array:23 [ "pii" => "S0213925116300521" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2016.02.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-11-01" "aid" => "1230" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2016" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2016;31:659-60" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 11 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 10 "PDF" => 1 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0213925116300740" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2016.03.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-11-01" "aid" => "1251" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2016;31:661-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 10 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 9 "PDF" => 1 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta clínica</span>" "titulo" => "Placas urticariales, reacción de hipersensibilidad tardía tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span> a enoxaparina" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "661" "paginaFinal" => "663" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Urticarial plaques, delayed hypersensitivity reaction due to enoxaparin" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 954 "Ancho" => 3000 "Tamanyo" => 218474 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Habones en los puntos de inoculación de la heparina situados en los flancos derecho e izquierdo.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Israel Pérez-López, Gonzalo Blasco-Morente, Antonio Martínez-López, Cristina Garrido-Colmenero, Ricardo Ruiz-Villaverde" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Israel" "apellidos" => "Pérez-López" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gonzalo" "apellidos" => "Blasco-Morente" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Martínez-López" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Garrido-Colmenero" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Ruiz-Villaverde" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925116300740?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003100000009/v1_201610220059/S0213925116300740/v1_201610220059/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213925116300697" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2016.03.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-11-01" "aid" => "1246" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2016;31:657-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 18 "HTML" => 18 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta clínica</span>" "titulo" => "Leishmaniasis cutánea de inoculación mucosa tratada con miltefosina oral" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "657" "paginaFinal" => "659" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cutaneous leishmaniasis by mucosal inoculation treated with oral miltefosine" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1346 "Ancho" => 3027 "Tamanyo" => 1247630 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dermatitis granulomatosa en dermis superficial y profunda, ausencia de macrófagos parasitados. La PCR sobre muestra parafinada fue positiva para <span class="elsevierStyleItalic">Leishmania</span> sp.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Carlos Mendoza Chaparro, Margarita Martín Ayuso, Mónica García-Arpa, Guillermo Romero Aguilera" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Mendoza Chaparro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Margarita" "apellidos" => "Martín Ayuso" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "García-Arpa" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Romero Aguilera" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925116300697?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003100000009/v1_201610220059/S0213925116300697/v1_201610220059/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta clínica</span>" "titulo" => "Enfermedad de Paget extramamaria de localización axilar, tratada de forma efectiva mediante radioterapia" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "659" "paginaFinal" => "660" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Sergio Alique, Radia Khedaoui, Susana Córdoba, José Manuel Borbujo" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Sergio" "apellidos" => "Alique" "email" => array:1 [ 0 => "seralique@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Radia" "apellidos" => "Khedaoui" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Córdoba" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "José Manuel" "apellidos" => "Borbujo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Axillary location of extramammary Paget disease, effectively treated by radiotherapy" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1000 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 154709 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa hiperpigmentada eritematodescamativa en hueco axilar izquierdo de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, de superficie erosiva, infiltrada, y con bordes bien delimitados.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad de Paget fue descrita por <span class="elsevierStyleItalic">Sir</span> James Paget en 1874 como una neoplasia localizada en la piel de la mama. Fue Crocker, en 1889, el primero en describirla en otra localización. Se diferencian 2 formas de enfermedad de Paget extramamaria (EPEM). La forma primaria se trata de un adenocarcinoma intraepitelial, que se presenta en áreas ricas en glándulas apocrinas, tales como la axila, la región genital y el área perianal. Las formas secundarias son consideradas metástasis cutáneas de un tumor subyacente, que se disemina hacia la piel por células tumorales epidermotropas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La EPEM presenta mayor incidencia en mujeres caucásicas mayores de 50 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La localización más común son los labios mayores, seguida de la región perianal y los genitales masculinos. Solo el 1-2% se encuentran en otras áreas como las axilas.