17335 - COMORBILIDAD DE LOS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL MOVIMIENTO EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
1Servicio de Neurología. Hospital Ruber Internacional; 2Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 3Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 4Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Toledo; 5Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz; 6Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón.
Objetivos: Describir las características clínicas y demográficas de una cohorte española con enfermedad de Parkinson (EP) y solapamiento/comorbilidad de un trastorno del movimiento funcional (TMF).
Material y métodos: Se extrajeron datos clínicos mediante un formulario estandarizado de sujetos con EP-TMF de cinco Unidades de Trastornos del Movimiento en Madrid. Cada paciente se emparejó por edad, sexo y duración de enfermedad con un control con EP pura. Se realizaron análisis bivariables para comparar grupos utilizando el software R (versión 3,6.2).
Resultados: Se incluyeron 28 pacientes con EP-TMF (61% mujeres, edad 59,2 ± 13,3 años, duración EP 7,7 ± 5,9 años). El TMF precedió/coincidió con la EP en 25% y el 36% relataron un evento precipitante. Los TMF asociados más frecuentes fueron temblor (29%), trastorno de la marcha (21%) y parkinsonismo (21%). Generalmente, el TMF fue ipsilateral al lado más parkinsoniano. Comparado al grupo EP-Pura, el grupo EP-TMF presentó exploración motora similar (p = 0,44); más síntomas no motores (SNM) (p < 0,01), mayor tasa de desempleo (p = 0,03) y mayor dosis diaria equivalente de levodopa en el momento del diagnóstico del TMF (p = 0,02) que disminuyó un 20% tras el diagnóstico de TMF.
Conclusión: Los pacientes con EP-TMF presentaron mayor tasa de desempleo, posiblemente por mayor carga de SNM o por el propio TMF. Las dosis significativamente más altas de tratamiento en el grupo con EP-TMF y su disminución tras el diagnóstico de solapamiento funcional, sugieren la importancia del diagnóstico para prevenir la yatrogenia. El pequeño tamaño muestral y la recopilación retrospectiva de datos son limitaciones importantes de nuestro estudio.