Carta al Editor
Funciones neurocognitivas alteradas en paciente intoxicada por monóxido de carbono
Altered neurocognitive functions in a patient with carbon monoxide poisoning
I.J. Arreguín-Gonzáleza,
, F. Ayala-Guerrerob, P.D. Gasca-Zamudioc, M.A. Melo-Balderasd
Autor para correspondencia
a Neurociencias de la Conducta, Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Centro, UMAE Lomas Verdes, Instituto Mexicano del Seguro Social, México D.F., México
b Laboratorio de Neurociencias, Facultad de Psicología, Universidad Nacional Autónoma de México, México D.F., México
c Cardiología y Rehabilitación Cardiaca, Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Centro, UMAE Lomas Verdes, Instituto Mexicano del Seguro Social, México D.F., México
d Rehabilitación, Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Centro, UMAE Lomas Verdes, Instituto Mexicano del Seguro Social, México D.F., México
Leído
7007
Vecesse ha leído el artículo
1464
Total PDF
5543
Total HTML
Compartir estadísticas
array:25 [ "pii" => "S0213485314002527" "issn" => "02134853" "doi" => "10.1016/j.nrl.2014.11.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-07-01" "aid" => "705" "copyright" => "Sociedad Española de Neurología" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Neurologia. 2016;31:416-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2284 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 64 "HTML" => 1707 "PDF" => 513 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S2173580816300451" "issn" => "21735808" "doi" => "10.1016/j.nrleng.2016.06.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-07-01" "aid" => "705" "copyright" => "Sociedad Española de Neurología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Neurologia. 2016;31:416-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 982 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 57 "HTML" => 694 "PDF" => 231 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Altered neurocognitive functions in a patient with carbon monoxide poisoning" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "416" "paginaFinal" => "417" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Funciones neurocognitivas alteradas en paciente intoxicada por monóxido de carbono" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "I.J. Arreguín-González, F. Ayala-Guerrero, P.D. Gasca-Zamudio, M.A. Melo-Balderas" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "I.J." "apellidos" => "Arreguín-González" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Ayala-Guerrero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P.D." "apellidos" => "Gasca-Zamudio" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Melo-Balderas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0213485314002527" "doi" => "10.1016/j.nrl.2014.11.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485314002527?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173580816300451?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735808/0000003100000006/v1_201607060022/S2173580816300451/v1_201607060022/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S0213485314002059" "issn" => "02134853" "doi" => "10.1016/j.nrl.2014.09.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-07-01" "aid" => "677" "copyright" => "Sociedad Española de Neurología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Neurologia. 2016;31:418-20" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 10711 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 62 "HTML" => 9583 "PDF" => 1066 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA AL EDITOR</span>" "titulo" => "Síndrome de Alicia en el país de las maravillas en patología cerebrovascular" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "418" "paginaFinal" => "420" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Alice in Wonderland syndrome in cerebrovascular disease" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 844 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 130311 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC cerebral. Hipodensidad en territorio de ramas perforantes talámicas dorsolaterales y temporooccipital de la arteria cerebral posterior derecha.