Objetivos: El síndrome de la oreja roja (SOR) es un trastorno de muy baja prevalencia cuya fisiopatología no es bien conocida. Se caracteriza por presentar episodios paroxísticos de sensación de ardor y enrojecimiento auricular uni o bilateral, con duración variable y frecuencia dispar, de varios al día a varios al año. Puede ser primario, asociado a migraña o cefaleas trigémino- autonómicas, o secundario especialmente a lesiones de las raíces C2-C3 o articulación temporomandibular.

Material y métodos: Presentamos el caso de un paciente de 51 años, con antecedente de psoriasis, que presenta un síndrome de oreja primario desde los 30 años. Sus episodios comienzan con sensación de pinchazo temporal derecho que se extiende de forma opresiva hemicraneal en 25 min. con aumento de intensidad y enrojecimiento y ardor de oreja ipsilateral, acompañado de sonofotofobia e intolerancia al ejercicio.

Resultados: Estos síntomas pueden remitir o no con AINE. No obstante, no ha conseguido resolución ni reducción de estos episodios con medicación preventiva oral o bloqueos anestésicos. Se introdujo erenumab 70 mg con respuesta inicial, aunque transitoria, en la intensidad y número de episodios tanto de cefalea como de enrojecimiento auricular. Dosis de 140 mg no aportaron beneficio adicional.

Conclusión: El síndrome de la oreja roja primario se asocia principalmente a migraña y por ello el CGRP podría estar implicado en su fisiopatología. Se necesitan más estudios para confirmar el beneficio de las terapias anti-CGRP en este trastorno.