#59; en otras circunstancias&#44; complementan y ampl&#237;an la informaci&#243;n derivada de la ejecuci&#243;n de los pacientes en test cognitivos y existen evidencias de que el uso conjunto mejora la utilidad diagn&#243;stica &#40;UD&#41; de ambos instrumentos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3-5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los CI m&#225;s utilizados en nuestro pa&#237;s son el <span class="elsevierStyleItalic">Clinical Dementia Rating</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; la escala de demencia de Blessed<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y la adaptaci&#243;n al castellano de la versi&#243;n abreviada del Test del informador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#40;Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En los 3 casos&#44; se trata de instrumentos relativamente extensos&#44; que requieren del concurso de un profesional para su aplicaci&#243;n&#44; no disfrutando por tanto de 2 de las principales ventajas de los CI&#44; la brevedad y el poder ser autoaplicado&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El AD8<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> es un CI muy breve recientemente desarrollado que contiene solo 8 cuestiones de respuesta s&#237;&#47;no&#44; que ha sido sometido a una rigurosa validaci&#243;n de su UD para DC y DEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y&#44; m&#225;s recientemente&#44; para el diagn&#243;stico de enfermedad de Alzheimer apoyado con el uso de biomarcadores de LCR &#40;betaamiloide 1-42&#41; y neuroimagen &#40;PET-PIB&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Un estudio ha constatado tambi&#233;n la utilidad del AD8 cuando es autoaplicado por el propio paciente en los casos en los que no hay informador disponible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#59; finalmente&#44; existe evidencia de que el uso conjunto del AD8 y otros tests cognitivos mejora la detecci&#243;n del DC y la DEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Estas excelentes prestaciones explican la r&#225;pida y amplia difusi&#243;n del AD8&#44; as&#237; como el desarrollo de adaptaciones del AD8 a varios idiomas &#40;franc&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; portugu&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; coreano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; taiwan&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#41;&#44; incluyendo una versi&#243;n en castellano para Chile<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro objetivo es desarrollar una nueva adaptaci&#243;n del AD8 al espa&#241;ol m&#225;s acorde con los usos ling&#252;&#237;sticos y modismos de nuestro entorno&#44; ya que la versi&#243;n chilena incluye t&#233;rminos y modos &#40;chequera&#44; computador&#44; etc&#46;&#41; no habituales para la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#44; y evaluar su validez y utilidad para la identificaci&#243;n de sujetos con DC y DEM leve&#44; as&#237; como el potencial valor a&#241;adido de su empleo asociado a un test cognitivo breve &#40;Fototest&#41;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Cuestionario AD8</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La nueva versi&#243;n espa&#241;ola del AD8 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0070">puede consultar el cuestionario en la versi&#243;n electr&#243;nica de este art&#237;culo</a>&#41; se ha elaborado a trav&#233;s de un m&#233;todo de aproximaciones progresivas consensuadas con el concurso de expertos en neurolog&#237;a &#40;2&#41;&#44; neuropsicolog&#237;a &#40;3&#41;&#44; medicina interna &#40;uno&#41; y 2 traductores profesionales&#44; uno de lengua materna inglesa y otra&#44; espa&#241;ola&#46; Cada participante realiz&#243; una traducci&#243;n inicial del AD8 original&#59; estas traducciones iniciales se distribuyeron entre todos los miembros del grupo de trabajo que a la vista de las mismas llevaron a cabo una segunda versi&#243;n de su traducci&#243;n&#46; Las segundas versiones fueron unificadas por el coordinador &#40;CCP&#41;&#44; que elabor&#243; una versi&#243;n &#250;nica que se utiliz&#243; como documento de trabajo&#46; Esta versi&#243;n elaborada fue distribuida entre todo el grupo&#44; abri&#233;ndose una discusi&#243;n sobre aquellos elementos para los cuales no exist&#237;a unanimidad&#44; hasta la elaboraci&#243;n de una versi&#243;n que contaba con la aprobaci&#243;n de todos los miembros del grupo&#46; La versi&#243;n final fue aprobada por el autor del AD8 &#40;JEG&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Dise&#241;o</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio transversal en el que se han incluido de forma prospectiva d&#237;adas paciente&#47;informador remitidas desde febrero del 2011 hasta febrero del 2012 a nuestra consulta de Neurolog&#237;a Cognitivo-Conductual &#40;NCC&#41; por sospecha de DC o DEM&#46; Se han incluido tambi&#233;n d&#237;adas paciente&#47;informador atendidas en una consulta de Medicina Interna o Neurolog&#237;a General &#40;MI&#47;NG&#41; que cumpl&#237;an los siguientes requisitos&#58; carecer de quejas subjetivas de p&#233;rdida de memoria&#44; ser funcionalmente aut&#243;nomos y tener una puntuaci&#243;n normal en el Fototest &#40;&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; La participaci&#243;n en ambos casos&#44; se