metricas
covid
Buscar en
Neurología
Toda la web
Inicio Neurología Sensibilidad y dolor en distonías focales de la mano
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Sensibilidad y dolor en distonías focales de la mano
Sensitivity and pain in focal dystonia of the hand
M. Pérez-de-Heredia-Torresa, C. García-Bravoa, E. Huertas-Hoyasa,
Autor para correspondencia
elisabet.huertas@urjc.es

Autor para correspondencia.
, M.R. Martínez-Piédrolaa, S. Serrada-Tejedaa, J.C. Martínez-Castrillob
a Departamento de Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid, España
b Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
Leído
4407
Veces
se ha leído el artículo
1135
Total PDF
3272
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0213485320300438"
  "issn" => "02134853"
  "doi" => "10.1016/j.nrl.2019.12.005"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-11-01"
  "aid" => "1392"
  "copyright" => "Sociedad Española de Neurología"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Neurologia. 2022;37:711-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:20 [
      "pii" => "S2173580821001796"
      "issn" => "21735808"
      "doi" => "10.1016/j.nrleng.2019.12.005"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-11-01"
      "aid" => "1392"
      "copyright" => "Sociedad Española de Neurología"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Neurologia. 2022;37:711-6"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Sensitivity and pain in focal dystonia of the hand"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "711"
            "paginaFinal" => "716"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Sensibilidad y dolor en diston&#237;as focales de la mano"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "M&#46; P&#233;rez-de-Heredia-Torres, C&#46; Garc&#237;a-Bravo, E&#46; Huertas-Hoyas, M&#46;R&#46; Mart&#237;nez-Pi&#233;drola, S&#46; Serrada-Tejeda, J&#46;C&#46; Mart&#237;nez-Castrillo"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "P&#233;rez-de-Heredia-Torres"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Garc&#237;a-Bravo"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Huertas-Hoyas"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;R&#46;"
                "apellidos" => "Mart&#237;nez-Pi&#233;drola"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "S&#46;"
                "apellidos" => "Serrada-Tejeda"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;C&#46;"
                "apellidos" => "Mart&#237;nez-Castrillo"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0213485320300438"
          "doi" => "10.1016/j.nrl.2019.12.005"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485320300438?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173580821001796?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/21735808/0000003700000009/v1_202210280700/S2173580821001796/v1_202210280700/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:20 [
    "pii" => "S0213485320300426"
    "issn" => "02134853"
    "doi" => "10.1016/j.nrl.2019.12.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-11-01"
    "aid" => "1391"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Neurolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Neurologia. 2022;37:717-25"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Efectividad de la inhibici&#243;n suboccipital combinada con corriente interferencial en pacientes con cefalea tensional cr&#243;nica&#58; un ensayo cl&#237;nico controlado aleatorizado"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "717"
          "paginaFinal" => "725"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Effectiveness of suboccipital muscle inhibition combined with interferential current in patients with chronic tension-type headache&#58; a randomised controlled clinical trial"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1221
              "Ancho" => 1348
              "Tamanyo" => 121324
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo CONSORT&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R&#46; P&#233;rez-Llanes, J&#46;D&#46; Ruiz-C&#225;rdenas, A&#46;J&#46; Mero&#241;o-Gallut, M&#46;I&#46; Fern&#225;ndez-Calero, J&#46; R&#237;os-D&#237;az"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez-Llanes"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;D&#46;"
              "apellidos" => "Ruiz-C&#225;rdenas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Mero&#241;o-Gallut"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Calero"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "R&#237;os-D&#237;az"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173580821001437"
        "doi" => "10.1016/j.nrleng.2019.12.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173580821001437?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485320300426?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02134853/0000003700000009/v1_202210281913/S0213485320300426/v1_202210281913/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Sensibilidad y dolor en diston&#237;as focales de la mano"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "711"
        "paginaFinal" => "716"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46; P&#233;rez-de-Heredia-Torres, C&#46; Garc&#237;a-Bravo, E&#46; Huertas-Hoyas, M&#46;R&#46; Mart&#237;nez-Pi&#233;drola, S&#46; Serrada-Tejeda, J&#46;C&#46; Mart&#237;nez-Castrillo"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "P&#233;rez-de-Heredia-Torres"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Bravo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:4 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Huertas-Hoyas"
            "email" => array:1 [
              0 => "elisabet.huertas@urjc.es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#12238;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;R&#46;"
            "apellidos" => "Mart&#237;nez-Pi&#233;drola"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Serrada-Tejeda"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;C&#46;"
            "apellidos" => "Mart&#237;nez-Castrillo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Fisioterapia&#44; Terapia Ocupacional&#44; Rehabilitaci&#243;n y Medicina F&#237;sica&#44; Universidad Rey Juan Carlos&#44; Alcorc&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Universitario Ram&#243;n y Cajal&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#12238;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Sensitivity and pain in focal dystonia of the hand"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diston&#237;a es el tercer trastorno del movimiento m&#225;s frecuente&#44; despu&#233;s del temblor esencial y de la enfermedad de Parkinson&#46; Se caracteriza por la presencia de contracciones musculares sostenidas o intermitentes que causan movimientos o posturas anormales y repetitivas&#44; o ambas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; A menudo se inicia o empeora con la acci&#243;n voluntaria y se asocia con la activaci&#243;n muscular excesiva o por desbordamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Aunque la fisiopatolog&#237;a de la diston&#237;a sigue en estudio&#44; se han definido tres mecanismos que coexisten en la misma&#58; p&#233;rdida de la inhibici&#243;n neuronal&#44; integraci&#243;n irregular sensitivo-motora y&#47;o alteraciones de la plasticidad sin&#225;ptica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Las &#250;ltimas publicaciones indican la importancia de estudiar la fisiopatolog&#237;a tanto sensorial como motora para comprender completamente las diston&#237;as focales y mejorar su tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento m&#233;dico var&#237;a en funci&#243;n del tipo y de la localizaci&#243;n de la diston&#237;a&#44; y actualmente incluye f&#225;rmacos orales para la diston&#237;a generalizada&#44; inyecciones intramusculares de toxina botul&#237;nica &#40;BTX&#41; para las diston&#237;as focales y cirug&#237;a para cualquiera de los