metricas
covid
Buscar en
Neurología (English Edition)
Toda la web
Inicio Neurología (English Edition) Drug consumption and cognitive function in non-institutionalized elderly: A popu...
Información de la revista
Vol. 25. Núm. 8.
Páginas 498-506 (enero 2009)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 25. Núm. 8.
Páginas 498-506 (enero 2009)
Acceso a texto completo
Drug consumption and cognitive function in non-institutionalized elderly: A population-based study
Perfil de consumo farmacológico y función cognoscitiva en edad avanzada: estudio de población general no institucionalizada
Visitas
1425
X. Planas-Pujola,b,
Autor para correspondencia
xenia.planas@ias.scs.es

Corresponding author.
, S. López-Pousaa,c, J. Vilalta-Francha,c, S. Monserrat-Vilaa, J. Garre-Olmoa,d, representing the Frailty and Dependence Group of Girona (FRADEGI Group) 1
a Unitat de Recerca, Institut d’Assistència Sanitària, Salt (Girona), Spain
b Programa de Doctorado de Salud Pública y Metodología de la Investigación Biomédica, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain
c Unitat de Valoració de la Memòria i les Demències. Institut d’Assistència Sanitària, Salt (Girona), Spain
d Departament de Psicologia, Universitat de Girona, Girona, Spain
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Abstract
Background

Drug consumption in the general population is concentrated in the elderly. The aim of this study was to assess the pharmacological profile of elderly people 75 years of age and older, to assess the relationship with the cognitive function and the variables associated with drug consumption.

Methods

This is an epidemiological, cross-sectional, door-to-door study among the noninstitutionalised population in a rural area. Participants were inhabitants aged 75 and older from the Anglès Primary Healthcare Area (Girona). Drug prescriptions were recorded from participants’ medicine chest. Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination.

Results

A total of 875 individuals took part (82%). Participants with mild and moderate cognitive impairment consumed an average of 4.6 (SD=2.9) and 5.2 (SD=3.2) drugs, participants without cognitive impairment consumed an average of 4 (SD=2.7) drugs (P<0.005). In the bivariate analysis, taking into account the degree of cognitive impairment, there was a change in drugs acting on the digestive tract and metabolism (P=0.003) and nervous system (P=0.001). Multivariate analysis identified four variables associated with the central nervous system drugs: age, sex, comorbidity and suspicion of depression (P<0.05).

Conclusions

Participants with severe cognitive impairment had a higher frequency of anti-psychotic and antidepressant drug consumption. However, the multivariate analysis shows that advanced age, female sex and suspicion of depression are variables associated with a higher central nervous system drug consumption.

Keywords:
Ageing
Drug consumption
Prevalence
Poly-pharmacy
Central nervous system
Cognitive impairment
Resumen
Introducción

El consumo de fármacos en la población general se concentra en las personas de edad avanzada. El objetivo del presente estudio fue valorar el perfil farmacológico en ancianos de 75 años y mayores, estimar la relación con la función cognoscitiva y las variables asociadas al consumo farmacológico.

Métodos

Estudio epidemiológico transversal y poblacional puerta a puerta de una muestra de población rural no institucionalizada representativa de los habitantes mayores de 74 años del Área Básica de Salud de Anglès (Girona). La prescripción farmacológica se registró a partir de los medicamentos presentes en el domicilio de los participantes. La función cognoscitiva se evaluó mediante el Mini-Mental State Examination.

Resultados

Participaron 875 individuos (82%). Los participantes con deterioro cognoscitivo leve y moderado consumían una media de 4,6 (DE=2,9) y 5,2 (DE=3,2) fármacos, superior a los 4 (DE=2,7) fármacos de media consumidos por los que no sufrían deterioro cognoscitivo (p<0,05). En el análisis bivariante, según el grado de deterioro cognoscitivo existía una variación en el consumo de fármacos del aparato digestivo y metabolismo (p=0,003) y del sistema nervioso (p=0,001). El análisis multivariante identificó cuatro variables asociadas al consumo de fármacos del sistema nervioso: edad, sexo, comorbilidad y sospecha de depresión (p<0,05).

Conclusiones

Los participantes con deterioro cognoscitivo grave presentaron una mayor frecuencia de consumo de antipsicóticos y otros antidepresivos. Sin embargo, el análisis multivariante señala que son la edad avanzada, el sexo femenino y la sospecha de depresión las variables asociadas a un mayor consumo de fármacos del sistema nervioso.

