19572 - Diferencias en la ejecución de puzle en pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática con sintomatología motora de predominio en hemicuerpo derecho vs. izquierdo. Resultados de la cohorte COPPADIS
1Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 3Servicio de Neurología. Centro Neurológico Oms; 4Servicio de Neurología. Hospital Moisès Broggi; 5Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Son Espases; 6Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 7Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 8Servicio de Neurología. Hospital General de l’Hospitalet; 9Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 10Servicio de Neurología. Hospital Da Costa; 11Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena; 12Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Sofía; 13Servicio de Neurología. Institut Cátala de la Salud; 14Servicio de Neurología. Hospital General de Elche; 15Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón; 16Servicio de Neurología. Hospital Verge de la Cinta de Tortosa; 17Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Burgos; 18Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias; 19Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 20Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; 21Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; 22Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Toledo; 23Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 24Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 25Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario de Pontevedra; 26Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 27Servicio de Neurología. Hospital Arnau de Vilanova; 28Servicio de Neurología. Hospital Universitario Lucus Augusti; 29Servicio de Neurología. Hospital Universitari Mútua de Terrassa; 30Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 31Servicio de Neurología. Centro Nacional de Epidemiología. CIBERNED, Instituto de Salud Carlos III; 32Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 33Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol; 34Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.
Objetivos: Una característica fundamental en la enfermedad de Parkinson idiopática (EPI) es la asimetría en la afectación motora, pero algunos estudios también valoran su implicación en la progresión cognitiva. Investigamos si la afectación predominante derecha/izquierda influye en tareas cognitivas como la realización de un puzle de 16 piezas.
Material y métodos: Estudio multicéntrico, observacional y prospectivo. Se incluyeron pacientes con EPI de la cohorte COPPADIS con seguimiento de 48 meses. El hemicuerpo predominante se definió con las puntuaciones de los ítems de la UPDRS-III al inicio del estudio y se agruparon en izquierdo (PIZQ), derecho (PDCH), simétrico (PSIM). En cada visita se determinó el tiempo para la ejecución completa del puzle y las piezas colocadas por minuto (min): 1 min, 2 min, 3 min, 4 min y 5 min. Se compararon medias con t-Student entre PIZQ y PDCH.
Resultados: N = 694; 60,2% mujeres, media edad 62,6 años (DE = 8,9). Hemicuerpo: PIZQ 345 (49,7%), PDHC 307 (44,2%), PSIM 41 (5,9%). No hubo diferencias significativas en el tiempo total de realización de puzle. Por piezas colocadas: en la visita 48 semanas, los pacientes PIZQ colocaron menos piezas de media en comparación con los PDCH [min 1 2,53 (DE = 2,63)/3,20 (DE = 3,08) p = 0,022; min 2 5,16 (DE = 4,70)/6,17 (4,87) p = 0,037; min 3 7,32 (DE 5,72)/8,37 (DE = 5,46) p = 0,06; min 4 8,77 (DE = 6,04)/9,97 (DE = 5,79) p = 0,046; min 5 9,75 (DE = 6,17)/10,90 (DE = 5,78) p = 0,058].
Conclusión: En nuestro estudio, los pacientes con afectación predominante de hemicuerpo izquierdo colocaron menos piezas del puzle por minuto, por lo que los pacientes con EPI de predominio hemicorporal izquierdo podrían presentar un riesgo mayor de afectación cognitiva en tareas ejecutivas.
