Objetivos: La miopatía auricular (MA) ha sido recientemente descrita como un posible predictor de recurrencia en ictus sin fibrilación auricular (FA).

Material y métodos: En el seguimiento a 5 años de los pacientes Cohorte CryptoFA (ictus Cryptogénico monitorizados para detección de FA) evaluamos los principales predictores publicados de recurrencia. A los pacientes se les realizó estudio diagnóstico básico con EKG, TC/RM, Duplex, ETT y monitorización cardiaca 90 días. Se recogieron las variables basales y se determinó la deformabilidad auricular mediante strain longitudinal de la aurícula izquierda por ETT (PALS). Se realizó un seguimiento durante 60 meses para determinar recurrencias definida como clínica compatible con ictus.

Resultados: De 285 pacientes incluidos y seguidos hubo 4 pérdidas. Un 15,7% (44/281) presentaron recurrencia clínica. Cumplieron monitorización cardiaca por protocolo 99 pacientes en los que se detectó FA en 53,5% (53/99). No hubo diferencias respecto edad, género, hipertensión arterial, dislipemia, NT-proBNP, oclusión gran vaso, insuficiencia renal, EPOC, tabaquismo, escala CHA2DS2-VASc, tabaquismo, ictus previo o vasculopatía. El PALS predijo de manera independiente la recurrencia de ictus (OR 0,18, p = 0,054).

Conclusión: La miopatía auricular podría ser un predictor de recurrencias de ictus criptogénico en pacientes sin FA detectada. El ensayo Arcadia determinará si precisan de anticoagulación como prevención secundaria.