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Test cognitivos breves como herramienta de decisión en Atención Primaria. Estudio poblacional y de validación
Brief cognitive test as a decision tool in Primary Care settings. Population and validation study
M. Taintaa,b,i,
Autor para correspondencia
mtainta@cita-alzheimer.org

Autor para correspondencia.
, A. Iriondoa, M. Ecay-Torresa, A. Estangaa, M. de Arribaa, M. Barandiarana,c,i, M. Cleriguea, M. Garcia-Sebastiana, J. Villanuad, A. Izagirree, J. Saldiasa, A. Aramburuf, J. Taboadag,1, J. Múgicac, A. Barandiaranb,2, A. Arrospideh,i, J. Marh,i,j, P. Martinez-Lagea
a CITA Alzheimer, Donostia-San Sebastián, Gipuzkoa, España
b Osakidetza, Organización Sanitaria Integrada (OSI) Goierri-Urola Garaia, Zumárraga, Gipuzkoa, España
c Osakidetza, Organización Sanitaria Integrada (OSI) Donostialdea, Donostia-San Sebastián, Gipuzkoa, España
d Osatek SA, Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián, Gipuzkoa, España
e Universidad del País Vasco (UPV-EHU),. Facultad de Medicina y Enfermería, Donostia-San Sebastián, Gipuzkoa, España
f Osakidetza, Organización Sanitaria Integrada (OSI) Debabarrena , Mendaro, Gipuzkoa, España
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h Osakidetza, Organización Sanitaria Integrada (OSI) Debagoiena, Arrasate, Gipuzkoa, España
i Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia, Donostia-San Sebastián, Gipuzkoa, España
j Instituto de Investigación en Servicios Sanitarios Kronikgune, Barakaldo, Bizkaia, España
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          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Muestra poblacional&#46; Dise&#241;o y flujo de participaci&#243;n en el proyecto STOP Alzheimer 2020-Estudio DEBA&#46;</p>"
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A medida que la poblaci&#243;n est&#225; envejeciendo&#44; el potencial aumento de la prevalencia de deterioro cognitivo &#40;DC&#41; supone un importante reto sociosantiario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Ya hoy en d&#237;a&#44; la demencia es la principal causa de dependencia en personas mayores y se estima que dentro de 20 a&#241;os la poblaci&#243;n afectada se va a doblar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#44;</span> con las implicaciones sociales y econ&#243;micas que ello implica&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las quejas cognitivas son un motivo de consulta frecuente en adultos mayores&#46; La atenci&#243;n correcta y a tiempo del DC es importante para el paciente y para el sistema&#44; permitiendo acceder a asistencia m&#233;dica&#44; recursos sociales y la toma de decisiones sobre los cuidados a recibir&#46; Sin embargo&#44; el proceso diagn&#243;stico muchas veces se ve dificultado y la mayor&#237;a de los pacientes reciben el diagn&#243;stico cuando se encuentran en una fase de demencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Desde los servicios de Atenci&#243;n Primaria &#40;AP&#41; se ha de seguir una estrategia para decidir si un paciente con quejas cognitivas necesita una evaluaci&#243;n m&#225;s profunda en la atenci&#243;n especializada&#46; Los test cognitivos breves &#40;TCB&#41; son una herramienta primordial de decisi&#243;n en estos casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4-6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; los puntos de corte utilizados para determinar cu&#225;ndo un TCB est&#225; alterado proceden en su mayor&#237;a de estudios que validan y eval&#250;an la utilidad diagn&#243;stica &#40;UD&#41; de los TCB en &#225;mbitos asistenciales especializados&#44; en los que la prevalencia de DC es mucho mayor que en AP y el estadio cl&#237;nico en el cual se encuentran los pacientes es generalmente m&#225;s avanzado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;7</span></a>&#46; Esto puede afectar al rendimiento esperado&#44; a la validez externa y a la reproducibilidad del TCB al aplicar dichos puntos de corte en AP&#44; donde la prevalencia de DC es m&#225;s baja&#44; pudiendo resultar en un elevado n&#250;mero de casos falsos negativos&#46; Distintos trabajos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8</span></a> proponen la necesidad de actualizar los puntos de corte de los TCB m&#225;s habituales&#44; como el caso del Mini-Mental State Examination &#40;MMSE&#41; para la detecci&#243;n del DC desde sus fases leves y la necesidad de examinar la precisi&#243;n diagn&#243;stica de MMSE en el contexto de la v&#237;a de diagn&#243;stico experimentada por el paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Otros TCB&#44; como el Fototest<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10-12</span></a>&#44; el T&#64;M<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a> y el cuestionario AD8<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; han demostrado un buen rendimiento para la detecci&#243;n de casos de DC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; pero existen pocos datos sobre su uso a nivel poblacional&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio hemos querido conocer la UD del MMSE y compararla con otros TCB utilizados en nuestro entorno y actualizar los puntos de corte en la poblacional general para&#44; posteriormente&#44; evaluar su aplicaci&#243;n en un contexto cl&#237;nico no especializado para la detecci&#243;n de casos&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se utiliz&#243; un dise&#241;o de validaci&#243;n de pruebas diagn&#243;sticas dividido en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>partes&#46; La