tipos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Este tipo de intervenciones conviven con otros tratamientos basados en t&#233;cnicas de rehabilitaci&#243;n que combinaban la inmovilizaci&#243;n del segmento afecto con la rehabilitaci&#243;n&#44; eliminado la estimulaci&#243;n sensitiva repetitiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">6-8</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los &#250;ltimos estudios establecen diferentes teor&#237;as en su fisiopatolog&#237;a&#44; pero ninguna concluyente&#46; Unos se&#241;alan que en las diston&#237;as puede haber una diferenciaci&#243;n de los mapas sensoriomotores cortico-subcorticales&#44; normalmente segregados&#44; en el putamen&#44; lo que ocasiona una p&#233;rdida de selectividad funcional de la actividad muscular en los sujetos dist&#243;nicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En cambio&#44; Herath et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> no observaron diferencias significativas en la resonancia magn&#233;tica de la corteza sensitivo-motora o en los ganglios basales de los pacientes con diston&#237;a&#46; Otros centran su atenci&#243;n en los patrones de modulaci&#243;n alterados en el calambre del escribiente que pueden reflejar deficiencias en la integraci&#243;n de entradas aferentes propioceptivas y una inhibici&#243;n reducida en los niveles corticales y espinales durante la escritura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; En el estudio de Battistella y Simonyan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; publicado en el 2019&#44; se indica que la hiperexcitabilidad anormal del circuito premotor-parietal-putaminal puede explicarse por la transferencia de informaci&#243;n alterada entre estas regiones&#44; debido a la conectividad deficiente subyacente&#46; Respecto a la tolerancia al dolor&#44; se ha evidenciado que las personas con diston&#237;a presentan un umbral de dolor-presi&#243;n dos veces m&#225;s bajo que las personas sin diston&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#44; siendo&#44; seg&#250;n Stamelou et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; el dolor un s&#237;ntoma que se correlaciona con la calidad de vida&#44; no ocurriendo esto con los s&#237;ntomas motores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; Estos trabajos indican que a&#250;n queda mucho que estudiar sobre la sensibilidad&#44; su procesamiento y su relaci&#243;n con el dolor en estos pacientes&#46; Por ello&#44; proponemos el siguiente estudio sobre la sintomatolog&#237;a presente y la asociaci&#243;n entre la misma&#44; en el &#225;mbito de la sensibilidad&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros objetivos son evaluar las aferencias somatosensoriales de los pacientes con diston&#237;a focal o segmentaria con afectaci&#243;n del miembro superior&#44; comprobar si se corresponde con la mano de m&#225;s uso&#44; analizar la tolerancia al dolor y examinar la posible relaci&#243;n con la percepci&#243;n del dolor en los pacientes con diston&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio descriptivo transversal de casos y controles&#46; Para su realizaci&#243;n se cont&#243; con una muestra de 24 participantes&#58; 12 pacientes con diston&#237;a y 12 sujetos sin diston&#237;a&#46; La muestra de casos fue derivada por el servicio de neurolog&#237;a del hospital Ram&#243;n y Cajal mediante un muestreo no probabil&#237;stico consecutivo&#46; Los pacientes hab&#237;an sido diagnosticados en la unidad de trastornos del movimiento del servicio de neurolog&#237;a del hospital Ram&#243;n y Cajal de diston&#237;a aislada del miembro superior de tipo focal o segmentaria&#44; ocupacional o continua&#44; de acuerdo con los criterios de consenso cl&#237;nico de la <span class="elsevierStyleItalic">Movement Disorder Society</span> &#40;MDS&#41;&#46; El grupo control se obtuvo por cercan&#237;a del equipo de investigadores y del entorno universitario&#44; por conveniencia&#46; En este &#250;ltimo caso se excluyeron los sujetos que presentaban cualquier enfermedad o proceso relacionado con la diston&#237;a o cualquier enfermedad o lesi&#243;n que pudiera afectar a los miembros superiores&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de inclusi&#243;n del grupo de casos fueron&#58; edades comprendidas entre 18 y 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; presencia de dominancia diestra y diagn&#243;stico superior a un a&#241;o de diston&#237;a ocupacional&#47;diston&#237;a focal de la mano&#47;diston&#237;a segmentaria con afectaci&#243;n del miembro superior&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de exclusi&#243;n fueron diston&#237;as combinadas&#44; secundarias o pseudodiston&#237;as&#44; as&#237; como otros diagn&#243;sticos de tipo neurol&#243;gico o de lesi&#243;n o alteraci&#243;n musculoesquel&#233;tica&#44; con afectaci&#243;n en los miembros superiores&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el comit&#233; de &#233;tica de la Universidad Rey Juan Carlos y el Hospital Ram&#243;n y Cajal&#44; de acuerdo a los principios &#233;ticos para las investigaciones m&#233;dicas en seres humanos de la Declaraci&#243;n de Helsinki adoptada en la 18&#46;&#170; Asamblea de la Asociaci&#243;n M&#233;dica Mundial &#40;AMM&#41; &#40;Helsinki&#44; Finlandia&#44; junio de 1964&#41; y con la &#250;ltima versi&#243;n revisada en la 64&#46;&#170; Asamblea General de la AMM realizada en Fortaleza &#40;Brasil&#41; en octubre de 2013&#46; Tras reclutar a los participantes del estudio&#44; se procedi&#243; a la firma de su consentimiento informado para la inclusi&#243;n en la investigaci&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n se llev&#243; a cabo en la Universidad Rey Juan CarlosX&#46; Se obtuvieron datos sociodemogr&#225;ficos&#44; la dominancia manual y los datos cl&#237;nicos&#46; Posteriormente se realiz&#243; la algometr&#237;a y los monofilamentos de Semmes-Weinstein&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los monofilamentos de Semmes-Weinstein <span class="elsevierStyleItalic">&#40;The Touch Test Sensory Evaluators&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a> se caracterizan por ser una t&#233;cnica de evaluaci&#243;n de los niveles de sensibilidad cut&#225;nea no invasiva&#46; Los resultados que se obtienen son objetivos y replicables&#46; La exploraci&#243;n de la sensibilidad se hace en varias &#225;reas inervadas por diferentes nervios&#46; En la mano se eval&#250;an siete puntos repartidos en la cara palmar del dedo &#237;ndice y el pulgar&#44; para explorar la funci&#243;n del nervio mediano&#59; el 5&#46;&#176; dedo y la eminencia hipotenar para evaluar el nervio cubital&#44; y el dorso de la mano para evaluar el nervio radial&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La algometr&#237;a se llev&#243; a cabo con un alg&#243;metro electr&#243;nico &#40;Somedic AB&#174;&#44; Farsta&#44; Suecia&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> que mide de forma objetiva el umbral de sensibilidad dolorosa y de tolerancia al dolor&#46; La punta de este se coloca perpendicularmente a la fibra muscular y se aplica el est&#237;mulo aumentando progresivamente 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg por segundo hasta que el paciente indica que la sensaci&#243;n cambia de presi&#243;n a dolor&#46; La aplicaci&#243;n del est&#237;mulo se realiz&#243; tres veces en cada punto con un periodo de descanso de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>segundos entre cada medida&#46; Esos gramos de presi&#243;n se corresponden con el umbral mec&#225;nico nociceptivo o umbral doloroso a la presi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; Las mediciones se realizaron bilateralmente en los nervios occipital mayor&#44; mediano&#44; cubital&#44; radial y tibial&#44; identific&#225;ndose mediante palpaci&#243;n manual&#46; El nervio occipital mayor se localiz&#243; lateralmente&#44; a una distancia media de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de