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Era agricultor y entre su antecedentes destacaban varios factores de riesgo cardiovascular asociados: obesidad, hipertensión, dislipemia y diabetes mellitus no insulino-dependiente en tratamiento farmacológico. No refería antecedentes de hábitos tóxicos. No refería la toma de fármacos distintos de los habituales, ni aplicación de productos tópicos de ningún tipo, ni otro desencadenante evidente. Además, no refería fiebre ni otra clínica sistémica.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Exploración física</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previamente a la llegada a urgencias, al paciente se le administraron corticoides intravenosos en su centro de salud, con disminución importante y subjetiva de la clínica. Por tanto, en la exploración dermatológica se observaba un eritema facial tenue con maniobra de diascopia negativa, acompañado de telangiectasias superficiales malares y ligero edema palpebral bilateral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Existía ingurgitación yugular a 90° y discreta edematización en la zona de los músculos buccinador y ambos trapecios. No existía edema de úvula. No se palpaban adenopatías loco-regionales y el resto de la exploración física incluyendo la auscultación cardiopulmonar y la palpación abdominal no mostraron otros hallazgos de interés. Tampoco existían signos de insuficiencia venosa crónica o trombosis venosa profunda de miembros inferiores.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Pruebas complementarias</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se solicitó un estudio analítico incluyendo gasometría arterial, que mostró valores dentro de la normalidad. En la radiografía de tórax se observaba un ensanchamiento mediastínico junto con ateromatosis y elongación aórtica, con un índice cardiotorácico dentro de la normalidad. No se observaban infiltrados pulmonares, pinzamiento de los senos costodiafragmáticos ni tampoco lesiones líticas o blásticas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). 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Caso para el diagnóstico
Edema facial persistente de evolución aguda
Persistent facial edema with acute onset
María Teresa López-Villaescusa
, José Manuel Azaña-Defez, María Encarnación Gómez-Sánchez
Autor para correspondencia
Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España
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