primera se basa en una muestra de voluntarios representativa de la poblaci&#243;n y se utiliz&#243; para evaluar la UD de los TCB y elegir los puntos de corte &#243;ptimos&#46; En la segunda&#44; la muestra se compone de personas que consultaban por quejas o preocupaci&#243;n cognitiva y se utiliz&#243; para validar la utilidad de los puntos de corte elegidos&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Poblaci&#243;n de estudio</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Muestra poblacional&#58;</span> la evaluaci&#243;n de la UD de los TCB se bas&#243; en la informaci&#243;n obtenida del proyecto STOP ALZHEIMER 2020-Proyecto Deba&#46; Se trata de una muestra poblacional obtenida en el estudio epidemiol&#243;gico transversal de prevalencia de Deterioro cognitivo leve&#44; de demencia y de enfermedad de Alzheimer en mayores de 60 a&#241;os llevado a cabo en 2015 en la poblaci&#243;n de Deba &#40;Pa&#237;s Vasco&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Tras realizar una campa&#241;a de difusi&#243;n del proyecto y sensibilizaci&#243;n frente al DC&#44; se invit&#243; a participar a todas las personas de la localidad que fueran mayores de 60 a&#241;os&#46; En la fase de cribado participaron 691 personas&#59; se recogieron datos sociodemogr&#225;ficos&#44; &#237;ndice de riesgo de demencia CAIDE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; el cuestionario AD8 y Fototest&#46; Se invit&#243; a participar en una evaluaci&#243;n diagn&#243;stica completa a todos los participantes que dieron un resultado positivo &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>168&#41; en alguna de las pruebas cognitivas y a una muestra representativa seg&#250;n la edad&#44; sexo y a&#241;os de educaci&#243;n e &#237;ndice de riesgo CAIDE de demencia de los voluntarios con un resultado negativo en las pruebas de cribado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0065">tabla suplementaria 1&#44; anexo 2</a>&#41;&#46; Iniciaron la fase de diagn&#243;stico en el centro de APde la localidad de Deba 337 participantes &#40;123 con cribado positivo y 214 con cribado negativo&#41;&#44; donde se administraron el MMSE y el T&#64;M y se recogieron antecedentes m&#233;dicos&#44; medicaci&#243;n actual&#44; anal&#237;tica de sangre&#46; Dicha evaluaci&#243;n la completaron en CITA-Alzheimer 277 voluntarios &#40;94 positivos y 183 negativos&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Muestra de validaci&#243;n&#58;</span> la validaci&#243;n del estudio se llev&#243; a cabo con los datos del estudio transversal incluido en el desarrollo del programa de atenci&#243;n precoz del DC denominado GOIZ-Alzheimer&#44; llevado a cabo en la localidad de Beasain &#40;Pa&#237;s Vasco&#41; en el a&#241;o 2017&#46; Tras una campa&#241;a informativa sobre DC y diagn&#243;stico temprano&#44; a todas las personas mayores de 60 a&#241;os que tuvieran quejas cognitivas o preocupaci&#243;n por su estado cognitivo se ofreci&#243; la posibilidad de realizar una evaluaci&#243;n inicial&#46; Esta evaluaci&#243;n inicial consisti&#243; en la recogida de datos sociodemogr&#225;ficos&#44; &#237;ndice de riesgo de demencia CAIDE y la administraci&#243;n de MMSE&#44; T&#64;M&#44; Fototest y AD8&#46; A todas las personas con alg&#250;n resultado alterado en estos TCB se ofreci&#243; la posibilidad de realizar una evaluaci&#243;n diagn&#243;stica que inclu&#237;a una evaluaci&#243;n neurol&#243;gica y neuropsicol&#243;gica completa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; De las 509 personas con quejas cognitivas que se acercaron al programa&#44; 255 resultaron positivas en el cribado cognitivo y de ellas 180 completaron la evaluaci&#243;n diagn&#243;stica&#46; Entre las personas con cribado negativo no se hizo ninguna evaluaci&#243;n adicional&#44; pero se revisaron sus historias cl&#237;nicas electr&#243;nicas a los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os y no se detectaron nuevas consultas por quejas cognitivas ni casos diagnosticados de DC en ese tiempo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></li></ul></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Definici&#243;n de cribado positivo&#58;</span> presentar una puntuaci&#243;n alterada en alguno de los TCB seg&#250;n los puntos de corte originales&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Variables recogidas en la fase diagn&#243;stica&#58;</span> en la fase diagn&#243;stica de ambas muestras se recogieron las siguientes variables&#58; datos sociodemogr&#225;ficos&#44; evaluaci&#243;n y exploraci&#243;n neurol&#243;gica completa&#44; exploraci&#243;n f&#237;sica neurol&#243;gica&#44; exploraci&#243;n del estado mental&#46; La evaluaci&#243;n neuropsicol&#243;gica estudi&#243; los siguientes aspectos&#58; inteligencia prem&#243;rbida&#44; memoria&#44; lenguaje&#44; capacidad constructiva&#44; capacidad visuoperceptiva&#44; atenci&#243;n&#47;concentraci&#243;n y funciones ejecutivas&#46; Las secuencias obtenidas en la resonancia magn&#233;tica estructural fueron MPRAGE-T1&#44; T2 axial&#44; Flair axial&#44; difusi&#243;n axial y SWI axial&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Criterio diagn&#243;stico&#58;</span> los pacientes evaluados en ambos estudios se clasificaron&#44; desde el punto de vista cl&#237;nico&#44; en 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos&#59; normalidad cognitiva&#44; DC ligero y demencia&#46; El criterio diagn&#243;stico de los casos evaluados se realiz&#243; mediante un consenso entre el equipo m&#233;dico &#8212;un m&#233;dico