19830 - Situación actual del tratamiento del síndrome de piernas inquietas en España, a propósito de una serie de casos
1Servicio de Neurología. Hospital Ruber Internacional. Hospital Universitario de Getafe; 2Unidad de Sueño y Epilepsia. Servicio de Neurofisiología Clínica. Hospital General Gregorio Marañón.
Objetivos: Analizar qué tratamientos se utilizan actualmente en España para el síndrome de piernas inquietas (SPI), sus dosis y adecuación a la guía terapéutica internacional.
Material y métodos: Se incluyeron 55 pacientes con SPI de toda España, atendidos mediante consulta telefónica. Se analizó la situación clínica, los tratamientos prescritos y sus dosis. Con estos datos se realiza una interpretación crítica comparando con las recomendaciones de la guía internacional de tratamiento del SPI.
Resultados: 55 pacientes: 30 (54,54%) mujeres; 25 (45,45%) hombres, con edad media 62 años (35-90), antecedentes familiares de SPI en el 43,63% (24). El 60% (33) presentaban síndrome de aumento. El 74,54% (41) recibían agonistas dopaminérgicos, siendo pramipexol el más utilizado (27; 49,09%; dosis 0,09-0,7 mg/d). El 16,36% (9) habían recibido hierro intravenoso y el 36,36% (20) habían ensayado pregabalina (PGB)/gabapentina (GBP). 12 pacientes (21,81%) tomaban pregabalina de los cuales el 58,33% en dosis < 125 mg/d. 11 (20%) tomaban gabapentina de los cuales el 72,72% en dosis < 300 mg/d. El 14,54% (8) tomaban opioides, el 21,81% (12) clonazepam y el 23,63% (13) otros tratamientos (benzodiacepinas, antidepresivos, hipnóticos Z, melatonina, eslicarbazepina). El 20% (11) recibían simultáneamente tratamientos que empeoran el SPI.
Conclusión: Los agonistas dopaminérgicos siguen siendo el tratamiento más utilizado para el SPI, en contra de lo recomendado por las guías internacionales. La mayoría de los pacientes no había ensayado PGB/GBP que en la actualidad son los fármacos de primera elección y cuando se utilizan se pautan dosis excesivamente bajas. El tratamiento con hierro intravenoso y opioides tiene una baja implantación en nuestro país.