la protuberancia occipital&#46; El nervio mediano &#40;C5&#41; se palp&#243; sobre la fosa cubital en su lado medial&#44; adyacente al tend&#243;n del b&#237;ceps&#46; El nervio radial &#40;C6&#41; se evalu&#243; a trav&#233;s del tabique intermuscular lateral entre la cabeza medial y lateral del tr&#237;ceps para llegar al tercio medio del h&#250;mero&#46; El nervio cubital &#40;C7&#41; se localiz&#243; entre el surco del epic&#243;ndilo medial y el olecranon&#46; El nervio tibial se localiz&#243; unos 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm por debajo de la tuberosidad tibial&#44; sobre el m&#250;sculo tibial anterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La escala visual anal&#243;gica &#40;EVA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> se trata de una evaluaci&#243;n subjetiva donde el paciente debe puntuar el dolor percibido de 0 a 10&#44; siendo 0 &#171;ausencia de dolor&#187; y 10 &#171;el peor dolor posible&#187;&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar se obtuvieron los datos descriptivos de la muestra completa&#44; en t&#233;rminos de niveles de funcionalidad&#44; variables personales y sociodemogr&#225;ficas&#46; En ellos se puede observar tanto la frecuencia de las variables categ&#243;ricas&#44; como la media o mediana&#44; en algunos casos de las variables continuas&#46; Se midi&#243; la existencia de homogeneidad de la muestra&#44; comprobando que no todas las variables cumplieron normalidad&#44; por lo que se usaron pruebas param&#233;tricas y no param&#233;tricas&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar se analizaron las posibles correlaciones existentes entre las diferentes variables por medio de la prueba no param&#233;trica de Spearman y la prueba param&#233;trica de Pearson&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se llev&#243; a cabo por medio del programa estad&#237;stico IBM SPSS Statistics para Windows&#44; versi&#243;n 22&#46;0 &#40;&#169; 2013&#44; IBM SPSS Corp&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estudiaron 12 pacientes con diston&#237;a aislada del miembro superior y 12 controles&#44; pareados por edad y sexo&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra los datos descriptivos de las pruebas administradas&#44; as&#237; como las variables personales y sociodemogr&#225;ficas de la muestra completa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras administrar la prueba de los monofilamentos no se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos&#44; salvo en la cara palmar del primer dedo de la mano derecha &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41; y en la falange proximal del 5&#46;&#176; dedo de la mano izquierda o mano no dominante de todos los participantes &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; Esto puede indicarnos que los pacientes con diston&#237;a son m&#225;s sensibles al tacto superficial que los pacientes sin diagn&#243;stico de diston&#237;a&#44; ya que son capaces de sentir&#47;localizar a partir de 0&#44;07<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de presi&#243;n&#44; frente a los 0&#44;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de los pacientes sin diagn&#243;stico&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la algometr&#237;a no se obtuvieron diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los grupos&#44; salvo en el punto del cuello &#40;C5-C6&#41; izquierdo &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#46; En esta localizaci&#243;n&#44; los pacientes con diston&#237;a identifican antes la presi&#243;n ejercida como dolor &#40;1&#44;34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#44; frente a 2&#44;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg del grupo control&#41;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la comparaci&#243;n entre grupos de la escala EVA para el dolor hubo diferencias significativas entre grupos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo de diston&#237;a se encontraron correlaciones significativas negativas entre la escala EVA y la algometr&#237;a&#44; salvo en el cuello derecho&#44; radial izquierdo&#44; mediano izquierdo&#44; cubital derecho e izquierdo&#44; mano izquierda y derecha&#46; Esta correlaci&#243;n negativa se debe a que la escala EVA y la algometr&#237;a son inversamente proporcionales&#44; es decir&#44; cuando el paciente tolera menos gramos de presi&#243;n&#44; aumenta el dolor percibido medido a trav&#233;s de la EVA&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se pueden observar todas las correlaciones halladas en los casos y la muestra completa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio ha evaluado las aferencias somatosensoriales de los pacientes con diston&#237;a aislada del brazo&#44; y asimismo ha comprobado si estas se corresponden con la mano de m&#225;s uso&#46; Los resultados obtenidos sobre la evaluaci&#243;n de la sensibilidad t&#225;ctil muestran que los pacientes con diston&#237;a focal presentan una hipersensibilidad en ambas manos&#44; en la mano derecha en el dermatoma C6&#44; en la cara palmar del primer dedo&#44; y en la mano izquierda&#44; no dominante&#44; en el dermatoma C8&#44; en la falange proximal del 5&#46;&#176; dedo&#46; Estos resultados son opuestos a los hallados en el estudio de Sanger et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; donde se indicaba una reducci&#243;n significativa de la sensibilidad espacial t&#225;ctil en la mano dominante de pacientes con calambre del escritor&#46; Sin embargo&#44; Contarino et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> utilizaron los potenciales evocados somatosensoriales y no hallaron evidencia de alteraciones en la integraci&#243;n somatosensorial&#44; aunque es posible que este m&#233;todo pueda tener una sensibilidad inferior para detectar anomal&#237;as en la discriminaci&#243;n sensorial en comparaci&#243;n con los m&#233;todos subjetivos&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados muestran alteraciones sensoriales en el hemicuerpo no dominante y difieren de la hip&#243;tesis del estudio de Byl y Ilar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; donde se&#241;alan como posible causa de la diston&#237;a la degradaci&#243;n de las representaciones topogr&#225;ficas de la mano en la corteza sensoriomotora&#44; ocasionada por la realizaci&#243;n de movimientos repetitivos&#46; Nuestros datos indican una hipersensibilidad al tacto bilateral&#44; que apunta a una alteraci&#243;n central&#44; no relacionada con la especializaci&#243;n del movimiento o la repetici&#243;n del mismo&#44; al presentarse la alteraci&#243;n de la sensibilidad tanto en el brazo dominante&#44; m&#225;s especializado en el movimiento&#44; como en el no dominante&#44; que realiza movimientos menos precisos&#44; adem&#225;s de una menor cantidad de movimientos diarios&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los objetivos de nuestro estudio se ha centrado en analizar la tolerancia al dolor y examinar la posible relaci&#243;n con la percepci&#243;n del dolor en los pacientes con diston&#237;a&#44; y seg&#250;n los datos se observa que los pacientes con diston&#237;a tienen una mayor sensaci&#243;n subjetiva de dolor&#46; Estos hallazgos coinciden con el estudio reciente de Novaretti et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> sobre la prevalencia y la correlaci&#243;n de los s&#237;ntomas no motores en pacientes con diston&#237;a idiop&#225;tica focal o segmentaria&#44; donde encontraron que el dolor y la incomodidad son s&#237;ntomas comunes entre los pacientes con diston&#237;a focal&#46; En l&#237;nea con estos resultados&#44; Pekmezovic et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> indicaron que el dolor relacionado con la enfermedad ocurre en hasta el 70&#37; de los pacientes con diston&#237;a cervical y hasta en el 30&#37; en diston&#237;a focal de la mano y calambres del escritor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados hallados sobre el