general&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>neur&#243;logos y un radi&#243;logo&#8212; y de neuropsicolog&#237;a del estudio&#46; En esta valoraci&#243;n el equipo fue ciego al resultado de los TCB&#46; Para el diagn&#243;stico de demencia y DCL se siguieron los criterios diagn&#243;sticos actuales &#40;NIA-AA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Se consider&#243; como caso de DC la presencia de DCL o demencia&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Test cognitivos breves</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">MMSE&#58;</span> el MMSE es el TCB tradicionalmente m&#225;s utilizado&#44; sirve como evaluaci&#243;n inicial en muchas consultas de AP y especializada e incluso su puntuaci&#243;n es criterio de inclusi&#243;n en muchos estudios de investigaci&#243;n&#46; El tiempo de administraci&#243;n es aproximadamente de 10 min&#59; el punto de corte que generalmente se establece para una &#171;cognici&#243;n normal&#187; es de 24<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;19</span></a>&#46; Existen numerosos trabajos que eval&#250;an su rendimiento poblacional para casos de demencia&#44; pero los datos para la discriminaci&#243;n de DCL son m&#225;s limitados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Test de alteraci&#243;n de la memoria&#58;</span> el T&#64;M es una herramienta de dise&#241;o m&#225;s reciente dirigida a detectar cambios en pacientes con un perfil de DC&#46; El tiempo de administraci&#243;n tambi&#233;n es de unos 10 min y su punto de corte es igual o menor de 37&#46; Los datos actuales en nuestro entorno son referentes a unidades especializadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Fototest&#58;</span> el tiempo de administraci&#243;n es de 3-4 min y no se ve influido por el nivel cultural&#46; Incluye una prueba de denominaci&#243;n&#44; otra de fluencia verbal y de recuerdo libre y facilitado&#46; Ha demostrado en nuestro medio una efectividad diagn&#243;stica superior a la del MMSE<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46; En este trabajo hemos utilizado el punto de corte de 29 bas&#225;ndonos en revisiones previas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Cuestionario AD8&#58;</span> es un cuestionario al que responde un informador fiable con respuestas binarias a 8 preguntas que eval&#250;an los cambios intraindividuo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; siendo el punto de corte de al menos 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#237;tems&#46; El tiempo de administraci&#243;n es de 2-3 min&#46; Ofrece una visi&#243;n evolutiva del sujeto minimizando los sesgos de edad&#44; sexo&#44; grado educativo o factores socioculturales&#46; El cuestionario AD8 utilizado en el estudio es su adaptaci&#243;n al castellano&#44; la informaci&#243;n recogida que tiene una buena correlaci&#243;n con otras escalas funcionales de amplio uso como la escala Clinical Dementia Rating scale<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Combinaci&#243;n Fototest y AD8&#58;</span> el uso combinado de la puntuaci&#243;n de ambos test se ha evaluado de forma conjunta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; mejorando la capacidad diagn&#243;stica de cada uno por separado&#46; Este uso combinado se puede simplificar sustrayendo la puntuaci&#243;n del AD8 a la obtenida en el Fototest &#40;Fototest-AD8&#41;&#46; El punto de corte estimado para considerar la prueba positiva es de 26 y se puede estimar de forma sencilla sustrayendo a la puntuaci&#243;n del Fototest&#44; la obtenida en el AD8&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Protocolo y consentimiento informado&#58;</span> las memorias del Proyecto STOP-ALZHEIMER 2020 Proyecto Deba como del programa GOIZ Alzheimer obtuvieron el informe favorable del Comit&#233; de &#201;tica de Euskadi &#40;n&#250;meros PI2015153 y PI2016178&#44; respectivamente&#41;&#46; Todos los participantes firmaron un consentimiento informado antes de su inclusi&#243;n en el estudio&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis se incluy&#243; a todos los participantes de los que se dispon&#237;a el valor de los 4 TCB y de la evaluaci&#243;n diagn&#243;stica completa&#46; En primer lugar&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo de ambas muestras&#46; En segundo lugar&#44; se calcularon las caracter&#237;sticas diagn&#243;sticas de cada TCB para la muestra poblacional&#58; sensibilidad&#44; especificidad&#44; valores predictivos para los puntos de corte previamente recomendados y el &#225;rea bajo la curva en las curvas ROC &#40;aROC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Se realiz&#243; el mismo an&#225;lisis para los grupos por encima y por debajo de 75 a&#241;os para evaluar c&#243;mo afecta al rendimiento diagn&#243;stico de las pruebas el aumento de la prevalencia de DC&#46; Para estimar los mejores puntos de corte se exploraron 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>metodolog&#237;as&#59; la primera seleccion&#243; el punto de corte con mayor especificidad que asegurase una sensibilidad del 80&#37; y el segundo utiliz&#243; el &#237;ndice Youden <span class="elsevierStyleItalic">&#40;J</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">especificidad &#43; sensibilidad &#8211; 1&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; El &#237;ndice de Youden se calcula para cada uno de los puntos de la curva ROC y tiene un valor de &#8211;1 a 1&#46; El valor de 1 significa que no existen falsos positivos ni negativos&#46; Por ello&#44; para la elecci&#243;n