restringi&#243; a aquellas d&#237;adas en las que el informador no era analfabeto&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Procedimiento</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El AD8 fue autocumplimentado por el informador en la sala de espera&#44; sin m&#225;s indicaciones y aclaraciones que las que contiene el formulario&#59; este formulario fue introducido en un sobre debidamente identificado que permaneci&#243; cerrado hasta despu&#233;s de haberse alcanzado el diagn&#243;stico cl&#237;nico&#46; La puntuaci&#243;n total en el AD8 es el n&#250;mero total de respuestas &#171;S&#237;&#44; ha cambiado&#187;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes remitidos a la consulta de NCC fueron estudiados seg&#250;n el protocolo habitual de la misma que comprende una historia cl&#237;nica semiestructurada con exploraci&#243;n general y neurol&#243;gica llevada a cabo por un neur&#243;logo experto &#40;CCP&#44; RVC&#41;&#59; una evaluaci&#243;n cognitiva extensa que incluye Fototest<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; orientaci&#243;n&#44; atenci&#243;n &#40;serie de d&#237;gitos del WAIS&#41;&#44; aprendizaje y memoria epis&#243;dica &#40;lista de palabras del CERAD modificada&#41;&#44; lenguaje &#40;test de denominaci&#243;n de Boston abreviado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> y fluencia verbal sem&#225;ntica &#91;FVS&#93;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#41;&#44; abstracci&#243;n &#40;semejanzas del WAIS abreviada&#41;&#44; c&#225;lculo &#40;c&#225;lculo de monedas del Eurotest<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#41;&#44; praxias motoras &#40;imitaci&#243;n de pantomimas&#41; y habilidades visuoconstructivas &#40;dibujos del CERAD&#41;&#44; realizada por un neuropsic&#243;logo &#40;SLA&#44; CMA&#41; y una evaluaci&#243;n conductual &#40;versi&#243;n espa&#241;ola del <span class="elsevierStyleItalic">Neuropsychiatric Inventory</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#41; y funcional &#40;&#237;ndice de Barthel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> y escala de Lawton-Brody<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#41; que lleva a cabo una enfermera especializada &#40;EMG&#41;&#46; Los pacientes fueron clasificados en funci&#243;n del resultado de esta evaluaci&#243;n en NoDC&#44; DCsD &#40;criterios de DC leve del Grupo de Estudio de Neurolog&#237;a de la Conducta y Demencias de la Sociedad Espa&#241;ola de Neurolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#41; y DEM &#40;criterios DSMIV-R<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#41;&#59; este diagn&#243;stico se utiliz&#243; como diagn&#243;stico <span class="elsevierStyleItalic">gold standard</span>&#46; Se ha calculado un &#237;ndice funcional &#40;IF&#41;&#44; simplificaci&#243;n del utilizado en el estudio PAQUID<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; basado en la capacidad de llevar a cabo 4 tareas instrumentales &#40;uso del transporte p&#250;blico&#44; compras&#44; uso del tel&#233;fono y gesti&#243;n de su medicaci&#243;n&#41;&#44; puntuando 0 puntos si se es independiente&#44; 1 punto en caso de que precise ayuda o cometa errores ocasionales en la ejecuci&#243;n de la misma&#44; y 2 puntos si es incapaz de llevarla a cabo&#44; resultando en una puntuaci&#243;n total de 0 &#40;autonom&#237;a completa&#41; a 8 puntos &#40;dependencia total en estas actividades&#41;&#46; Se ha utilizado la escala GDS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#40;Global Deterioration Scale&#41;</span> para graduar de forma continua el estado cognitivo&#44; operativizada seg&#250;n los siguientes criterios&#58; GDS 1&#44; sujetos sin quejas subjetivas&#44; sin DC y aut&#243;nomos funcionalmente&#59; GDS 2&#44; sujetos con quejas subjetivas o sospecha de DC&#44; y con evaluaci&#243;n cognitiva normal&#59; GDS 3&#44; sujetos con DCsD&#59; GDS 4&#44; sujetos con DEM leve&#44; y GDS 5-7&#44; sujetos con DEM moderada y grave&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio descriptivo de variables sociodemogr&#225;ficas y resultados de pacientes y cuidadores estratificadas seg&#250;n diagn&#243;sticos y estadio GDS&#59; las comparaciones se han llevado a cabo con las pruebas ANOVA y de la chi al cuadrado&#44; seg&#250;n fueran variables continuas o categ&#243;ricas&#46; La validez convergente se evalu&#243; mediante el c&#225;lculo de las correlaciones parciales del AD8 con el Fototest&#44; y la de constructo&#44; con el IF y el estadio GDS&#59; todas las correlaciones se ajustaron por edad y sexo&#46; La consistencia interna se ha valorado por medio del coeficiente alfa de Cronbach &#40;&#945;&#41;&#46; La UD se ha evaluado mediante el &#225;rea bajo la curva ROC &#40;aROC&#41; para NoDC vs DC&#44; incluyendo como tal a los sujetos con DCsD y con DEM leve &#40;GDS 3-4&#41;&#44; excluy&#233;ndose los sujetos con DEM moderada o grave &#40;GDS 5-7&#41; para evitar sobreestimar la UD&#46; Se ha elegido como mejor punto de corte aquel al que le correspond&#237;a el mayor &#237;ndice de Youden &#40;&#91;sensibilidad &#40;S&#41; &#43; especificidad &#40;E&#41;&#93; &#8211; 1&#41;&#46; La posible influencia de las caracter&#237;sticas del informador en las puntuaciones del AD8 se ha evaluado mediante un an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal en el que el resultado del AD8 era la variable