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una mujer de 89 años, sin alergias medicamentosas, y con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia e hipotiroidismo. Consultó por una placa hiperpigmentada eritematodescamativa en el hueco axilar izquierdo, de varios meses de evolución, de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, superficie erosiva, infiltrada, con bordes bien delimitados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). No presentó lesiones en la axila contralateral ni en otras localizaciones. Se realizó una biopsia cutánea apreciándose en la epidermis células claras dispersas, con citoplasma amplio y vacuolado; núcleos atípicos con nucléolos evidentes y binucleaciones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Las células neoplásicas expresaron CK7, siendo la citoqueratina 20 negativa. Con el diagnóstico de EPEM se realizó un estudio de extensión con exploración mamaria y genital completa, sin lesiones sugerentes de malignidad. Se realizó tratamiento con terapia fotodinámica y, posteriormente, con imiquimod 5%, sin mejoría. Se desestimaron tratamientos invasivos dada la edad de la paciente, y se trató con radioterapia, administrando una dosis de 66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy en fracciones de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy, sin incidencias y con muy buena respuesta. No presentó recidiva clínica al año de seguimiento.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de la enfermedad de Paget localizada en la axila es difícil de estimar por su rareza. Chiu et al., diagnosticaron 7 casos sin predominio por sexos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, mientras que Siesling et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span>, sostienen mayor frecuencia en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Ohno et al., describieron el concepto de doble o triple enfermedad de Paget, cuando ocurre simultáneamente en área anogenital junto a una o ambas axilas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La posibilidad de estar ante una EPEM secundaria varía según las series. Zollo et al., propusieron que el riesgo de carcinoma primario es del 4% en la vulva y del 7% en zona perianal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Morgan et al., concluyeron que en la axila el riesgo de tumor primario sobrepasa el 50%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, sosteniendo Chiu et al., que este es similar al resto de localizaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pronóstico es bueno en fases precoces de una EPEM primaria, lográndose supervivencias superiores al 90% a los 5 años. Cuando la EPEM es secundaria el pronóstico empeora considerablemente.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La clínica es insidiosa. Suele presentarse en forma de placas eritematosas o parduzcas pruriginosas, dolorosas o asintomáticas. Cuando la enfermedad progresa produce lesiones ulceradas, vegetantes o nodulares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El diagnóstico diferencial debe efectuarse con el eccema crónico, liquen escleroatrófico, pénfigo benigno familiar, candidiasis, psoriasis invertida, carcinoma basocelular, carcinoma epidermoide, condiloma acuminado, papulosis bowenoide e hidrosadenitis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su histología muestra infiltración de la epidermis por células de citoplasma claro con atipia variable. El inmunofenotipo citoqueratina CK7<span class="elsevierStyleSup">+</span>/CK20<span class="elsevierStyleSup">−</span> se relaciona con las formas primarias, inmunofenotipos distintos se correlacionan con malignidad interna subyacente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La extirpación quirúrgica es aceptada como el método curativo más fiable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Sin embargo, sobre todo en el anciano, muchos casos resultan inoperables. Otros tratamientos no quirúrgicos empleados son quimioterapia tópica (imiquimod) o sistémica (cisplatino, 5-FU, paclitaxel, docetaxel), anticuerpos monoclonales (trastuzumab), terapia fotodinámica y terapia láser CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>. Se trata de opciones no curativas, no establecidas en regímenes de primera línea.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una alternativa efectiva y no invasiva es la radioterapia. Hata et al., lograron un control a los 5 años del 71% en 14 pacientes, con dosis medias de 60,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy, en fracciones de 1,8-2 Gy<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Brierley et al., revisaron 6 pacientes con dosis totales entre 30-54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy en 3-25 fracciones, 2 de ellos experimentaron recurrencias locales durante el seguimiento (13-51 meses)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Burrows et al., presentaron 5 pacientes con régimen total de 40,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy a 4,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy por fracción. Ninguno desarrolló recurrencias (seguimiento 6-96 meses)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Por último, Besa et al., trataron 4 pacientes a dosis de entre 44-64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy en 23-28 fracciones con un caso de recurrencia local (14-60 meses)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. La toxicidad tanto aguda como tardía asociada a la radiación resultó despreciable, tanto en los casos de la literatura como en el nuestro.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, presentamos un caso de EPEM primario de localización exclusivamente axilar, tratado con radioterapia. Ambas características hacen que sea muy infrecuente. Aunque la multicentricidad debe ser considerada, la enfermedad axilar unilateral puede también ocurrir de forma aislada. El pronóstico es relativamente bueno y la tasa de recurrencia es baja. La radioterapia es una opción efectiva y segura a valorar no solo en pacientes inoperables, sino en muchos otros.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1000 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 154709 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa hiperpigmentada eritematodescamativa en hueco axilar izquierdo de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, de superficie erosiva, infiltrada, y con bordes bien delimitados.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1267 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 568889 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Células neoplásicas con citoplasma claro y núcleos atípicos, hipercromáticos con nucléolos evidentes (H&E).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Neuhaus IM, Grekin RC. Enfermedad de Paget mamaria y extramamaria. En: Goldsmith LA, Katz SI, Gilcherest BA, Paller AS, Leffell DJ. Wolff K. Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2010. p. 1094-1098." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epidemiology and treatment of extramammary Paget disease in the Netherlands" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Siesling" 1 => "M.A. Elferink" 2 => "J.A. van Dijck" 3 => "J.P. Pierie" 4 => "W.A. Blokx" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejso.2006.11.028" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Surg Oncol" "fecha" => "2007" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "951" "paginaFinal" => "955" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17215101" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Extramammary Paget's disease of the unilateral axilla: A review of seven cases in a 20- year experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Chiu" 1 => "C.H. Yang" 2 => "C.H. Chen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-4632.2010.04604.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "160" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21244378" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Two cases of unilateral axillary Paget's disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Ohno" 1 => "M. Hatoko" 2 => "M. Kuwahara" 3 => "Y. Ohnuma" 4 => "T. Iida" 5 => "T. Muramatsu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Dermatol" "fecha" => "1998" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "260" "paginaFinal" => "263" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609986" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109704019503" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Roswell Park Cancer Institute experience with extramammary Paget's disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.D. Zollo" 1 => "N.C. Zeitouni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "2000" "volumen" => "142" "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "65" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10651695" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Extramammary Paget's disease of the axilla with an underlying apocrine carcinoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.M. Morgan" 1 => "A.J. Carmichael" 2 => "C. Ritchie" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Derm Venereol" "fecha" => "1996" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "173" "paginaFinal" => "174" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8740290" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The role of immunohistochemistry in discriminating primary from secondary extramammary Paget disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Perrotto" 1 => "J.J. Abbott" 2 => "R.I. Ceilley" 3 => "I. Ahmed" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0b013e3181b71481" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2010" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "137" "paginaFinal" => "143" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20051815" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Definitive radiation therapy for extramammary Paget's disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Hata" 1 => "I. Koike" 2 => "H. Wada" 3 => "E. Miyagi" 4 => "K. Odagiri" 5 => "Y. Minagawa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anticancer Res" "fecha" => "2012" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "3315" "paginaFinal" => "3320" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22843908" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An effective treatment for extramammary Paget's disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.D. Brierley" 1 => "Stockdale" 2 => "A.D. Radiotherapy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Oncol" "fecha" => "1991" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "5" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment of extramammary Paget's disease by radiotherapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N.P. Burrows" 1 => "D.H. Jones" 2 => "P.M. Hudson" 3 => "R.J. Pye" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1995" "volumen" => "132" "paginaInicial" => "970" "paginaFinal" => "972" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7662577" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Extramammary Paget's disease of the perineal skin: Role of radiotherapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P. Besa" 1 => "T.A. Rich" 2 => "L. Delclos" 3 => "C.L. Edwards" 4 => "D.M. Ota" 5 => "J.T. Wharton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Radiat Oncol Biol Phys" "fecha" => "1992" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "73" "paginaFinal" => "78" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1324902" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139251/0000003100000009/v1_201610220059/S0213925116300521/v1_201610220059/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "28121" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Carta clínica" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139251/0000003100000009/v1_201610220059/S0213925116300521/v1_201610220059/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925116300521?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Carta clínica
Enfermedad de Paget extramamaria de localización axilar, tratada de forma efectiva mediante radioterapia
Axillary location of extramammary Paget disease, effectively treated by radiotherapy