Palabras clave:
Envejecimiento
Consumo farmacológico
Prevalencia
Polifarmacia
Sistema nervioso
Deterioro cognoscitivo
El Texto completo está disponible en PDF
References
[1.]
Instituto Nacional de Estadística. INEBASE. Proyecciones de población calculadas a partir del censo del 2001. [accessed 8 September 2008]. Available from: http://www.ine.es/inebase.
[2.]
Mesh terms: Aging. [accessed 13 October 2008]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh.
[3.]
H. Vera-Cuesta, H. Vera-Acosta, O. León-Benito, I. Fernández- Maderos.
Prevalencia y factores de riesgo del trastorno de la memoria asociado a la edad en un área de salud.
Rev Neurol, 43 (2006), pp. 137-142
[4.]
B.F. Tregaskis, L.H. Stevenson.
Pharmacokinetics in old age.
Br Med Bull, 49 (1990), pp. 9-21
[5.]
C. Pedrós Cholvi, J.M. Arnau de Bolós.
Interacciones farmacológicas en geriatría.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 43 (2008), pp. 261-263
[6.]
L. Bjerrum, J. Søgaard, J. Hallas, J. Kragstrup.
Polypharmacy: correlations with sex, age and drug regimen. A prescription database study.
Eur J Clin Pharmacol, 54 (1998), pp. 197-202
[7.]
C.P. Ferri, M. Prince, C. Brayne, H. Brodaty, L. Fratiglioni, M. Ganguli, et al.
Alzheimer's Disease International Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study.
Lancet, 366 (2005), pp. 2112-2117
[8.]
I. Martin, J. Hall, T. Gardner.
Prescribing for patients aged 65 years and over in New Zealand general practice.
N Z Med J, 115 (2002), pp. U221
[9.]
E. Valderrama Gama, F. Rodríguez Artalejo, A. Palacios Díaz, P. Gabarre Orús, J. Pérez del Molino Martín.
Consumo de medicamentos en los ancianos: resultados de un estudio poblacional.
Rev Esp Salud Pública, 72 (1998), pp. 209-219
[10.]
J.D. Pedrera Zamorano, M.L. Canal Macías, J.M. Lavado García, S. Postigo Mota, M. Sánchez Belda, N. Durán Gómez.
Estudio de salud de las personas mayores en Extremadura: consumo de fármacos y patologías crónicas más frecuentes.
Rev Esp Salud Pública, 73 (1999), pp. 677-686
[11.]
J. Garre-Olmo, X. Planas-Pujol.
en representación del grupo FRADEGI Prescripción de medicamentos crónicos en mayores de 74 años.
Libro de ponencias de la XXIII Jornada de la Agrupación de Ciencias Médicas de Cataluña y Baleares, (2007),
[12.]
World Health Organization.
Guidelines for ATC Classification and DDD Assignment..
4th ed., WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, (2001),
[13.]
J.A. Yesavage.
Geriatric Depression Scale.
Psychopharmacol Bull, 24 (1988), pp. 709-711
[14.]
J. Martínez de la Iglesia, M.C. Onís Vilches, R. Dueñas Herrero, C. Aguado Taberné, C. Albert Colomer, M.C. Arias Blanco.
Abreviar lo breve Aproximación a versions ultracortas del cuestionario de Yesavage para el cribado de la depresión.
Aten Primaria, 35 (2005), pp. 14-21
[15.]
M.F. Folstein, S.E. Folstein, P.R. McHugh.
A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician.
J Psychiatr Res, 12 (1975), pp. 189-198
[16.]
R. Blesa, M. Pujol, M. Aguilar, P. Santacruz, I. Bertrán-Serra, G. Hernández, NORMACODEM Group, et al.
NORMAlisation of Cognitive and Functional Instruments for DEMentia. Clinical validity of the ‘mini-mental state’ for Spanish speaking communities.
Neuropsychologia, 39 (2001), pp. 1150-1157
[17.]
H.C. Kraemer, J.L. Taylor, J.R. Tinklenberg, J.A. Yesavage.
The stages of Alzheimer's disease: a reappraisal.
Dement Geriatr Cogn Disord, 9 (1998), pp. 299-308
[18.]
A. Rajska-Neumann, K. Wieczorowska-Tobis.