umbral de tolerancia al dolor indican que el promedio del umbral del dolor a la presi&#243;n de los pacientes con diston&#237;a es inferior a la poblaci&#243;n sin diston&#237;a&#44; datos que coinciden con otro estudio anterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; aunque nosotros solo hemos recogido esa afectaci&#243;n en uno de los m&#250;sculos valorados&#46; Pero considerando que la totalidad de nuestra muestra era diestra y manifestaba la disminuci&#243;n del umbral de tolerancia del dolor a la presi&#243;n en el lado izquierdo del cuello&#44; estos hallazgos refuerzan la hip&#243;tesis que apunta a una alteraci&#243;n central&#44; no relacionada con la especializaci&#243;n del movimiento o la repetici&#243;n del mismo&#44; y difieren de lo expuesto en otras investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;29</span></a> que lo relacionan con la regi&#243;n del cuerpo afectada por los movimientos dist&#243;nicos&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n obtenida entre el dolor subjetivo percibido y el umbral de tolerancia de dolor a la presi&#243;n indica que existe una relaci&#243;n negativa entre ambos&#46; Los pacientes con diston&#237;a&#44; cuando toleran menos gramos de presi&#243;n&#44; tienen un mayor dolor percibido medido&#46; En nuestros datos esto se presenta tanto en el hemicuerpo dominante como en el no dominante y en diferentes &#225;reas corporales&#46; La investigaci&#243;n de Kutvonen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> tambi&#233;n obtuvo datos similares a los nuestros&#59; tras valorar el umbral de tolerancia de dolor a la presi&#243;n&#44; indicaron la presencia en la diston&#237;a de un dolor variable&#44; no solo originado en los m&#250;sculos involucrados&#44; sino tambi&#233;n posiblemente en el sistema de percepci&#243;n y modulaci&#243;n del dolor&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados sugieren que existe una alteraci&#243;n en las aferencias somatosensoriales y que los pacientes con diston&#237;a focal o segmentaria con afectaci&#243;n en el miembro superior presentan una hipersensibilidad en ambas manos y un promedio inferior del umbral del dolor a la presi&#243;n&#44; tanto en el lado dominante como en el no dominante&#44; adem&#225;s de una mayor sensaci&#243;n subjetiva de dolor y un umbral del dolor a la presi&#243;n inferior&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio presenta una serie de limitaciones&#46; El peque&#241;o tama&#241;o muestral hace que no se puedan extrapolar o extraer conclusiones determinantes&#46; Sin embargo&#44; al tratarse de una patolog&#237;a catalogada como &#171;enfermedad rara&#187;&#44; no es f&#225;cil obtener una muestra elevada&#46; Adem&#225;s&#44; toda la muestra proced&#237;a de la misma zona geogr&#225;fica&#44; por lo que no aporta diversidad estatal&#46; No obstante&#44; los resultados de este estudio conllevan una serie de implicaciones cl&#237;nicas importantes respecto a la sensibilidad y a la importancia de atender al dolor tanto subjetivo como objetivo&#46; Pese a que trabajos recientes establecen&#44; en las recomendaciones de expertos para el diagn&#243;stico de la diston&#237;a focal&#44; que los s&#237;ntomas sensoriales son una caracter&#237;stica o rasgo negativo para su diagn&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; creemos necesario&#44; ante nuestros resultados y las evidencias presentes en los estudios actuales&#44; realizar nuevas investigaciones complementarias&#44; con muestras de pacientes m&#225;s numerosas&#44; sobre la sensibilidad y su procesamiento en las diston&#237;as focales del brazo&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1792939"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1569670"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1792938"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Introduction"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1569671"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Pacientes y m&#233;todos"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "xack632926"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2019-07-23"
    "fechaAceptado" => "2019-12-12"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1569670"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Diston&#237;a focal"
            1 => "Tolerancia al dolor"
            2 => "Sensibilidad"
            3 => "Dolor"
            4 => "Algometr&#237;a"
            5 => "Diston&#237;a segmentaria&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1569671"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Focal dystonia"
            1 => "Pain tolerance"
            2 => "Sensitivity"
            3 => "Pain"
            4 => "Algometry"
            5 => "Segmental dystonia"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Considerando las evidencias acumuladas actualmente es importante estudiar la fisiopatolog&#237;a tanto sensorial como motora de las diston&#237;as focales para comprenderlas y mejorar su tratamiento&#46; Por ello&#44; los objetivos del presente estudio son evaluar las aferencias somatosensoriales de los pacientes con diston&#237;a focal o segmentaria con afectaci&#243;n del miembro superior&#44; comprobar si se corresponde con la mano de m&#225;s uso&#44; analizar la tolerancia al dolor y examinar la posible relaci&#243;n con la percepci&#243;n del dolor en los pacientes con diston&#237;a segmentaria de la mano&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se cont&#243; con una muestra total de 24 participantes&#58; 12 pacientes con diston&#237;a focal de la mano y 12 sujetos sin diston&#237;a&#46; Todos ellos fueron evaluados con un alg&#243;metro electr&#243;nico &#40;Somedic AB&#174;&#44; Farsta&#44; Suecia&#41;&#44; con los monofilamentos de Semmes-Weinstein y con la escala visual anal&#243;gica&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los datos hallados muestran&#44; en la poblaci&#243;n estudiada&#44; una mayor afectaci&#243;n en la sensibilidad superficial comparada con el grupo control&#44; tanto en la mano dominante como en la no dominante&#44; as&#237; como presencia de dolor &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; el grupo de diston&#237;a focal obtuvo una correlaci&#243;n negativa entre el dolor percibido y en el umbral de tolerancia de dolor a la presi&#243;n &#40;rho<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;83&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las personas con diston&#237;a segmentaria de la mano presentan una alteraci&#243;n en la sensibilidad y manifiestan mayor dolor percibido que las personas sin diston&#237;a&#46; Se requieren m&#225;s estudios con una muestra mayor que detecten las implicaciones cl&#237;nicas y cotidianas&#44; tanto del dolor objetivo como subjetivo&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A growing body of evidence highlights the importance of understanding both the sensory and the motor pathophysiology of focal dystonia in order to improve its treatment&#46; This study aims to evaluate somatosensory afferences in patients with focal or segmental dystonia affecting the upper limbs&#44; to analyse whether the dominant limb is more frequently affected&#44; to analyse pain tolerance&#44; and to examine the potential association with pain perception in patients with hand dystonia&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We recruited 24 participants&#58; 12 patients with focal hand dystonia and 12 individuals without dystonia&#46; All participants were evaluated with a digital algometer &#40;Somedic SenseLab AB&#174;&#44; Farsta&#44; Sweden&#41;&#44; a Semmes-Weinstein monofilament test&#44; and the visual analogue scale for pain&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">According to our data&#44; patients showed greater impairment in surface sensitivity than controls&#44; both in the dominant and the non-dominant hands&#44; as well as greater presence of pain &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;001&#41;&#46; Furthermore&#44; the