dependiente y aquellas&#44; junto con el GDS&#44; las independientes&#46; La evaluaci&#243;n del valor a&#241;adido del uso conjunto del Fototest y el AD8 se ha llevado a cabo mediante un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica&#44; considerando la presencia de DC como la variable dependiente y los resultados como predictoras&#59; se ha evaluado si el modelo con las 2 variables mejora la predicci&#243;n de los modelos con cada una de las variables solas&#59; para cada modelo se calculan los OR de cada variable&#44; el aROC y el porcentaje de clasificaciones correctas &#40;CC&#41;&#46; Para la comparaci&#243;n de la UD de los distintos instrumentos y modelos se ha utilizado el m&#233;todo de Hanley &#38; McNeil de comparaci&#243;n de aROC procedentes de la misma muestra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Todos los par&#225;metros se estimaron con sus intervalos de con&#64257;anza del 95&#37; &#40;IC del 95&#37;&#41;&#59; los contrastes fueron bidireccionales con un error alfa de 0&#44;05&#46; Los c&#225;lculos se han llevado a cabo con SPSS 15&#46;0 &#40;SPSS Inc&#46;&#44; Chicago&#44; Estados Unidos&#41; y MedCalc 10&#46;0&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aspectos &#233;ticos y formales</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los sujetos y sus informadores fueron informados del estudio y sus objetivos y aceptaron participar&#46; El dise&#241;o del estudio y la preparaci&#243;n del manuscrito siguen las recomendaciones STARD de estudios de evaluaci&#243;n de pruebas diagn&#243;sticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha incluido un total de 407 d&#237;adas paciente&#47;informador &#40;330 procedentes de NCC&#44; 71 de MI&#47;NG&#41;&#44; de las cuales 105 &#40;25&#44;8&#37;&#41; pacientes no ten&#237;an DC&#44; 99 &#40;24&#44;3&#37;&#41; ten&#237;an DCsD y 203 &#40;49&#46;9&#37;&#41; ten&#237;an DEM &#40;108 leve&#44; 95 moderada&#47;grave&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 1</a> se resumen las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas de los pacientes e informadores&#59; los pacientes tienen una edad de 74&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;0 a&#241;os &#40;media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&#41;&#44; con un claro predominio de mujeres &#40;60&#44;7&#37;&#41;&#46; No hay diferencia en la distribuci&#243;n de sexo entre grupos&#59; la edad de los pacientes con DC es significativamente mayor que la de los sujetos sin DC&#46; Los informadores fueron en su mayor&#237;a mujeres &#40;75&#44;1&#37;&#41;&#44; familiares de primer grado &#40;parejas&#47;c&#243;nyuges 56&#44;6&#37;&#44; hijos&#47;as 25&#44;3&#37;&#44; otros 18&#44;1&#37;&#41;&#44; con una edad de 54&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#44;5 a&#241;os y un nivel educativo medio &#40;52&#44;6&#37; con estudios secundarios al menos&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 2</a> se resumen los resultados &#40;media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&#41; estratificados por estadios GDS&#59; todos los resultados empeoran conforme aumenta el estadio GDS&#59; el AD8 empeora linealmente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; y sus resultados no est&#225;n influidos de forma significativa por la edad&#44; el sexo&#44; el v&#237;nculo&#44; el grado de convivencia ni la escolaridad del informador&#46; Los resultados en el Fototest muestran un comportamiento similar pero a partir del estadio GDS 2&#44; ya que los sujetos con GDS 2 tienen un rendimiento cognitivo en rango normal &#40;33&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;8&#41;&#44; sin diferencia significativa con el de los sujetos con GDS 1 &#40;35&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;3&#41;&#46; Los sujetos con GDS 2&#44; en cambio&#44; muestran un IF ligera pero significativamente peor &#40;0&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6&#41; que el de los sujetos con GDS 1 que son completamente independientes&#44; pero mejor que el de los sujetos con GDS 3 &#40;2&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;0&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las puntuaciones del AD8 muestran una correlaci&#243;n positiva muy significativa con los estadios GDS &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;72&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y el IF &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;59&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; y negativa con el rendimiento en el Fototest &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;61&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Esta versi&#243;n del AD8 muestra una alta consistencia interna con &#945;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;90 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;89-0&#44;92&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aROC del AD8 para NoDC vs DC &#40;DCsD &#43; DEM leve &#91;312 sujetos&#93;&#41; es 0&#44;90 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;86-0&#44;93&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 3</a>&#41;&#59; el punto de corte 3&#47;4 obtiene el mejor rendimiento discriminativo con una S<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;93 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;88-0&#44;96&#41;&#44; una E<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;81 