Polypharmacy and potencial inappropiateness of pharmacological treatment among commuinity-dewelling elderly patients.
Arch Gerontol. Geriatr, 1 (2007), pp. 303-309
[19.]
I. Barat, J. Andreasen, E.M.S. Damsgaard.
The consumption of drugs by 75-year-old individuals living in their own homes.
Eur J Clin Pharmacol, 56 (2000), pp. 501-509
[20.]
J.I. González Montalvo, T. Alarcón Alarcón, F. Arnalich Fernández.
Tratamiento farmacológico en el anciano.
Cáncer en el anciano, pp. 115-135
[21.]
L. Vérez Vivero, M.C. Fernández Merino, F. Gude Sampedro.
Consumo de fármacos en ancianos y su relación con variables socioeconómicas y autopercepción de salud.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 32 (1997), pp. 151-155
[22.]
M.V. Zunzunegui, F. Béland, J.M. Recalde.
La utilización de medicamentos en las personas mayores que residen en su comunidad.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 32 (1997), pp. 109-115
[23.]
Criteris diagnòstics i de tractament de la malaltia d’Alzheimer. Consell Assessor sobre l’ús racional dels medicaments. Tractament farmacològic de la Malaltia d’Alzheimer. Direcció General de Recursos Sanitaris. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Generalitat de catalunya. Annex V: 3-12.
[24.]
Y.E. Geda, R.O. Roberts, D.S. Knopman.
Prevalence of Neuropsychiatric Symptoms in Mild Cognitive Impairment and Normal Cognitive Aging.
Arch Gen Psychiatry, 65 (2008), pp. 1193-1198
[25.]
D.C. Steffens, D. McQuoid, G. Potter.
Outcomes of older cognitively impaired individuals with current and past depression in the NCODE study.
J Geriatr Psychiatry Neurol, 22 (2009), pp. 52-61
[26.]
E.R. Edwards, A.P. Spira, D.E. Barnes, K. Yaffe.
Neuropsychiatric symptoms in mild cognitive impairment: differences by subtype and progression to dementia.
Int J Geriatr Psychiatry, 24 (2009), pp. 716-722
[27.]
J. Olivera, S. Benabarre, T. Lorente, M. Rodríguez, C. Pelegrín, J.M. Calvo, et al.
Prevalence of psychiatric symptoms and mental disorders detected in primary care in an elderly Spanish population The PSICOTARD Study: preliminary findings.
Int J Geriatr Psychiatry, 23 (2008), pp. 915-921
[28.]
J. Campos, J. Ardanaz, A. Navarro.
Depresión en pacientes de edad avanzada Dos ámbitos: un centro sociosanitario y un programa de soporte domiciliario.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 39 (2004), pp. 232-239
[29.]
S. López-Pousa, J. Garre-Olmo, J. Vilalta-Franch, A. Turón-Estrada, I. Pericot-Nierga.
Trazodone for Alzheimer's disease: a naturalistic follow-up study.
Arch Gerontol Geriatr, 47 (2008), pp. 207-215
[30.]
P.V. Rabins, C.G. Lyketsos.
Antipsychotic drugs in dementia What should be made of the risks?.
JAMA, 294 (2005), pp. 1963-1965
[31.]
K.M. Sink, K.F. Holden, K. Jaffe.
Pharmacological treatment of neuropsychiatric symptoms of dementia: a review of the evidence.
JAMA, 293 (2005), pp. 596-608
[32.]
S. Setoguchi, P.S. Wang, M. Alan Brookhart, C.F. Canning, L. Kaci, S. Schneeweiss.
Potential causes of higher mortality in elderly users of conventional and atypical antipsychotic medications.
J Am Geriatr Soc, 56 (2008), pp. 1644-1650
[33.]
P.A. Rochon, S.L. Normand, T. Gomes, S.S. Gill, G.M. Anderson, M. Melo, et al.
Antipsychotic therapy and short-term serious events in older adults with dementia.
Arch Intern Med, 168 (2008), pp. 1090-1096

Appendix 1 includes a list of the researchers belonging to the FRADEGI Group.

Copyright © 2010. Sociedad Española de Neurología
Descargar PDF
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.nrleng.2018.03.005
No mostrar más