Objetivos: Evaluar los desenlaces clínicos con la optimización de la programación guiada por imagen/reconstrucción 3D en pacientes con enfermedad de Parkinson con estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo subtalámico (NST) y síntomas subóptimos.

Material y métodos: Estudio prospectivo en 16 pacientes con diagnóstico de EP con ECP-NST y efectos adversos o síntomas refractarios al manejo con la programación clínica habitual. Simulamos una estimulación potencialmente efectiva basada en el volumen de tejido activado (VTA) utilizando herramientas de software disponibles comercialmente. Los resultados clínicos se evaluaron con escalas motoras (MDS-UPDRS III), de calidad de vida PDQ-8, EQol-VAS, CGI y específica de este grupo de pacientes (DBS-IS).

Resultados: El síntoma subóptimo más frecuente fue trastorno de la marcha 33,3% (n = 9), síntomas motores residuales 25,9% (n = 7) habla 25,9% (n = 7) impulsividad 7,4% (n = 2) apatía 3,7% (n = 6) discinesias molestas 3,7% (n = 1). La programación guiada por imagen resultó en desenlaces clínicos significativos y en las escalas de calidad de vida evaluadas.

Conclusión: En casos de desenlaces clínicos subóptimos en pacientes con EP y estimulación cerebral profunda del NST, el software de reconstrucción 3D podría ser útil para optimizar la programación y mejorar la calidad de vida de los pacientes.