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.L. Camacho Velasquez, E. Rivero Sanz, C. Tejero Juste, A. Suller Marti" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Camacho Velasquez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Rivero Sanz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Tejero Juste" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Suller Marti" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173580816300475" "doi" => "10.1016/j.nrleng.2014.09.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173580816300475?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485314002059?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02134853/0000003100000006/v1_201607020104/S0213485314002059/v1_201607020104/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S0213485314002503" "issn" => "02134853" "doi" => "10.1016/j.nrl.2014.11.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-07-01" "aid" => "703" "copyright" => "Sociedad Española de Neurología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Neurologia. 2016;31:414-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9970 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 72 "HTML" => 9026 "PDF" => 872 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Anorgasmia masculina como síntoma inicial de mielitis transversa" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "414" "paginaFinal" => "416" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Male anorgasmia as initial symptom of transverse myelitis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 736 "Ancho" => 1301 "Tamanyo" => 142469 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proyección axial (A) y tranversal (B) de RMN de columna dorsal (secuencia T2), con imagen hiperintensa en mitad posterior medular a nivel T5-T6, sin efecto masa, captación, ni edema, compatible con mielomalacia residual.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "I. Álvarez Guerrico, I. Royo, O. Arango, S. González, E. Munteis" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Álvarez Guerrico" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Royo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "O." "apellidos" => "Arango" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "González" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Munteis" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S217358081630044X" "doi" => "10.1016/j.nrleng.2016.06.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217358081630044X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485314002503?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02134853/0000003100000006/v1_201607020104/S0213485314002503/v1_201607020104/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Funciones neurocognitivas alteradas en paciente intoxicada por monóxido de carbono" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "416" "paginaFinal" => "417" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "I.J. Arreguín-González, F. Ayala-Guerrero, P.D. Gasca-Zamudio, M.A. Melo-Balderas" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "I.J." "apellidos" => "Arreguín-González" "email" => array:1 [ 0 => "indira_arreguin@yahoo.com.mx" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Ayala-Guerrero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "P.D." "apellidos" => "Gasca-Zamudio" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Melo-Balderas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Neurociencias de la Conducta, Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Centro, UMAE Lomas Verdes, Instituto Mexicano del Seguro Social, México D.F., México" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Laboratorio de Neurociencias, Facultad de Psicología, Universidad Nacional Autónoma de México, México D.F., México" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Cardiología y Rehabilitación Cardiaca, Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Centro, UMAE Lomas Verdes, Instituto Mexicano del Seguro Social, México D.F., México" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Rehabilitación, Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Centro, UMAE Lomas Verdes, Instituto Mexicano del Seguro Social, México D.F., México" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Altered neurocognitive functions in a patient with carbon monoxide poisoning" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El monóxido de carbono (CO), expedido al ambiente por combustión incompleta de hidrocarburos, se une a la hemoglobina (Hb) de la sangre, dando lugar a carboxihemoglobina (HbCO), con disminución de oxihemoglobina, impidiendo transportar oxígeno