del punto de corte &#243;ptimo seg&#250;n el &#237;ndice de Youden&#44; hemos elegido el que hace m&#225;ximo su valor&#46; Para cada valor del &#237;ndice de Youden hay una sensibilidad y una especificidad asociada al punto de corte para el que se calcula&#46; La validaci&#243;n de estos puntos de corte se realiz&#243; evaluando los valores de sensibilidad&#44; especificidad y valores predictivos de estos puntos de corte en la muestra de validaci&#243;n&#46; El cambio en el aROC obtenidas con los diferentes TCB se analiz&#243; mediante la prueba de DeLong<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; La prueba De Long se llev&#243; a cabo con el software estad&#237;stico para la investigaci&#243;n biom&#233;dica MedCalc &#40;Healthcare Technology&#44; Nueva York&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluy&#243; a un total de 437 participantes sumando los de ambos estudios&#44; de los cuales se dispuso de los datos sociodemogr&#225;ficos&#44; los resultados de los 4 TCB analizados y la valoraci&#243;n neurol&#243;gica completa&#44; incluyendo una exploraci&#243;n neuropsicol&#243;gica formal de su estado cognitivo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la <span class="elsevierStyleItalic">muestra poblacional</span> se incluy&#243; a 260 personas &#40;94 de las cuales fueron positivas en la fase de cribado&#41;&#44; de quienes se ten&#237;a el valor de los 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TCB y se hab&#237;a realizado el diagn&#243;stico cl&#237;nico de consenso&#46; La edad media fue de 69&#44;9 a&#241;os&#44; el 51&#44;15&#37; fueron mujeres y la media de a&#241;os de escolarizaci&#243;n fue de 9&#44;85&#46; El 33&#44;46&#37; de la muestra present&#243; un riesgo elevado &#40;&#8805; 9 puntos&#41; de demencia medido mediante el &#237;ndice de riesgo de demencia CAIDE&#46; El porcentaje de participantes con DC en cualquiera de sus grados fue del 23&#44;10&#37;&#46; En el grupo de edad mayor de 75 a&#241;os casi la mitad de la muestra present&#243; DC&#44; una cifra mayor a la del grupo menor de 75 a&#241;os&#44; que fue del 15&#44;42&#37;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> resume los par&#225;metros de UD &#40;aROC&#44; sensibilidad&#44; especificidad y valores predictivos positivo y negativo&#41; de cada TCB en la muestra poblacional&#46; Dado que por encima de 75 a&#241;os los casos de DC fueron m&#225;s prevalentes&#44; se analiz&#243; la UD de las pruebas en ambos grupos de edad&#46; Con respecto a la UD&#44; el Fototest fue el TCB con mejor capacidad de discriminaci&#243;n diagn&#243;stica&#44; tanto en toda la muestra como entre los menores de 75 a&#241;os&#46; Entre los mayores de 75 a&#241;os&#44; el test con mejor capacidad diagn&#243;stica fue el cuestionario AD8&#46; La combinaci&#243;n de Fototest-AD8 es la prueba con mayor aROC de forma significativa con respecto a su aplicaci&#243;n de forma aislada&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 3</a>a y b se muestra estos datos de forma gr&#225;fica&#46; Los valores de sensibilidad&#44; especificidad y valores predictivos se presentan &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; para los puntos de corte originales&#44; los puntos de corte que mejor especificidad tuvieron siempre que se asegurase una sensibilidad superior al 80&#37; y los que considera &#243;ptimos el &#237;ndice de Youden&#46; Los puntos de corte que aseguran una sensibilidad superior al 80&#37; para la muestra global son MMSE &#8804; 28&#44; AD8 &#8805; 1&#44; T&#64;M &#8804; 44&#44; Fototest &#8804; 35 y Fototest-AD8 &#8804; 33&#46; Los puntos de corte que considera &#243;ptimos el &#237;ndice de Youden para la muestra global son&#44; al igual que con la metodolog&#237;a anterior&#44; de 35 para el Fototest&#44; de 1 para el cuestionario AD8 y de 33 para Fototest-AD8&#46; Sin embargo&#44; para el MMSE lo sit&#250;a en 26 y en el T&#64;M lo coloca en 40&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">muestra de validaci&#243;n</span> fue de 177 participantes&#46; Su edad media fue algo mayor &#40;73&#44;5 a&#241;os&#41; y el 41&#44;20&#37; fueron mujeres&#46; Los a&#241;os de educaci&#243;n tambi&#233;n se situaron en una cifra algo inferior a la del proyecto DEBA &#40;8&#44;19&#41; y el 58&#44;19&#37; de los participantes presentaron un riesgo elevado de demencia medido con el CAIDE&#46; El porcentaje de personas con DC es del 42&#44;40&#37;&#46; Tambi&#233;n el grupo de edad mayor de 75 a&#241;os tiene m&#225;s personas con deterioro&#44; 63&#44;16&#37;&#44; frente al 26&#44;73&#37; de los menores de 75 a&#241;os&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> resume los par&#225;metros de UD &#40;sensibilidad&#44; especificidad&#44; valores predictivos&#41; de cada TCB en la muestra de validaci&#243;n para los puntos de corte obtenidos en la muestra poblacional que aseguran una sensibilidad del 80&#37; y los puntos de corte que hacen m&#225;ximo el &#237;ndice de Youden&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusi&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo ha evaluado la capacidad diagn&#243;stica de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pruebas cognitivas breves a partir de la obtenci&#243;n de datos de referencia obtenidos a nivel poblacional y su validaci&#243;n en una muestra cl&#237;nica&#46; El estudio sugiere unos puntos de corte distintos a los utilizados previamente basados en muestras cl&#237;nicas especializadas&#46; El Fototest fue el TCB que mejor discrimin&#243; entre personas con y sin DC&#46; Adem&#225;s&#44; su