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;72-0&#44;88&#41; y CC del 88&#44;8&#37;&#46; El Fototest para esta muestra tiene un aROC de 0&#44;93 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;89-0&#44;96&#41;&#44; siendo 28&#47;29 el mejor punto de corte con S<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;83 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;77-0&#44;88&#41;&#44; E<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;96 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;89-0&#44;99&#41; y CC del 87&#44;7&#37;&#46; No hay diferencia significativa en el rendimiento diagn&#243;stico de estos instrumentos &#40;diferencia aROC &#91;&#916;aROC&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02 &#40;IC del 95&#37;&#44; &#8211;0&#44;03-0&#44;07&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;47&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un mejor rendimiento diagn&#243;stico se obtiene utilizando ambos resultados seg&#250;n el modelo de regresi&#243;n log&#237;stica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 3</a>&#41;&#44; con el que se obtiene una aROC de 0&#44;96 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;93-0&#44;98&#41; y unos valores de S<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;92 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;87-0&#44;96&#41;&#44; E<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;91 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;83-0&#44;96&#41; y CC del 91&#44;7&#37; para el punto de corte Pr<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;545&#44; con el inconveniente de que los c&#225;lculos de las probabilidades son complejos &#40;Pr<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#47;&#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>e <span class="elsevierStyleSup">&#8211; &#40;7&#44;7</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSup">&#43;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSup">0&#44;64&#46;&#91;AD8&#93;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSup">&#8211;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSup">0&#44;33&#46;&#91;Fototest&#93;&#41;</span>&#41;&#59; id&#233;ntico resultado se obtiene con una aproximaci&#243;n pr&#225;ctica que consiste en la correcci&#243;n de la puntuaci&#243;n del Fototest seg&#250;n los resultados del AD8&#44; mediante la sustracci&#243;n de este &#250;ltimo valor del primero&#59; el mejor punto de corte de esta puntuaci&#243;n corregida es 25&#47;26&#44; para el cual se obtienen unos valores de S<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;90 &#40;0&#44;84-0&#44;94&#41;&#44; E<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;94 &#40;0&#44;87-0&#44;98&#41; y CC del 90&#44;9&#37;&#59; el aROC es 0&#44;96 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;93-0&#44;98&#41;&#46; No hay diferencia significativa en el rendimiento diagn&#243;stico de estos 2 modelos y ambos son superiores al de los resultados de los instrumentos de forma aislada e independiente &#40;&#916;aROC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03 y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para todas las comparaciones&#41;&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La versi&#243;n espa&#241;ola del AD8 que proponemos muestra una alta consistencia interna &#40;&#945; 0&#44;90&#44; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;86-0&#44;93&#41; y correlaciona de forma muy significativa con el estadio GDS&#44; la capacidad funcional y la funci&#243;n cognitiva&#44; lo que asegura su fiabilidad&#44; validez de constructo y convergente&#46; La validez discriminativa para identificar sujetos con DCsD y DEM leve tambi&#233;n es alta &#40;aROC 0&#44;90&#59; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;86-0&#44;93&#41;&#44; consiguiendo un 88&#44;8&#37; de CC en nuestra muestra&#46; Los resultados de nuestra versi&#243;n son pr&#225;cticamente id&#233;nticos a los obtenidos por la versi&#243;n original &#40;&#945; 0&#44;86&#44; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;82-0&#44;91&#59; aROC 0&#44;91&#44; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;88-0&#44;95&#59; CC del 87&#44;9&#37;&#41; en su estudio de validaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;14</span></a> tambi&#233;n llevado a cabo en una muestra cl&#237;nica procedente de una consulta espec&#237;fica de problemas de memoria&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rendimiento diagn&#243;stico global del AD8 es similar al mostrado en esta misma muestra por el Fototest &#40;aROC 0&#44;93&#44; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;89-0&#44;96&#59; CC del 87&#44;7&#37;&#41;&#44; un test cognitivo breve &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 min&#41; aplicable a analfabetos y no influido por el nivel educativo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; que en nuestro medio ha mostrado una efectividad diagn&#243;stica superior a la del MMSE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> y mayor eficiencia que otros instrumentos aplicables a analfabetos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Aunque la UD global es similar&#44; para el mejor punto de corte &#40;3&#47;4&#41; el AD8 es m&#225;s sensible &#40;S 0&#44;93&#44; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;88-0&#44;96&#59; E 