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Durante ese periodo, fue evaluada por 3 odontólogos, un médico cirujano y 2 dermatólogos, quienes realizaron los diagnósticos preliminares de quiste epidérmico e infección secundaria al relleno. 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La paciente fue derivada al odontólogo maxilofacial con el diagnóstico de fístula cutánea odontogénica (FCO), quien realizó una cirugía endodóntica y el cierre del conducto fistulizado, con buen resultado.</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La FCO es la manifestación de una infección dental crónica donde se forma un camino de drenaje de pus hacia el área facial, resultado de una periodontitis crónica apical con necrosis pulpar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Los pacientes consultan frecuentemente en dermatología, donde se ha visto una baja sospecha diagnóstica que lleva a estudios prolongados e innecesarios y tratamiento odontológico tardío<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Las lesiones odontogénicas tienen una incidencia levemente mayor en las mujeres, se originan frecuentemente de los molares mandibulares, siendo la principal área de aparición en el ángulo mandibular y las mejillas, e infrecuentemente, el área paranasal, el cuello y la zona infraorbitaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4–6</span></a>. Son en general indoloras, presentándose como un nódulo fijo e indurado, fistulizado a la piel en casos más avanzados. Los principales diagnósticos diferenciales referidos son granuloma piógeno, tuberculosis cutánea, malformaciones congénitas, neoplasias mucocutáneas, entre otras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La formación de FCO es poco frecuente y supone un reto dada la baja sospecha y variados diagnósticos diferenciales. Se debe considerar la clínica, los antecedentes personales y los factores de riesgo como una mala higiene dental y antecedentes odontológicos, para no retrasar el tratamiento adecuado que puede llevar a complicaciones como la pérdida de las piezas dentales, cicatrices y deformidades faciales.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recalcamos que en el caso expuesto la paciente presentaba antecedentes odontológicos importantes y que consultó a múltiples profesionales por una lesión cutánea en un área facial en directa relación a la cavidad oral, en que no se sospechó inicialmente un origen dentario, generando indicaciones erróneas y retrasando el tratamiento definitivo.</p><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">Consentimiento informado</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fotografías y datos del paciente se obtuvieron previo a firmar el respectivo consentimiento informado. Se obtuvo el consentimiento informado para la realización y publicación del presente manuscrito.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Financiación</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Conflicto de intereses</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno de los autores posee conflictos de intereses de ningún tipo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Consentimiento informado" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-08-01" "fechaAceptado" => "2023-10-16" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1454 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 330285 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesión mentoniana al momento de consulta (8 meses de evolución).</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2620 "Ancho" => 3396 "Tamanyo" => 613966 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ortopantomografía: se evidencia en cortes axiales, transversales, tangenciales, coronales y en reconstrucción 3D un área osteolítica periapical de límites netos en los incisivos inferiores, con discontinuidad de tabla ósea vestibular que fistuliza a los tejidos blandos subyacentes.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fístula cutánea odontogénica: un reto diagnóstico [Odontogenic cutaneous fistula: a diagnostic challenge]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. 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