uso combinado con el cuestionario de s&#237;ntomas cognitivos AD8 mejor&#243; su rendimiento como se ha sugerido previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Los resultados de este trabajo pueden contribuir a mejorar la detecci&#243;n del DC en AP&#46; Los datos que se aportan en cuanto a UD y puntos de corte ayudar&#225;n a los profesionales sanitarios a elegir la mejora herramienta de cribado inicial de las personas con quejas cognitivas&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo ha examinado la UD de los TCB en la poblaci&#243;n general a diferencia de los estudios que lo han hecho en atenci&#243;n especializada&#44; por lo que los puntos de corte son m&#225;s exigentes&#46; La contextualizaci&#243;n de este estudio en la poblaci&#243;n general permite defender que estos resultados y los puntos de corte que se proponen son m&#225;s adecuados para su uso en el entorno en la AP y en la evaluaci&#243;n inicial de las quejas cognitivas&#46; La muestra seleccionada es representativa en cuanto a edad y sexo de poblaci&#243;n general de nuestro entorno geogr&#225;fico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0065">figuras suplementarias 1 y 2&#44; anexo 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; el diagn&#243;stico de presencia o ausencia de DC se ha realizado sobre la base de un protocolo diagn&#243;stico extenso y una evaluaci&#243;n neuropsicol&#243;gica completa de todas las &#225;reas cognitivas&#44; que ha permitido la aplicaci&#243;n de los criterios diagn&#243;sticos de la NIA-AA&#46; Una fortaleza adicional del estudio es la validaci&#243;n de los puntos de corte a nivel poblacional en una muestra de personas que representa el tipo de paciente que consulta en AP por quejas cognitivas consulta en AP&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores de sensibilidad y especificidad&#44; pero sobre todo los valores predictivos dependen de la prevalencia de la enfermedad&#44; en este caso&#44; de DC&#44; en la poblaci&#243;n en la que se usa&#46; En el caso de los TCB evaluados&#44; los puntos de corte propuestos y disponibles en la literatura se han establecido sobre muestras seleccionadas en consultas especializadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;11&#44;13</span></a> en las que la prevalencia de DC es m&#225;s alta que en la poblaci&#243;n general que se atiende en AP&#46; Dado que los TCB tienen su principal uso en la atenci&#243;n inicial a las personas con quejas cognitivas&#44; en nuestra opini&#243;n era necesario investigar si los puntos de corte que se obtienen en la poblaci&#243;n general son iguales a los que est&#225;n disponibles en la literatura&#46; Los resultados de este estudio demuestran que no&#46; Los puntos de corte que se obtienen en la poblaci&#243;n general son m&#225;s altos y&#44; por tanto&#44; m&#225;s exigentes&#46; Esto tiene importancia si se tiene en cuenta que uno de los principales objetivos de una estrategia de diagn&#243;stico inicial en AP evitar obtener un test negativo en una persona con enfermedad&#46; Tal y como se ha mostrado&#44; la aplicaci&#243;n en la muestra poblacional de los puntos de corte originales demostr&#243; una gran especificidad&#44; pero una baja sensibilidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; y un mayor n&#250;mero de falsos negativos&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este trabajo hemos evaluado 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#233;todos para estimar los mejores puntos de corte en una estrategia de detecci&#243;n de casos en AP&#46; El primero&#44; elige el punto de corte con mejor especificidad que asegura una sensibilidad de al menos de un 80&#37;&#59; el segundo m&#233;todo utilizado es el &#237;ndice de Youden&#44; que resulta de la combinaci&#243;n de la sensibilidad y especificidad&#44; dando valor a las clasificaciones correctas de la prueba<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Para el Fototest y el AD8&#44; ambos m&#233;todos eligen los mismos puntos de corte&#46; Sin embargo&#44; para el T&#64;M y el MMSE&#44; para poder asegurar una sensibilidad del 80&#37;&#44; los valores de especificidad se resienten mucho&#46; Este hecho se encontr&#243; en los datos del Proyecto Deba &#40;muestra poblacional&#41; y fue corroborado en la muestra del programa GOIZ Alzheimer &#40;muestra de validaci&#243;n&#41;&#46; De esta forma&#44; con los datos obtenidos&#44; nos inclinar&#237;amos por elegir los puntos de corte que hacen m&#225;ximo el &#237;ndice de Youden &#40;AD8 &#8805; 1&#44; Fototest &#8804; 35&#44; T&#64;M &#8804; 40 y MMSE &#8804; 26&#41; para la detecci&#243;n del DC en AP&#44; que tienen mejores valores de especificidad manteniendo una buena sensibilidad&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La observaci&#243;n de que la prevalencia de DC es distinta seg&#250;n el grupo de edad&#44; justific&#243; la evaluaci&#243;n de la UD de los TCB en ambos grupos de edad&#46; As&#237;&#44; en el en el grupo de edad menor de 75 a&#241;os estos puntos de corte deber&#237;an ser a&#250;n m&#225;s exigentes dado que la prevalencia de deterioro es todav&#237;a menor&#46; En el caso de los mayores de 75 a&#241;os&#44; el cuestionario AD8 fue el TCB que mejor rindi&#243; de forma no combinada&#44; pero&#44; al mismo tiempo&#44; fue el que tuvo peores resultados en los menores de 75 a&#241;os&#46; Este hallazgo puede reforzar la idea de que&#44; en personas mayores&#44; el mero hecho de que un informador fiable haya notado un cambio en la cognici&#243;n del paciente es un dato muy importante