Objetivos: Evaluar la sensibilidad y especificidad de los criterios PISCES (pneumonia in stroke consensus) y su utilidad como método diagnóstico de la neumonía asociada al ictus isquémico (NAII).

Material y métodos: Estudio observacional, unicéntrico, retrospectivo entre noviembre 2020-abril 2021, de pacientes consecutivos con diagnóstico de ictus isquémico agudo que desarrollaron infección o fiebre durante la primera semana de ingreso, sin criterios de infección o enfermedad respiratoria previa al ictus o ventilación mecánica. Se registraron variables clínicas, de laboratorio, radiológicas y pronosticas. Se contrastaron los criterios PISCES con las escalas validadas A2DS2 (Age, Atrial fibrillation, Dysphagia, Severity [NIHSS], Sex) e ISAN (Prestroke Independence, Sex, Age, NIHSS) que presentan alta sensibilidad, aunque baja especificidad, como predictores diagnósticos de NAII.

Resultados: De 240 pacientes, 31 cumplieron criterios de inclusión. La media de edad fue 82,03 ± 11,69 años y la mediana de la puntuación en la NIHSS basal de 14,5 (IQR 4,75-19). Los criterios PISCES en contraste con las escalas A2DS2 e ISAN presentaron baja concordancia en predecir el riesgo de NAII (kappa 0,34 y -0,033, respectivamente). Las escalas A2DS2 e ISAN demostraron mayor poder predictivo en el pronóstico funcional de los pacientes (p < 0,05) en ambos casos, mientras que los criterios PISCES fueron mejores predictores de mortalidad (chi cuadrado: 7,22, p = 0,007).

Conclusión: La NAII es una de las principales complicaciones en los pacientes con ictus, con gran impacto negativo en el pronóstico funcional y vital. Los criterios PISCES son predictores de mortalidad en la NAII. Se necesitan estudios prospectivos con mayor tamaño muestral para valorar correctamente su sensibilidad y especificidad.