La American Academy of Pediatrics, el Advisory Committee on Immunization Practices de los Centers for Disease Control and Prevention y la American Academy of Family Physicians han aprobado en 2009 las pautas recomendadas para la vacunación de los niños y los adolescentes. Son 3 pautas: una para los niños de 0 a 6 años de edad, otra para los de 7 a 18 años de edad y una pauta de recuperación de la inmunización para los niños y los adolescentes que comienzan tarde o quedan rezagados en la vacunación. Estas pautas reflejan las actuales recomendaciones del empleo de las vacunas autorizadas por la US Food and Drug Administration e incluyen los siguientes cambios respecto al año anterior:
- En la actualidad se recomienda la administración anual de la vacuna contra la gripe a los niños de 6 meses a 18 años de edad. También se recomienda la vacuna de la gripe a todos los contactos íntimos elegibles de los niños de 0 a 4 años de edad (hasta los 59 meses) y de los contactos de los niños de 5 a 18 años de edad que padezcan una alteración médica subyacente que les predisponga a las complicaciones de la gripe.
- La US Food and Drug Administration ha autorizado una segunda vacuna oral contra el rotavirus. Se han armonizado las pautas de administración de las 2 vacunas contra el rotavirus autorizadas. La primera dosis de cualquiera de las vacunas se debe administrar entre las 6 semanas y las 14 semanas y 6 días de vida. No se debe iniciar la vacunación de los lactantes de 15 semanas y 0 días o más de edad. La dosis final se debe administrar a los 8 meses y 0 días de edad (www.cdc.gov/vaccines/ recs/provisional/downloads/roto-7-1-08-508.pdf).
- Se ha revisado la mayoría de las notas al pie de las vacunas individuales para ofrecer información adicional y aclarar las recomendaciones ofrecidas en las pautas.
Los acontecimientos adversos clínicamente importantes tras la vacunación deben ser notificados al Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). Las instrucciones para obtener y cumplimentar un impreso de VAERS se encuentran en Internet, www.vaers.hhs.gov, o se pueden solicitar telefoneando al 800-822-7967. Los informes del Advisory Committee on Immunization Practices con detalles de las recomendaciones para las vacunas individuales, incluyendo las recomendaciones para niños con alteraciones de alto riesgo, se encuentran en www.cdc.gov/vaccines/pubs/ACIP-list.htm. Se puede encontrar más información en el Red Book (la 28.a edición se publicará en 2009) y en el Red Book Online (www.aapredbook.org). La información sobre nuevas vacunas autorizadas, suministros vacunales, recomendaciones parciales resultantes de la escasez de vacunas específicas y los informes sobre vacunas específicas se encuentran en www.aapredbook.org/news/vacstatus.shtml y en www.cdc.gov/vaccines/pubs/ACIP-list.htm.
FIGURA 1. Pauta de vacunación recomendada para personas de 0 a 6 años de edad. Estados Unidos, 2009 (para quienes se rezagan o la inician tarde, véase la pauta de recuperación [tabla])
FIGURA 2. Pauta de vacunación recomendada para personas de 7 a 18 años de edad. Estados Unidos, 2009 (para quienes se rezagan o la inician tarde, véase la pauta de recuperación [tabla])
TABLA 1. La pauta de recuperación de la vacunación para las personas de 4 meses a 18 años de edad que comenzaron tarde o están retrasados en más de 1 mes. Estados Unidos, 2009
TABLA 1. La pauta de recuperación de la vacunación para las personas de 4 meses a 18 años de edad que comenzaron tarde o están retrasados en más de 1 mes. Estados Unidos, 2009 (cont)
COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES, 2008-2009Joseph A. Bocchini, Jr., MD, Presidente John S. Bradley, MD Michael T. Brady, MD Henry H. Bernstein, DO Carrie L. Byington, MD Penelope H. Dennehy, MD Margaret C. Fisher, MD Robert W. Frenck, Jr., MD Mary P. Glode, MD Harry L. Keyserling, MD David W. Kimberlin, MD Walter A. Orenstein, MD Lorry G. Rubin, MD
COORDINADORESBeth P. Bell, MD, Centers for Disease Control and Prevention Robert Bortolussi, MD, Canadian Paediatric Society Richard D. Clover, MD, American Academy of Family Physicians Marc A. Fischer, MD, Centers for Disease Control and Prevention Richard L. Gorman, MD, National Institutes of Health Lucia Lee, MD, Food and Drug Administration Jennifer S. Read, MD, MS, MPH, DTM&H, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health Benjamin Schwartz, MD, National Vaccine Program Office Jeffrey R. Starke, MD, American Thoracic Society
CONSULTORESEdgar O. Ledbetter, MD
H. Cody Meissner, MD
DE OFICIOLarry K. Pickering, MD, Director de Red Book Carol J. Baker, MD, Director adjunto de Red Book Sarah S. Long, MD, Director adjunto de Red Book
PERSONALHope Hurley, Interim Manager
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