dystonia group showed a negative correlation between perceived pain and pressure pain tolerance threshold &#40;rho<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#46;83&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;001&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patients with focal hand dystonia presented alterations in sensitivity and more severe perceived pain than individuals without dystonia&#46; Future studies with larger samples should aim to analyse the clinical implications and everyday impact of both objective and subjective pain&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Introduction"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">El presente trabajo no ha sido presentado en la Reuni&#243;n Anual de la SEN&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diston&#237;a &#40;n &#61; 12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No diston&#237;a &#40;n &#61; 12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tipo diston&#237;a&#58; focal &#47; escritura &#47; segmentaria&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;25&#41; &#47; 7 &#40;58&#44;3&#41; &#47; 2 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&#58; media &#40;DE&#41; &#40;min-max&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;50 &#40;16&#44;80&#41; &#40;25-76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&#44;08 &#40;12&#44;25&#41; &#40;25-65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo&#58; mujer &#47; hombre&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;25&#41; &#47; 9 &#40;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;33&#44;3&#41; &#47; 8 &#40;66&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudios&#58; b&#225;sico &#47; medio &#47; superior&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;16&#44;7&#41; &#47; 5 &#40;41&#44;7&#41; &#47; 5 &#40;41&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41; &#47; 0 &#40;0&#41; &#47; 12 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A&#241;os duraci&#243;n enfermedad&#58; media &#40;DE&#41; &#40;min-max&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;13&#44;88&#41; &#40;2-50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41; &#40;0-0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dominancia&#58; diestra &#47; zurda&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;100&#41; &#47; 0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;100&#41; &#47; 0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lado m&#225;s afectado&#58; derecho &#47; izquierdo&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;100&#41; &#47; 0&#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41; &#47; 0&#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escala Burke-Fahn-Marsden&#44; mediana &#40;q1-q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;50 &#40;4-7&#44;86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Problemas musculoesquel&#233;ticos&#59; cuello &#47; hombro dcho&#46; &#47; columna lumbar &#47; nada&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;16&#44;7&#41; &#47; 3 &#40;25&#41; &#47; 1 &#40;8&#44;3&#41; &#47;6 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41; &#47; 0 &#40;0&#41; &#47; 1 &#40;9&#44;1&#41; &#47; 10 &#40;90&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Problemas psicoemocionales&#58; ansiedad &#47; frustraci&#243;n &#47; combinaci&#243;n &#47; nada&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;33&#44;3&#41; &#47; 1 &#40;8&#44;3&#41; &#47; 1 &#40;8&#44;3&#41; &#47; 6 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;8&#44;3&#41; &#47; 0&#40;0&#41; &#47; 0&#40;0&#41; &#47; 11 &#40;91&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EVA&#44; mediana &#40;q1-q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0-5&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0-0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">QUICKDASH general&#44; mediana &#40;q1-q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;27 &#40;6&#44;81-33&#44;52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;13 &#40;0-7&#44;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">QUICKDASH trabajo&#44; mediana &#40;q1-q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;18&#44;75-62&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0-0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IMPACT&#39;S&#44; mediana &#40;q1-q3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#44;5 &#40;69-94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99 &#40;97&#44;25-99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas de las submuestras</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">D&#58; derecho&#59; EVA&#58; escala visual anal&#243;gica&#59; I&#58; izquierdo&#59; R para correlaciones con Pearson y rho para correlaciones con Spearman&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alg&#243;metro cuello D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alg&#243;metro cuello I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alg&#243;metro radial D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alg&#243;metro radial I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alg&#243;metro mediano D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alg&#243;metro mediano I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alg&#243;metro cubital D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alg&#243;metro cubital I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alg&#243;metro mano D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alg&#243;metro mano I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alg&#243;metro tibial D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alg&#243;metro tibial I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Casos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">rho &#61; &#8722;0&#44;42 0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">rho &#61; &#8722;0&#44;62<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> 0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">rho &#61; &#8722;0&#44;60<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> 0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">rho &#61; 0&#44;17 0&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">rho &#61; &#8722;0&#44;59<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> 0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">rho &#61; &#8722;0&#44;47 0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">rho &#61; &#8722;0&#44;53 0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">rho &#61; &#8722;0&#44;51 0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">rho &#61; &#8722;0&#44;47 0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">rho &#61; &#8722;0&#44;52 0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">rho &#61; &#8722;0&#44;83<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a> 0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">rho &#61; &#8722;0&#44;69<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muestra completa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R &#61; &#8722;0&#44;40<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> 0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R &#61; &#8722;0&#44;48<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R &#61; &#8722;0&#44;47<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R &#61; 0&#44;09 0&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R &#61; &#8722;0&#44;36 0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R &#61; &#8722;0&#44;34 0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R &#61; &#8722;0&#44;40<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> 0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R &#61; &#8722;0&#44;43<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> 0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R &#61; &#8722;0&#44;35 0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R &#61; &#8722;0&#44;38 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R &#61; &#8722;0&#44;45<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> 0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R &#61; &#8722;0&#44;48<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Correlaci&#243;n significativa en el valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "&#42;&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Correlaci&#243;n significativa en el valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlaciones de diferentes variables en los casos y la muestra completa</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:31 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Phenomenology and classification of dystonia&#58; A consensus update"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Albanese"