de cara al diagn&#243;stico final&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal limitaci&#243;n de este trabajo fue la dificultad log&#237;stica de que conseguir que todos los participantes cumplimentasen procedimientos de cribado y tambi&#233;n diagn&#243;sticas&#44; ocasionando as&#237; pues p&#233;rdidas&#46; Para conseguir el mayor n&#250;mero de participantes&#44; el equipo investigador se desplaz&#243; al municipio de residencia para hacer las evaluaciones de cribado&#46; As&#237; mismo&#44; se consigui&#243; que las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas fueran similares entre las personas que acuden a la evaluaci&#243;n en CITA-Alzheimer y las que no &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0065">tabla suplementaria 1&#44; anexo 2</a>&#41;&#46; Por otro lado&#44; en la muestra de validaci&#243;n&#44; para minimizar el hecho de que las personas con rendimientos normales en la fase de cribado no completaron una evaluaci&#243;n diagn&#243;stica&#44; se revisaron sus historias cl&#237;nicas 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os despu&#233;s y no se detectaron nuevas consultas por quejas cognitivas ni casos de diagn&#243;stico de DC&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n de los pacientes con quejas cognitivas es muy variable en funci&#243;n de los recursos&#44; por lo general escasos en tiempo&#44; y de la experiencia de cada profesional&#46; Con el resultado de nuestro estudio intentamos ayudar a establecer una estrategia de actuaci&#243;n sencilla que ayude a los profesionales de la AP a manejar las quejas cognitivas y en la decisi&#243;n de derivar a un paciente a una consulta especializada&#46; La comparaci&#243;n realizada en este trabajo entre los TCB m&#225;s utilizados en nuestro entorno no pretende ser una competici&#243;n para determinar un ganador&#46; Entendemos que no se puede considerar que haya una prueba mejor que otra ni tampoco pretender encontrar una &#250;nica prueba que resuelva todos los casos de quejas cognitivas&#46; As&#237; mismo&#44; la informaci&#243;n que extraemos de cada uno de los TCB puede ser distinta y complementaria&#46; De esta forma&#44; mientras que el MMSE es una prueba que eval&#250;a varios dominios cognitivos puede ser &#250;til en una primera exploraci&#243;n&#59; por otro lado&#44; el T&#64;M es una prueba unidominio que puede ser especialmente &#250;til en quejas puramente mn&#233;sicas&#46; El Fototest tiene un especial inter&#233;s en la primera atenci&#243;n de una persona con quejas porque de una forma eficiente y sin que intervengan condicionantes como el nivel cultural muestra el rendimiento en &#225;reas de lenguaje y memoria&#46; Por &#250;ltimo&#44; el cuestionario AD8 es tambi&#233;n una herramienta que de una forma estructurada nos aporta la valiosa impresi&#243;n de un informante&#46; En cualquiera de los casos los resultados de este trabajo orientan a utilizar unos puntos de corte m&#225;s exigentes para considerar el resultado como alterado&#46; Esta interpretaci&#243;n se encuentra en consonancia con estudios recientes sobre datos normativos en pacientes neurol&#243;gicos sin DC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44;con base en los cuales tambi&#233;n se eleva el punto de corte originalmente propuesto&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n estos resultados&#44; para pacientes que son evaluados en un primer momento en un contexto no especializado&#44; el Fototest&#44; el cuestionario AD8 y en especial la combinaci&#243;n de ambos&#44; son las pruebas con mejor valor predictivo negativo&#46; Atendiendo a la probabilidad de clasificar correctamente a un enfermo y a un sano &#40;aROC&#41; aplicando el mismo punto de corte&#44; las 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pruebas que mejores resultados mostraron fueron el Fototest y el cuestionario AD8&#46; Ambos son de f&#225;cil administraci&#243;n y tienen un tiempo de aplicaci&#243;n de unos 5 min como m&#225;ximo&#46; Dado que adem&#225;s el cuestionario AD8 se puede rellenar por el acompa&#241;ante al mismo tiempo que se administra el Fototest al paciente&#44; es una estrategia interesante para una consulta de AP&#44; en la que el tiempo es escaso&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La capacidad diagn&#243;stica del TCB m&#225;s utilizado habitualmente en AP&#44; el MMSE&#44; es buena pero no tanto como el resto de los analizados&#46; Es por ello por lo que quiz&#225;s su uso en AP podr&#237;a ser sustituido por otros TCB<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; como el Fototest&#44; al tener mejor rendimiento diagn&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a> y coste-efectividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso del T&#64;M&#44; el rendimiento diagn&#243;stico es bueno tambi&#233;n&#44; con una sensibilidad muy alta&#44; sin embargo&#44; m&#225;s de la mitad de las personas que tienen una puntuaci&#243;n alterada&#44; no tienen DC&#46; Si atendemos a las caracter&#237;sticas de la prueba&#44; ya que esta eval&#250;a de forma casi exclusiva la memoria&#44; planteamos que su &#225;mbito de utilizaci&#243;n sea una consulta especializada o en una segunda evaluaci&#243;n&#44; entendiendo que en ese contexto la prevalencia m&#225;s alta de DC mejorar&#225; el rendimiento diagn&#243;stico&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conclusi&#243;n</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio eval&#250;a la UD de Fototest&#44; AD8&#44; T&#64;M y MMSE en una muestra poblacional y su posterior