0&#44;81&#44; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;72-0&#44;88&#41; en tanto que el Fototest &#40;28&#47;29&#41; es m&#225;s espec&#237;fico &#40;S 0&#44;83&#44; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;77-0&#44;88&#59; E 0&#44;96&#44; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;89-0&#44;99&#41;&#46; Al igual que la versi&#243;n original&#44; el uso conjunto del AD8 con un instrumento cognitivo&#44; en nuestro caso el Fototest&#44; en un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica&#44; mejora de forma significativa la capacidad de discriminar entre sujetos sin y con DC &#40;aROC 0&#44;96&#44; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;93-0&#44;98&#44; CC del 91&#46;7&#37;&#41;&#44; con el inconveniente de los complejos c&#225;lculos&#46; M&#225;s relevante y pr&#225;ctico es el hecho de que una aproximaci&#243;n consistente en la correcci&#243;n de la puntuaci&#243;n del Fototest seg&#250;n la puntuaci&#243;n del AD8 tiene un rendimiento diagn&#243;stico similar &#40;aROC 0&#44;96&#44; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;93-0&#44;98&#59; CC del 90&#44;9&#37;&#41; y su c&#225;lculo es muy simple&#59; para estos resultados corregidos&#44; 25&#47;26 es el mejor punto de corte &#40;S 0&#44;90&#44; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;84-0&#44;94&#59; E 0&#44;94&#44; IC del 95&#37;&#44; 0&#44;87-0&#44;98&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra muestra&#44; el punto de corte del AD8 que mejor discrimina entre sujetos sin DC y con DC es 3&#47;4&#44; claramente superior al recomendado en la versi&#243;n original &#40;&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&#59; esta diferencia puede estar justificada por el distinto criterio utilizado para el diagn&#243;stico <span class="elsevierStyleItalic">gold standard</span> de DC&#46; En la versi&#243;n original&#44; se utiliz&#243; para el diagn&#243;stico <span class="elsevierStyleItalic">gold standard</span> la escala CDR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; en tanto que nosotros hemos utilizado un diagn&#243;stico cl&#237;nico categorizado seg&#250;n la escala GDS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; La escala CDR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> no es m&#225;s que un CI extenso y estructurado que clasifica al sujeto sobre la base de la valoraci&#243;n que realiza un informador acerca de su situaci&#243;n cognitiva y funcional&#44; sin tener en cuenta la evaluaci&#243;n cognitiva del sujeto&#46; La operativizaci&#243;n que nosotros hemos realizado de la escala GDS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> est&#225; basada&#44; sin embargo&#44; en el resultado de la evaluaci&#243;n cognitiva&#44; clasificando como GDS 2 a aquellos sujetos que aun teniendo quejas subjetivas o sospecha de DC tienen un rendimiento cognitivo normal y como GDS 3 a aquellos con alteraci&#243;n cognitiva documentada&#59; probablemente muchos de nuestros sujetos con GDS 2 ser&#237;an clasificados como CDR 0&#44;5&#44; de hecho&#44; aunque el rendimiento cognitivo de estos pacientes es normal&#44; su capacidad funcional es ligera pero significativamente inferior a la de los sujetos con GDS 1&#46; El 35&#44;3&#37; de los sujetos con GDS 2 &#40;12 de 34&#41; tienen un IF<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44; es decir&#44; no son completamente independientes&#59; la puntuaci&#243;n en el Fototest de estos sujetos &#40;28&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;0&#41; es significativamente inferior a la de los sujetos con GDS 2 y IF<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0 &#40;35&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;6&#41; y similar a la puntuaci&#243;n de los sujetos con GDS 3 en este test&#44; probablemente representando una submuestra de individuos en una fase muy inicial de DC que si bien siguen mostrando un rendimiento cognitivo dentro del rango normal&#44; s&#237; presentan un DC con respecto a su nivel personal previo que no es detectable en una primera evaluaci&#243;n cognitiva&#44; pero que s&#237; es obvio y patente para un informador cualificado&#44; lo que se traduce en una mayor puntuaci&#243;n en el AD8&#46; Otra aspecto que ha podido influir en la disparidad entre puntos de corte entre la versi&#243;n original y la nuestra es el hecho de que nuestra validaci&#243;n se ha llevado a cabo en una muestra cl&#237;nica con una alta prevalencia de DC y DEM &#40;74&#44;0&#37;&#41; en la que&#44; adem&#225;s&#44; los sujetos sin DC eran pacientes que acud&#237;an a consulta bien por quejas subjetivas o sospechas de DC o bien por otro problema m&#233;dico&#44; en tanto que la versi&#243;n original se valid&#243; en una muestra de voluntarios que formaban parte de un estudio longitudinal de envejecimiento en la que los sujetos sin DC no necesariamente eran enfermos y la prevalencia de DC era claramente inferior &#40;53&#44;0&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las fortalezas de nuestro estudio est&#225;n su extenso tama&#241;o muestral y su car&#225;cter natural&#237;stico&#46; Entre las debilidades debemos rese&#241;ar el hecho de que se haya llevado a cabo en una muestra cl&#237;nica procedente de una consulta especializada en NCC&#44; lo que limita la extrapolaci&#243;n de los resultados no solo a nivel poblacional y comunitario&#44; sino incluso en otros entornos