                            1 => "K&#46; Bhatia"
                            2 => "S&#46;B&#46; Bressman"
                            3 => "M&#46;R&#46; Delong"
                            4 => "S&#46; Fahn"
                            5 => "V&#46;S&#46; Fung"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/mds.25475"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Mov Disord&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "863"
                        "paginaFinal" => "873"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649720"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0012369220318237"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00123692"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Transcranial magnetic stimulation therapy for focal leg dystonia&#58; A case report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Sharma"
                            1 => "A&#46; Cucca"
                            2 => "A&#46; Lee"
                            3 => "S&#46; Agarwal"
                            4 => "S&#46;J&#46; Frucht"
                            5 => "M&#46;C&#46; Biagioni"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s40734-019-0076-z"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Mov Disord&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "6"
                        "paginaFinal" => "11"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S2213260019302504"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "22132600"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "How many types of dystonia&#63; Pathophysiological considerations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Quartarone"
                            1 => "D&#46; Ruge"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fneur.2018.00012"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Neurol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29527184"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The role of sensory information in the pathophysiology of focal dystonias"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Conte"
                            1 => "G&#46; Defazio"
                            2 => "M&#46; Hallett"
                            3 => "G&#46; Fabbrini"
                            4 => "A&#46; Berardelli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/s41582-019-0137-9"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Nat Rev Neurol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "224"
                        "paginaFinal" => "233"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30700825"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S221326002100165X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "22132600"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neuromodulation&#58; Deep brain stimulation for treatment of dystonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46; Dietz"
                            1 => "J&#46; Neimat"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.nec.2018.12.001"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Neurosurg Clin N Am&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "161"
                        "paginaFinal" => "168"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Constraint-induced movement therapy for focal hand dystonia in musicians"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46; Candia"
                            1 => "T&#46; Elbert"
                            2 => "E&#46; Altenmuller"
                            3 => "H&#46; Rau"
                            4 => "T&#46; Sch&#228;fer"
                            5 => "E&#46; Taub"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(05)74865-0"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "353"
                        "paginaInicial" => "42"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10023959"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Limb immobilization for the treatment of focal occupational dystonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Priori"
                            1 => "A&#46; Pesenti"
                            2 => "A&#46; Cappellari"
                            3 => "G&#46; Scarlato"
                            4 => "S&#46; Barbieri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1212/WNL.57.3.405"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurology&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "405"
                        "paginaFinal" => "409"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11502904"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Constraint-induced movement therapy&#58; A new family of techniques with broad application to physical rehabilitation &#8212; a clinical review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Taub"
                            1 => "G&#46; Uswatte"
                            2 => "M&#46; Pidikiti"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Rehabil Res Dev&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "237"
                        "paginaFinal" => "251"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10659807"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Disorganized somatotopy in the putamen of patients with focal hand dystonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Delmaire"
                            1 => "A&#46; Krainik"
                            2 => "S&#46; T&#233;zenas du Montcel"
                            3 => "E&#46; Gerardin"
                            4 => "S&#46; Meunier"
                            5 => "J&#46;F&#46; Mangin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1212/01.WNL.0000158424.01299.76"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurology&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "1391"
                        "paginaFinal" => "1396"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15851729"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "In vivo neurochemistry of primary focal hand dystonia&#58; A magnetic resonance spectroscopic neurometabolite profiling study at 3T"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "P&#46; Herath"
                            1 => "C&#46; Gallea"
                            2 => "J&#46;W&#46; van der Veen"
                            3 => "S&#46;G&#46; Horovitz"
                            4 => "M&#46; Hallett"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/mds.23306"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Mov Disord&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "2800"
                        "paginaFinal" => "2808"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20979122"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0210570518302516"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "02105705"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Modulation of reflex responses in hand muscles during rhythmical finger tasks in a subject with writer&#39;s cramp"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46; Xia"
                            1 => "B&#46;M&#46; Bush"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00221-007-0880-9"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Exp Brain Res&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "177"
