18423 - RESOLUCIÓN DE UN PUZZLE COMO HERRAMIENTA PARA PREDECIR EL DESARROLLO DE DETERIORO COGNITIVO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON: RESULTADOS TRAS 2 AÑOS DEL ESTUDIO COPPADIS-2015
1Servicio de Neurología. Hospital Universitari Son Espases; 2Servicio de Neurología. Hospital Arnau de Vilanova; 3Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 4Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol; 5Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 6Servicio de Neurología. Hospital Universitari Mútua de Terrassa; 7Servicio de Neurología. Clínica Pilar Sant Jordi; 8Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 9Servicio de Neurología. Centro Neurológico Oms 42; 10Servicio de Neurología. Hospital de Sant Joan Despí Moisés Broggi; 11Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 12Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario de Pontevedra; 13Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 14Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 15Servicio de Neurología. Hospital General de l'Hospitalet; 16Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 17Servicio de Neurología. Hospital Da Costa; 18Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 19Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena; 20Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Sofía; 21Servicio de Neurología. Institut d’Assistència Sanitaria, Institut Català de Salut, Girona; 22Servicio de Neurología. Hospital General de Elche; 23Servicio de Neurología. Fundación Hospital de Alcorcón, Madrid; 24Servicio de Neurología. Hospital Verge de la Cinta de Tortosa; 25Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Burgos; 26Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias; 27Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 28Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; 29Servicio de Neurología. Hospital Álvaro Cunqueiro; 30Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Toledo; 31Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 32Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 33Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 34Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 35Servicio de Neurología. Hospital Ruber Internacional; 36Servicio de Neurología. Hospital de Cabueñes; 37Servicio de Neurología. Hospital Lucus Augusti; 38Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 39Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense; 40Servicio de Neurología. Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED); 41Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.
Objetivos: En la enfermedad de Parkinson (EP) es frecuente el deterioro cognitivo, predominando la afectación ejecutiva y visuoespacial. Estas funciones se evalúan conjuntamente con el Test del puzle. Nuestro objetivo fue conocer si el hecho de no completar el puzle se relacionaba con un mayor riesgo de deterioro cognitivo (DC) a los 24 meses.
Material y métodos: Estudio prospectivo que incluyó pacientes con EP y controles de la cohorte COPPADIS. Se seleccionaron pacientes y controles que no presentaban DC en la visita basal. Definimos DC por una puntuación en la escala PD-CRS (Parkinson’s Disease Cognitive Rating Scale) < 81. Los pacientes y controles realizaron un puzle de 16 piezas. A los 24 meses se comparó el porcentaje de pacientes y controles con DC entre el grupo que completó el puzle en menos de 5min en la visita basal, respecto al grupo que no lo completó.
Resultados: Se analizaron 383 pacientes, 232 completaron el puzle en la visita basal y 151 no. A los 24 meses, desarrollaron DC el 23,2% de los pacientes que no habían completado el puzle y el 9,5% de los pacientes que sí lo habían completado (OR: 2,88, p < 0,005). Dicha diferencia se mantuvo ajustando el riesgo por edad y nivel cultural. En el grupo control (n = 119) no se observaron diferencias en el desarrollo de DC. Otras variables que se correlacionaron con aumento del riesgo de desarrollar DC fueron la presencia de TCSREM y de caídas.
Conclusión: El test del puzle podría tener un papel fundamental como herramienta de predicción precoz de DC en la EP.