cl&#237;nicos no especializados&#44; como atenci&#243;n primaria&#46; Son tambi&#233;n limitaciones el hecho de que no se ha controlado el estado cognitivo del informador&#44; el grado de conocimiento de este sobre el paciente ni el nivel de destreza lectora de los informadores y&#44; en consecuencia&#44; el grado de comprensi&#243;n de las cuestiones que el formulario plantea&#44; no pudiendo evaluar en que medida estas variables pueden influir en los resultados&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; nuestra versi&#243;n del AD8 tiene unas caracter&#237;sticas psicom&#233;tricas similares a la versi&#243;n original&#59; se trata de un instrumento breve y f&#225;cil&#44; que puede ser autocumplimentado por el informador y que facilita la identificaci&#243;n de sujetos con DC o DEM leve&#59; su uso combinado con el Fototest mejora de forma significativa la UD de ambos&#46; Ser&#237;a conveniente llevar a cabo estudios a nivel comunitario y en otros niveles asistenciales&#44; como atenci&#243;n primaria&#44; que permitieran extender su utilidad a estos &#225;mbitos&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C&#46; Carnero Pardo es el creador del Fototest&#59; ha recibido honorarios por actividades acad&#233;micas y de asesor&#237;a de Janssen Cilag&#44; Pfizer&#44; Eisai&#44; Esteve&#44; Novartis&#44; Lundbeck y Grunenthal&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El test de las Fotos o Fototest est&#225; bajo licencia Creative Commons&#59; puede ser usado y difundido sin fines comerciales&#44; siempre y cuando no sea modificado y se haga reconocimiento expreso de su autor&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aportaci&#243;n del Dr&#46; Galvin a este proyecto fue respaldada con una beca de los US National Institutes of Health &#40;R01 AG040211&#41;&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">DC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No DC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">DCsD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">DEM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">N&#46;&#176; sujetos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">407&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">301&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">105&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">203&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&#44;8 &#177; 9&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;6 &#177; 7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;8 &#177; 10&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&#44;6 &#177; 8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&#44;4 &#177; 6&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Sexo &#40;mujeres&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">247 &#40;60&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">184 &#40;61&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;59&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;50&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">134 &#40;66&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Informadores</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;a&#241;os&#41; &#40;n &#61; 379&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;2 &#177; 13&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&#44;3 &#177; 13&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56&#44;3 &#177; 14&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&#44;1 &#177; 14&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&#44;9 &#177; 12&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Sexo &#40;mujeres&#41; &#40;n &#61; 394&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">296 &#40;75&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">217 &#40;75&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79 &#40;74&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69 &#40;69&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">148 &#40;72&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">V&#237;nculo</span> &#40;n &#61; 392&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pareja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">222 &#40;56&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">184 &#40;64&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;35&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49 &#40;55&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135 &#40;68&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hijos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99 &#40;25&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;20&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;38&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;27&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;17&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71 &#40;18&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44 &#40;15&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;25&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;18&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;14&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Convivencia</span> &#40;n &#61; 389&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;04</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">168 &#40;41&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113 &#40;39&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55 &#40;51&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;42&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76 &#40;39&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135 &#40;33&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">111 &#40;39&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;22&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">35 &#40;39&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">76 &#40;39&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; Diaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">86 &#40;25&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">59 &#40;20&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;25&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">16 &#40;18&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;22&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Escolaridad</span> &#40;n &#61; 384&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; Primarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;15&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;19&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;11&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;17&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123 &#40;32&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90 &#40;32&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;31&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;31&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;33&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Secundarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98 &#40;25&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67 &#40;24&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;29&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;32&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40 &#40;20&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Universitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21 &#40;19&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">GDS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">GDS 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">GDS 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">GDS 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">GDS 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">GDS 5-7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">N&#46;&#176; sujetos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;ndice funcional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;8 &#177; 1&#44;2 &#40;4-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">AD8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;7 &#177; 0&#44;9 &#40;0-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;1 &#177; 2&#44;6 &#40;0-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;4 &#177; 1&#44;7 &#40;1-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;8 &#177; 1&#44;4 &#40;3-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fototest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">35&#44;5 &#177; 4&#44;3 &#40;27-47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">33&#44;3 &#177; 5&#44;8 &#40;17-44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27&#44;6 &#177; 4&#44;2 &#40;19-40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;9 &#177; 5&#44;1 &#40;7-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;3 &#177; 5&#44;8 &#40;3-26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fototest-AD8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">34&#44;7 &#177; 7&#44;7 &#40;26-47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">29&#44;2 &#177; 7&#44;1 &#40;9-43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22&#44;2 &#177; 4&#44;2 &#40;14-37&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;2 &#177; 5&#44;4 &#40;0-23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;9 &#177; 6&#44;0 &#40;0-21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Modelos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR &#40;IC del 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">aROC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">PdeC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">S &#40;IC del 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;24 &#40;1&#44;90-2&#44;64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">88&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;81 &#40;0&#44;72-0&#44;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Fototest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">28&#47;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;83 &#40;0&#44;77-0&#44;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;96 &#40;0&#44;89-0&#44;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">AD8 &#38; Fototest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;89 &#40;1&#44;53-2&#44;33&#41;0&#44;72 &#40;0&#44;65-0&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pr &#62; 0&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;92 &#40;0&#44;87-0&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;91 &#40;0&#44;83-0&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fototest&#8211;AD8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;66 &#40;0&#44;60-0&#44;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 02134853
Idioma original: Español
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