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Su etiología sigue siendo desconocida, de allí su nombre. El diagnóstico es principalmente clínico y se confirma con la histología de los nódulos extirpados. En la actualidad, la resección quirúrgica sigue siendo el tratamiento de elección, ya que permite su confirmación histopatológica. Además, proporciona excelentes resultados estéticos.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un hombre de 43 años de edad, sin antecedentes patológicos de relevancia, consultó al servicio de dermatología por la aparición de múltiples tumoraciones escrotales. En el examen físico se evidencian numerosas pápulas y nódulos, bien definidos, amarillentos, firmes a la palpación, de 0,5 a 2 cm de diámetro, asintomáticos, localizadas en la piel escrotal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>)<span class="elsevierStyleBold">.</span> Se realiza la resección quirúrgica con estudio histopatológico subsiguiente, informando un depósito de calcio granular amorfo profundamente basófilo en la dermis, con lo que se concluye el diagnóstico de CEI (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>)<span class="elsevierStyleBold">.</span> Por motivos estéticos se procede a realizar la resección quirúrgica de las lesiones restantes, con buenos resultados y sin complicaciones.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CEI fue descrita inicialmente en 1883 por Lewinski. Esta condición es infrecuente y su término se refiere a la presencia de pápulas o nódulos escrotales, sin que se pueda demostrar la presencia de enfermedad metabólica subyacente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Usualmente afecta a los hombres entre 20 y 40 años de edad, aunque también ha sido descrita en los niños y los adultos mayores. Es más común en los pacientes de piel oscura, lo que sugiere susceptibilidad étnica. Debido a su curso benigno y asintomático, el intervalo entre el inicio de la enfermedad y el tratamiento suele ser de varios años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiología es desconocida, sin embargo, varios autores han propuesto numerosas teorías. La más sugerida es la calcificación de quistes epidérmicos de inclusión preexistentes en el escroto. El trauma parece ser el factor desencadenante en algunos casos con dilatación quística, seguido del depósito de calcio distrófico alrededor y dentro del quiste con eventual desaparición del revestimiento epitelial. Otras teorías descritas, aunque muy debatidas son la calcificación distrófica de las glándulas ecrinas y el músculo dartos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clínicamente se caracteriza por la presencia de pápulas y/o nódulos duros a la palpación, de color amarillento o marronáceo, solitarios o múltiples, de tamaño variable, confinadas a la piel escrotal. Suelen ser asintomáticos, pero cuando se asocian a infección pueden producir dolor, prurito y secreción. Aunque la enfermedad implica el depósito de calcio, no existe asociación con anomalías en su metabolismo. 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Los exámenes de laboratorio y los estudios imagenológicos no son necesarios.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen varios diagnósticos diferenciales que pueden plantearse y que incluyen: esteatocistoma, angioqueratoma, lipoma, fibroma y linfangioma circunscrito. Sin embargo, solo el quiste sebáceo calcificado sería clínicamente difícil de diferenciar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad, la resección quirúrgica sigue siendo el tratamiento de elección, ya que permite su confirmación histopatológica. Además, proporciona excelentes resultados estéticos. Incluso el nódulo más pequeño debe eliminarse para evitar la recurrencia. Algunos autores han utilizado la escrotectomía parcial con reconstrucción<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">Consentimiento informado</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se declara que se obtuvo el consentimiento informado para la toma de la fotografía dermatológica e información clínica del paciente.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Financiación</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Conflicto de intereses</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno de los autores tiene ningún conflicto de intereses que declarar.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Consentimiento informado" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-05-09" "fechaAceptado" => "2023-06-04" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1386 "Ancho" => 1039 "Tamanyo" => 267560 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Múltiples pápulas y nódulos firmes, bien definidos, amarillentos localizados en la piel escrotal.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 833 "Ancho" => 945 "Tamanyo" => 135850 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen histopatológica en la que se observa un nódulo completo con depósito de calcio granular en la dermis (H&E visión panorámica 4X).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Scrotal calcinosis effect – case report and review of literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A. 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Carta clínica
Calcinosis escrotal idiopática
Idiopathic scrotal calcinosis
Alvaro J. Valderrama Sarria
, Mónica Andrea Velasco Rivera
Autor para correspondencia
Grupo de Investigación en Dermatología GRINDERM, Universidad Libre Seccional Cali, Cali, Colombia