aplicaci&#243;n en una muestra de atenci&#243;n no especializada&#46; El Fototest&#44; y su combinaci&#243;n con AD8&#44; muestran la mejor capacidad de discriminaci&#243;n diagn&#243;stica de todos&#44; postul&#225;ndose como herramientas &#250;tiles para su uso en AP&#46; Los puntos de corte que proponemos son m&#225;s exigentes y mejoran los valores de sensibilidad de las herramientas de evaluaci&#243;n inicial de personas con quejas cognitivas&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Financiaci&#243;n</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la realizaci&#243;n del presente art&#237;culo no se ha recibido financiaci&#243;n&#46; El proyecto DEBA fue parcialmente financiado por la Diputaci&#243;n Foral de Gipuzkoa &#40;convocatoria 2016 del Programa de apoyo a la Red guipuzcoana de Ciencia&#44; Tecnolog&#237;a e Innovaci&#243;n&#41; y por el Gobierno Vasco &#40;exp&#46;2016111096&#44; convocatoria 2016-ayudas a proyectos de investigaci&#243;n en salud&#41;&#46; La entidad financiadora es Fundaci&#243;n CITA Alzheimer&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran la ausencia de conflicto de intereses&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha sido comunicado previamente en ninguna reuni&#243;n o congreso&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">260&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#44;00&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">177&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#44;00&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;9 &#40;7&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&#44;5 &#40;6&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 75 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">201&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;31&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">101&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">57&#44;10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; 75 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;69&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">127&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;85&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">58&#44;80&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">133&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;15&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;20&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;050&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">A&#241;os de educaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;85 &#40;3&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;19 &#40;1&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1-5 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;38&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;38&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6-10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">145&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&#44;77&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;28&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11-15 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;85&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;82&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#225;s de 15 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;31&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;52&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;69&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CAIDE</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 9 puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">162&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;31&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;81&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; 9 puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33&#44;46&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">103&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#44;19&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;23&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Diagn&#243;stico cl&#237;nico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DCL&#47;demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&#44;40&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">102&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&#44;60&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#60; 75 a&#241;os</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DCL&#47;demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;42&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;73&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">170&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;58&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&#44;27&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#8805; 75 a&#241;os</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DCL&#47;demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49&#44;15&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;16&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">50&#44;85&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;84&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;117&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntos de corte originales</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Punto de corte con S &#8805; 80&#37;</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Punto de corte seg&#250;n &#237;ndice de