                        "paginaInicial" => "573"
                        "paginaFinal" => "578"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Top-down alteration of functional connectivity within the sensorimotor network in focal dystonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "G&#46; Battistella"
                            1 => "K&#46; Simonyan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1212/WNL.0000000000007317"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurology&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "92"
                        "paginaInicial" => "e1843"
                        "paginaFinal" => "e1851"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30918091"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The non-motor syndrome of primary dystonia&#58; Clinical and pathophysiological implications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Stamelou"
                            1 => "M&#46;J&#46; Edwards"
                            2 => "M&#46; Hallett"
                            3 => "K&#46;P&#46; Bhatia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/brain/awr224"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Brain&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "135"
                        "paginaInicial" => "1668"
                        "paginaFinal" => "1681"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21933808"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relationship between sleep&#44; neck muscle activity&#44; and pain in cervical dystonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "F&#46; Lobbezoo"
                            1 => "M&#46; Thu Thon"
                            2 => "G&#46; Remillard"
                            3 => "J&#46;Y&#46; Montplaisir"
                            4 => "G&#46;J&#46; Lavigne"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1017/s0317167100038233"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Can J Neurol Sci&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "285"
                        "paginaFinal" => "290"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8951207"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What are the determinants of quality of life in people with cervical dystonia&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Y&#46; Ben-Shlomo"
                            1 => "L&#46; Camfield"
                            2 => "T&#46; Warner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/jnnp.72.5.608"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Neurol Neurosurg Psychiatry&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "608"
                        "paginaFinal" => "614"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11971047"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "CDIP-58 can measure the impact of botulinum toxin treatment in cervical dystonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;J&#46; Cano"
                            1 => "J&#46;C&#46; Hobart"
                            2 => "M&#46; Edwards"
                            3 => "R&#46; Fitzpatrick"
                            4 => "K&#46; Bhatia"
                            5 => "A&#46;J&#46; Thompson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1212/01.wnl.0000249310.25427.f2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurology&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "67"
                        "paginaInicial" => "2230"
                        "paginaFinal" => "2232"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17190951"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rehabilitation of the Hand&#58; Surgery and Therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Hunter"
                            1 => "E&#46;J&#46; Mackin"
                            2 => "A&#46;D&#46; Callahan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>th ed&#46;"
                        "fecha" => "1995"
                        "editorial" => "Mosby"
                        "editorialLocalizacion" => "St Louis"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The repeatability of testing with Semmes-Weinstein monofilaments"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Bell-Krotoski"
                            1 => "E&#46; Tomancik"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0363-5023(87)80189-2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "155"
                        "paginaFinal" => "161"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S105324982102221X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "10532498"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Widespread pressure pain hypersensitivity in musculoskeletal and nerve trunk areas as a sign of altered nociceptive processing in unilateral plantar heel pain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Plaza-Manzano"
                            1 => "M&#46; R&#237;os-Le&#243;n"
                            2 => "P&#46; Mart&#237;n-Casas"
                            3 => "L&#46; Arendt-Nielsen"
                            4 => "C&#46; Fern&#225;ndez-de-Las-Pe&#241;as"
                            5 => "R&#46; Ortega-Santiago"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jpain.2018.08.001"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Pain&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "60"
                        "paginaFinal" => "67"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30121357"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S2215036615003570"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "22150366"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An algometer for intraoral pain tolerance measurements"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46;H&#46; Gibbs"
                            1 => "K&#46; Karpinia"
                            2 => "J&#46;E&#46; Moorhead"
                            3 => "J&#46;W&#46; Maruniak"
                            4 => "P&#46;J&#46; Heins"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0165-0270(99)00014-x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Neurosci Methods&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "88"
                        "paginaInicial" => "135"
                        "paginaFinal" => "139"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10389659"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dolor y estr&#233;s en fisioterapia&#58; algometr&#237;a de presi&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Hidalgo Lozano"
                            1 => "M&#46; Arroyo Morales"
                            2 => "C&#46; Moreno Lorenzo"
                            3 => "A&#46; Castro S&#225;nchez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S1138-6045(06)73109-4"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Iberoam Fisioter Kinesiol&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "10"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Posttraumatic stress and autobiographical memory in chronic pain patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Siqveland"
                            1 => "E&#46; Hauff"
                            2 => "T&#46; Ruud"
                            3 => "T&#46;J&#46; Brennen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1515/sjpain-2018-0044"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Pain&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "337"
                        "paginaFinal" => "343"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30422805"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Abnormalities of spatial and temporal sensory discrimination in writer&#39;s cramp"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46;D&#46; Sanger"
                            1 => "D&#46; Tarsy"