a todo el organismo, originando hipoxia, anoxia y muerte, si la concentración de HbCO aumenta. Como el CO es un gas invisible y altamente tóxico, la muerte puede llegar sin que la víctima se dé cuenta (asesino silente). En los países industrializados, la intoxicación por CO es la principal causa de muerte (los suicidios son 3,4 veces más frecuentes que los accidentes). En México se estiman 233 defunciones al año por gases tóxicos, de ellos 166 son accidentales y 5 son suicidios, pero se da un subregistro estadístico importante, dadas las manifestaciones clínicas inespecíficas, la ausencia de signos o datos patognomónicos y la carencia de equipo adecuado para el diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>, pero si existe un subdiagnóstico clínico, las manifestaciones neuropsicológicas prácticamente se desconocen, a pesar de que los daños pueden permanecer años después de la intoxicación.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sujeto de estudio fue una paciente femenina de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años de edad, con estudios de licenciatura, intoxicada por CO emanado de calentador de gas en mal estado, ocasionando la muerte a su compañero y secuelas diversas a ella, en aparato de la visión, dejando indemne el aparato cardiovascular, pero afectando severamente el sistema nervioso central (SNC), especialmente las funciones neurocognitivas, estableciéndose diagnóstico de: síndrome de motoneurona superior, hemiparesia derecha secundaria a encefalopatía isquémica y discapacidad para actividades de la vida diaria.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Resultado de evaluación neurocognitiva. COEFICIENTE INTELECTUAL:</span> índice de coeficiente verbal<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>66; índice de coeficiente ejecutivo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60; índice de coeficiente total<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60; índice de comprensión verbal<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>66; índice de organización perceptual<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>69; índice de velocidad de procesamiento<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>62; índice de la memoria de trabajo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>86. Las puntuaciones obtenidas son extremadamente bajas, lo que significa una afectación muy severa en los diferentes rubros de su coeficiente intelectual, y solo la memoria de trabajo no resulta tan afectada, pero se encuentra en promedio bajo y con incapacidad para aprender nueva información y comunicarse con otras personas. <span class="elsevierStyleItalic">LURIA NEBRASKA:</span> afasia sensorial de predominio acústico amnésico. <span class="elsevierStyleItalic">PIEN Breve:</span> la ejecución dentro de los rangos de mínimo e inferior para las diversas tareas que se valoran. <span class="elsevierStyleItalic">FIGURA COMPLEJA DE REY:</span> heminegligencia izquierda, agnosias visuales perceptivas, no pudo realizar ningún trazo. <span class="elsevierStyleItalic">Orientación:</span> severamente afectada en las 3 esferas. <span class="elsevierStyleItalic">Funciones mentales superiores:</span> *<span class="elsevierStyleItalic">Atención:</span> presenta lapsos cortos de atención, fácil distracción en sus diversas modalidades; <span class="elsevierStyleItalic">atención auditiva:</span> fluctuante; <span class="elsevierStyleItalic">atención visual:</span> incapacidad para ver una imagen de manera gestáltica e identificación fragmentada. <span class="elsevierStyleItalic">*Lenguaje: comprensión del lenguaje:</span> severamente afectada y fluctuante. No tiene conservada la relación real entre significado y significante; <span class="elsevierStyleItalic">fluidez del lenguaje:</span> poco fluente, no espontáneo, contesta solo preguntas, contenido informativo incorrecto, irreal e incoherente, y logra algunas series automáticas (días de la semana, meses del año, número del 1 al 10). No presenta disartria, pero sí anomias, parafasias, perseveraciones y confabulaciones; <span class="elsevierStyleItalic">estructura gramatical:</span> mal estructurada, con los 3 componentes (sujeto, verbo y predicado). <span class="elsevierStyleItalic">*Escritura:</span> problemas visuoespaciales, heminegligencia izquierda, micrografía, automatismos, con defectos de estructuración. Números y letras aglutinados y encimados. Al dictado solo escribe monosílabos y bisílabos, mientras que a la copia solo identifica una consonante de un enunciado. Escritura disociada. En la <span class="elsevierStyleItalic">lectoescritura</span> existe incapacidad para relacionar el significado-significante de letras y palabras. <span class="elsevierStyleItalic">*Lectura</span> y <span class="elsevierStyleItalic">*Funciones ejecutivas:</span> severamente afectadas. <span class="elsevierStyleItalic">*Cálculo:</span> el cálculo mental dictado y las operaciones escritas, severamente afectados, incapacidad para abstracción de los números, sin entender si un 1 y un 0 puede ser unidad o decimal, 0,01, 10, 100 o 1000. Solo escribe números del 1 al 10 pero no los identifica como símbolo, no realiza operaciones, ni identifica relación menor, mayor. <span class="elsevierStyleItalic">*Memoria: episódica:</span> severamente afectada, confabulaciones con contenido fuera de la realidad; <span class="elsevierStyleItalic">semántica:</span> severamente afectada con anomias. <span class="elsevierStyleItalic">*Pensamiento:</span> concreto. <span class="elsevierStyleItalic">*Habilidades visuoespaciales:</span> severamente afectadas, incapacidad de distinguir derecha, izquierda, enfrente, atrás. Solo identifica arriba. Además solo logra visualizar el tercio superior del lado derecho de la hoja tamaño carta en posición horizontal. <span class="elsevierStyleItalic">*Esquema corporal:</span> solo reconoce muy pocas partes gruesas de su anatomía y funciones, el resto no lo identifica. <span class="elsevierStyleItalic">Aspectos conductuales. *Actitud</span> auditiva de normoyente, voz de características normales, conductas pueriles, impulsiva, con respuestas sencillas automatizadas, incorrectas y letárgicas. Presenta algunos tics motores continuos, como sacar la lengua, y sus respuestas las realiza por medio de ensayo y error con la finalidad de adivinar.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la paciente se le encontró inconsciente por efecto de la carboxihemoglobina, y dado que presentó severas alteraciones neuropsicológicas, puede inferirse que el CO dañó, como se describe tanto en la TAC, como en la IRM, el parénquima cerebral y múltiples áreas focales que afectaron a la sustancia gris cortical y a la sustancia blanca subcortical en lóbulos frontoparietales hacia la convexidad, lóbulos occipitales de predominio izquierdo, afectación del giro hipocampal izquierdo y en ambos hemisferios cerebelosos, áreas tradicionalmente conectadas con funciones neuropsicológicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,4-9</span></a>, especialmente del centro semioval, que se ha correlacionado significativamente con secuelas cognitivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, y que explican claramente los déficits neurocognitivos encontrados en la paciente.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También se afirma que la presencia de lesiones palidorreticular después de la intoxicación por monóxido de carbono indica un estado cognitivo muy pobre, que se asocia con la sustancia gris extensiva y la sustancia blanca dañada además de los daños en las redes neuronales nigra-estriatales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones neuropsicológicas se vinculan con presencia de cefalea persistente, fatiga, reducción de la percepción visual, destreza manual, disminución de memoria, disminución de la concentración, atención y las capacidades para conducir, así como trastornos del sueño con predominio de insomnio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, situaciones que se vieron sobradamente en el caso. Además, con la polisomnografía se detectaron husos del sueño asimétricos y parasomnias, pero no insomnio. Así pues, aunque puedan pasar desapercibidas las alteraciones neurocognitivas, estas pueden aparecer más tarde o más temprano. Además, algunos pacientes pueden presentar graves trastornos neuropsiquiátricos después de más de 10 meses de aparente normalidad. Esta condición se llamó «encefalopatía tardía» o «síndrome neuropsiquiátrico tardío»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Desde el punto de vista no solo neuropsicológico, sino bioético, es obligada la evaluación neurocognitiva y hacer un seguimiento a largo plazo de estos pacientes, porque muchos pueden ser rehabilitados, mejorando su calidad de vida<span class="elsevierStyleBold">.</span></p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna asociación u organización financió el artículo.</p></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No tenemos ningún conflicto de intereses para la publicación del presente artículo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intoxicación por monóxido de carbono" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Sibón Olano" 1 => "P. Martínez García" 2 => "M.A. Viscaya Rojas" 3 => "J.L. Romero Palanco" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cuad Med Forense" "fecha" => "2007" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "65" "paginaFinal" => "69" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intoxicación por monóxido de carbono" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. Fleta Zaragozano" 1 => "C. Fons Estupiñá" 2 => "P. Arnaunda Espatolero" 3 => "A. Ferrer Dufol" 4 => "J.L. Olivarez López" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Pediatr (Barc)." "fecha" => "2005" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "587" "paginaFinal" => "790" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15927126" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intoxicación por monóxido de carbono, rabdomiólisis, petequias cerebrales y evolución fatal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Ruiz-Miyares" 1 => "D. Deleu" 2 => "B. Mesraoua" 3 => "H. al-Hail" 4 => "N. Akhtar" 5 => "A. d'Souza" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Neurol." "fecha" => "2008" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "558" "paginaFinal" => "559" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19012263" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Lovejoy FH, Linden CH. Intoxicación aguda y medicamentosa y monóxido de carbono. En: Harrison Principios de Medicina Interna, 13.<span class="elsevierStyleSup">a</span> edición, vol. II. Interamericana Mc Graw Hill- España; 1992:2835." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Visual loss as a late complication of carbon monoxide poisoning and its succesful treatment with hyperbaric oxigen therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D. Ersanli" 1 => "S. Yildiz" 2 => "E. Togrol" 3 => "H. Ay" 4 => "T. Qyrdedi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Swiss Med Wky." "fecha" => "2004" "volumen" => "134" "paginaInicial" => "650" "paginaFinal" => "655" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Contaminación por monóxido de carbono: un problema de salud ambiental" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Téllez" 1 => "A. Rodríguez" 2 => "A. Fajardo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Salud Publica." "fecha" => "2006" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "108" "paginaFinal" => "117" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16703967" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Manifestaciones neurológicas de la intoxicación aguda por monóxido de carbono: revisión de la literatura a propósito de un caso" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D. Aceituno" 1 => "D. Urrutia" 2 => "E. Sujima" 3 => "J. González Hernández" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Revista Memoriza.com" "fecha" => "2009" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "817" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Coeficiente intelectual en pacientes con tumores en cerebelo no tratados" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I.J. Arreguín-González" 1 => "F. Ayala-Guerrero" 2 => "J. Fernández-Ruíz" 3 => "C.S. Cruz-Fuentes" 4 => "J.J. Gutiérrez-Cabrera" 5 => "L.S. Hernández-Gutiérrez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Archivos de Neurociencias" "fecha" => "2011" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "51" "paginaFinal" => "57" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluación Neuropsicológica de un Paciente con Menignioma Frontal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "I.J. Arreguín-González" 1 => "R.D. Lorenzana-Galicia" 2 => "G. Yáñez" 3 => "L. Luviano-Vargas" 4 => "E. Ruíz" 5 => "L.S. Hernández-Gutiérrez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Archivos de Neurociencias" "fecha" => "2008" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "68" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Levels of integration in cognitive control and sequence processing in the prefrontal cortex" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Bahlmann" 1 => "F.M. Korb" 2 => "C. Gratton" 3 => "A.D. Friederici" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0043774" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Plos One" "fecha" => "2012" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "e43774" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22952762" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The lateral and ventromedial prefrontal cortex work as a dynamic integrated system: Evidence from FMRI connectivity analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "O. Longe" 1 => "C. Senior" 2 => "G. Rippon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1162/jocn.2009.21012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cogn Neurosci." "fecha" => "2009" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "141" "paginaFinal" => "154" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18476765" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02134853/0000003100000006/v1_201607020104/S0213485314002527/v1_201607020104/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9398" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02134853/0000003100000006/v1_201607020104/S0213485314002527/v1_201607020104/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485314002527?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 45 | 10 | 55 |
| 2024 Septiembre | 60 | 13 | 73 |
| 2024 Agosto | 50 | 8 | 58 |
| 2024 Julio | 52 | 10 | 62 |
| 2024 Junio | 70 | 17 | 87 |
| 2024 Mayo | 86 | 22 | 108 |
| 2024 Abril | 93 | 29 | 122 |
| 2024 Marzo | 85 | 16 | 101 |
| 2024 Febrero | 98 | 20 | 118 |
| 2024 Enero | 73 | 24 | 97 |
| 2023 Diciembre | 84 | 29 | 113 |
| 2023 Noviembre | 86 | 25 | 111 |
| 2023 Octubre | 135 | 27 | 162 |
| 2023 Septiembre | 67 | 21 | 88 |
| 2023 Agosto | 76 | 17 | 93 |
| 2023 Julio | 109 | 19 | 128 |
| 2023 Junio | 125 | 12 | 137 |
| 2023 Mayo | 138 | 9 | 147 |
| 2023 Abril | 70 | 14 | 84 |
| 2023 Marzo | 90 | 5 | 95 |
| 2023 Febrero | 107 | 11 | 118 |
| 2023 Enero | 95 | 19 | 114 |
| 2022 Diciembre | 62 | 11 | 73 |
| 2022 Noviembre | 75 | 16 | 91 |
| 2022 Octubre | 76 | 13 | 89 |
| 2022 Septiembre | 105 | 27 | 132 |
| 2022 Agosto | 66 | 15 | 81 |
| 2022 Julio | 42 | 14 | 56 |
| 2022 Junio | 50 | 19 | 69 |
| 2022 Mayo | 103 | 11 | 114 |
| 2022 Abril | 41 | 21 | 62 |
| 2022 Marzo | 47 | 10 | 57 |
| 2022 Febrero | 43 | 11 | 54 |
| 2022 Enero | 48 | 8 | 56 |
| 2021 Diciembre | 56 | 21 | 77 |
| 2021 Noviembre | 54 | 13 | 67 |
| 2021 Octubre | 52 | 16 | 68 |
| 2021 Septiembre | 50 | 8 | 58 |
| 2021 Agosto | 64 | 16 | 80 |
| 2021 Julio | 52 | 16 | 68 |
| 2021 Junio | 34 | 13 | 47 |
| 2021 Mayo | 44 | 9 | 53 |
| 2021 Abril | 78 | 60 | 138 |
| 2021 Marzo | 52 | 21 | 73 |
| 2021 Febrero | 47 | 9 | 56 |
| 2021 Enero | 56 | 18 | 74 |
| 2020 Diciembre | 68 | 19 | 87 |
| 2020 Noviembre | 62 | 23 | 85 |
| 2020 Octubre | 46 | 15 | 61 |
| 2020 Septiembre | 47 | 13 | 60 |
| 2020 Agosto | 56 | 26 | 82 |
| 2020 Julio | 46 | 11 | 57 |
| 2020 Junio | 48 | 17 | 65 |
| 2020 Mayo | 51 | 20 | 71 |
| 2020 Abril | 62 | 10 | 72 |
| 2020 Marzo | 42 | 16 | 58 |
| 2020 Febrero | 35 | 16 | 51 |
| 2020 Enero | 42 | 22 | 64 |
| 2019 Diciembre | 62 | 23 | 85 |
| 2019 Noviembre | 36 | 17 | 53 |
| 2019 Octubre | 47 | 16 | 63 |
| 2019 Septiembre | 28 | 13 | 41 |
| 2019 Agosto | 32 | 4 | 36 |
| 2019 Julio | 54 | 20 | 74 |
| 2019 Junio | 92 | 18 | 110 |
| 2019 Mayo | 246 | 29 | 275 |
| 2019 Abril | 80 | 28 | 108 |
| 2019 Marzo | 17 | 13 | 30 |
| 2019 Febrero | 34 | 11 | 45 |
| 2019 Enero | 17 | 10 | 27 |
| 2018 Diciembre | 19 | 7 | 26 |
| 2018 Noviembre | 28 | 11 | 39 |
| 2018 Octubre | 36 | 9 | 45 |
| 2018 Septiembre | 23 | 6 | 29 |
| 2018 Agosto | 28 | 12 | 40 |
| 2018 Julio | 14 | 10 | 24 |
| 2018 Junio | 26 | 28 | 54 |
| 2018 Mayo | 15 | 8 | 23 |
| 2018 Abril | 16 | 14 | 30 |
| 2018 Marzo | 16 | 8 | 24 |
| 2018 Febrero | 9 | 1 | 10 |
| 2018 Enero | 13 | 3 | 16 |
| 2017 Diciembre | 9 | 5 | 14 |
| 2017 Noviembre | 19 | 8 | 27 |
| 2017 Octubre | 10 | 14 | 24 |
| 2017 Septiembre | 12 | 3 | 15 |
| 2017 Agosto | 19 | 6 | 25 |
| 2017 Julio | 13 | 5 | 18 |
| 2017 Junio | 17 | 3 | 20 |
| 2017 Mayo | 20 | 5 | 25 |
| 2017 Abril | 17 | 9 | 26 |
| 2017 Marzo | 13 | 12 | 25 |
| 2017 Febrero | 22 | 8 | 30 |
| 2017 Enero | 30 | 5 | 35 |
| 2016 Diciembre | 25 | 6 | 31 |
| 2016 Noviembre | 32 | 9 | 41 |
| 2016 Octubre | 50 | 12 | 62 |
| 2016 Septiembre | 61 | 16 | 77 |
| 2016 Agosto | 103 | 15 | 118 |
| 2016 Julio | 187 | 23 | 210 |
Mostrar todo