Youden</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">aROC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">c&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sensibilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Especificidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">c<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sensibilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Especificidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Youden index&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">c<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sensibilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Especificidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="18" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Total</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AD8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;809&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805; 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#44;70&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&#44;50&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fototest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;851<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fototest- AD8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">94&#44;20&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;648&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">75 a&#241;os</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fototest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MMSE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#8805;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">75 a&#241;os</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AD8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fototest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;859<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MMSE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;778&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">69&#44;70&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">76&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Punto de corte con Sensibilidad &#8805; 80&#37; obtenido en la muestra pobacional</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Punto de corte seg&#250;n &#237;ndice de Youden obtenido en la muestra poblacional</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">c<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sensibilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Especificidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">c<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sensibilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Especificidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="11" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Total</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AD8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">74&#44;70&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">52&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fototest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fototest-AD8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#64;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8804; 44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8804; 40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;60&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&#44;50&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;00&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MMSE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">75 a&#241;os</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AD8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8805; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fototest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">74&#44;10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">47&#44;30&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83&#44;30&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fototest-AD8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8804; 35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">74&#44;10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">51&#44;40&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;70&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;40&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8804; 33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">66&#44;70&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#64;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8804; 45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;40&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">27&#44;80&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MMSE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8804; 28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">96&#44;30&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">28&#44;40&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">32&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">88&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">92&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="11" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#62;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">75 a&#241;os</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AD8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;30&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fototest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02134853
Idioma original: Español
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