                            2 => "A&#46; Pascual-Leone"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/1531-8257(200101)16:1<94::aid-mds1020>3.0.co;2-o"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Mov Disord&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "94"
                        "paginaFinal" => "99"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sensory integration in writer&#39;s cramp&#58; Comparison with controls and evaluation of botulinum toxin effect"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;F&#46; Contarino"
                            1 => "J&#46;J&#46; Kruisdijk"
                            2 => "L&#46; Koster"
                            3 => "B&#46;W&#46; Ongerboer de Visser"
                            4 => "J&#46;D&#46; Speelman"
                            5 => "J&#46;H&#46; Koelman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.clinph.2007.07.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Neurophysiol&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "118"
                        "paginaInicial" => "2195"
                        "paginaFinal" => "2206"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17709294"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46;N&#46; Byl"
                            1 => "J&#46; Ilar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ilar.48.4.411"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Learning-based animal models&#58; Task-specific focal hand dystonia"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "411"
                        "paginaFinal" => "431"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0210570517302248"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "02105705"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The prevalence and correlation of non-motor symptoms in adult patients with idiopathic focal or segmental dystonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Novaretti"
                            1 => "A&#46;L&#46;N&#46; Cunha"
                            2 => "T&#46;C&#46; Bezerra"
                            3 => "M&#46;A&#46; Pena Pereira"
                            4 => "D&#46;S&#46; de Oliveira"
                            5 => "M&#46;M&#46;C&#46; Macruz Brito"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.7916/fhnv-v355"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Tremor Other Hyperkinet Mov &#40;NY&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "596"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Quality of life in patients with focal dystonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Pekmezovic"
                            1 => "M&#46; Svetel"
                            2 => "N&#46; Ivanovic"
                            3 => "N&#46; Dragasevic"
                            4 => "I&#46; Petrovic"
                            5 => "D&#46;K&#46; Tepavcevic"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.clineuro.2008.09.023"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Neurol Neurosurg&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "111"
                        "paginaInicial" => "161"
                        "paginaFinal" => "164"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18995953"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pain perception in idiopathic cervical dystonia &#40;spasmodic torticollis&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46; Lobbezoo"
                            1 => "R&#46; Tanguay"
                            2 => "M&#46;T&#46; Thon"
                            3 => "G&#46;J&#46; Lavigne"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/0304-3959(96)03153-3"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Pain&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "67"
                        "paginaInicial" => "483"
                        "paginaFinal" => "491"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8951945"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0168827807005272"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01688278"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Loss of sensory function in patients with idiopathic hand dystonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Suttrup"
                            1 => "D&#46; Oberdiek"
                            2 => "J&#46; Suttrup"
                            3 => "N&#46; Osada"
                            4 => "S&#46; Evers"
                            5 => "M&#46; Marziniak"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/mds.23425"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mov Disord&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "107"
                        "paginaFinal" => "113"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20960475"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pain in spasmodic torticollis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "O&#46; Kutvonen"
                            1 => "P&#46; Dastidar"
                            2 => "T&#46; Nurmikko"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0304-3959(96)03296-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pain&#46;"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "279"
                        "paginaFinal" => "286"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9085302"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Expert recommendations for diagnosing cervical&#44; oromandibular&#44; and limb dystonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Defazio"
                            1 => "A&#46; Albanese"
                            2 => "R&#46; Pellicciari"
                            3 => "C&#46;L&#46; Scaglione"
                            4 => "M&#46; Esposito"
                            5 => "F&#46; Morgante"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10072-018-3586-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurol Sci&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "89"
                        "paginaFinal" => "95"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30269178"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack632926"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nos gustar&#237;a mostrar nuestro agradecimiento a todas las personas que han participado en el estudio&#44; porque sin ellas no se hubiera podido llevar a cabo&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02134853/0000003700000009/v1_202210281913/S0213485320300438/v1_202210281913/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "9416"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02134853/0000003700000009/v1_202210281913/S0213485320300438/v1_202210281913/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213485320300438?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 02134853
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 5 0 5
2024 Octubre 73 18 91
2024 Septiembre 108 26 134
2024 Agosto 106 15 121
2024 Julio 83 20 103
2024 Junio 93 19 112
2024 Mayo 115 25 140
2024 Abril 103 9 112
2024 Marzo 112 20 132
2024 Febrero 108 35 143
2024 Enero 117 31 148
2023 Diciembre 110 25 135
2023 Noviembre 147 37 184
2023 Octubre 143 40 183
2023 Septiembre 93 24 117
2023 Agosto 100 26 126
2023 Julio 93 23 116
2023 Junio 119 31 150
2023 Mayo 152 32 184
2023 Abril 101 36 137
2023 Marzo 47 25 72
2023 Febrero 38 19 57
2023 Enero 45 28 73
2022 Diciembre 62 26 88
2022 Noviembre 141 48 189
2022 Octubre 108 28 136
2022 Septiembre 14 24 38
2022 Agosto 19 16 35
2022 Julio 29 15 44
2022 Junio 32 20 52
2022 Mayo 36 22 58
2022 Abril 45 15 60
2022 Marzo 95 17 112
2022 Febrero 89 9 98
2022 Enero 61 27 88
2021 Diciembre 47 17 64
2021 Noviembre 51 11 62
2021 Octubre 18 11 29
2021 Septiembre 9 8 17
2021 Agosto 11 8 19
2021 Julio 11 6 17
2021 Junio 14 12 26
2021 Mayo 17 10 27
2021 Abril 17 21 38
2021 Marzo 16 13 29
2021 Febrero 11 20 31
2021 Enero 12 11 23
2020 Diciembre 8 15 23
2020 Noviembre 11 26 37
2020 Octubre 7 15 22
2020 Septiembre 13 15 28
2020 Agosto 15 23 38
2020 Julio 19 12 31
2020 Junio 10 18 28
2020 Mayo 8 27 35
2020 Abril 5 5 10
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos