array:23 [ "pii" => "S0213925123000977" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2022.12.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-08-01" "aid" => "2565" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2023;38:445-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S0213925123000552" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2023.02.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-08-01" "aid" => "2543" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Piel. 2023;38:450-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisión</span>" "titulo" => "¿Qué hay de nuevo sobre los biomarcadores en urticaria crónica espontánea? Revisión de la literatura de los últimos años. Parte 2: biomarcadores actuales y futuros" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "450" "paginaFinal" => "457" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "What is new about biomarkers in spontaneous chronic urticaria? Review of the literature of the last years. Part 2: Current and future biomarkers" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Carolina Gómez Núñez, David Godoy Sánchez, Fernando Valenzuela Ahumada" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Carolina" "apellidos" => "Gómez Núñez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Godoy Sánchez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Valenzuela Ahumada" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925123000552?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003800000007/v2_202312212006/S0213925123000552/v2_202312212006/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S0213925123000643" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2022.10.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-08-01" "aid" => "2550" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2023;38:442-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso clínico</span>" "titulo" => "Epidermodisplasia verruciforme adquirida en un paciente inmunodeprimido" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "442" "paginaFinal" => "444" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Adquired epidermodysplasia verruciformis in immunocompromised patient" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1." "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1933 "Ancho" => 3425 "Tamanyo" => 2394663 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Lesión epidérmica caracterizada por hiperqueratosis y acantosis, asociado a queratinocitos aumentados de tamaño con citoplasma basofílico en estratos superficiales del epitelio (flechas negras). La dermis presenta infiltrado linfocítico perivascular superficial (H&E 10X). B) Detalle a mayor aumento en las que se observan las características citológicas de estas células escamosas, que presentan núcleos vesiculosos con nucléolo y amplio citoplasma basofílico y gránulos de queratohialina (flechas negras). No se reconoce displasia en los estratos basales del epitelio, ni malignidad (H&E 40X).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Reinhard Rodríguez Schotborgh, Rafael Vélez Echavarría" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Reinhard" "apellidos" => "Rodríguez Schotborgh" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "Vélez Echavarría" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925123000643?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003800000007/v2_202312212006/S0213925123000643/v2_202312212006/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso clínico</span>" "titulo" => "Histoplasmosis oral en un paciente con enfermedad inflamatoria del intestino tratado con adalimumab" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "445" "paginaFinal" => "449" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Olga Lucia Agudelo Rojas, Paola Andrea Rueda Galvis, Guillermo Jiménez Calfat, Natalia María Vélez Lagoueyte, Juanita Arango Abisaad, Susana Chiquito García" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Olga Lucia" "apellidos" => "Agudelo Rojas" "email" => array:1 [ 0 => "olga.agudelo@uces.edu.co" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "af0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cr0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Paola Andrea" "apellidos" => "Rueda Galvis" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "af0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Jiménez Calfat" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "af0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "af0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Natalia María" "apellidos" => "Vélez Lagoueyte" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "af0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "af0010" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Juanita" "apellidos" => "Arango Abisaad" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "af0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "af0010" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Chiquito García" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "af0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "af0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia" "etiqueta" => "a" "identificador" => "af0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Clínica Corporación para Estudios en Salud, Universidad CES, Medellín, Colombia" "etiqueta" => "b" "identificador" => "af0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cr0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Oral histoplasmosis in a patient with inflammatory bowel disease treated with adalimumab" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 747 "Ancho" => 1772 "Tamanyo" => 163114 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Fase inicial de la lesión. Erosión superficial sobre la cara lateral izquierda de la lengua. B) Lesión ulcerada que compromete región dorsal y ventral en la cara lateral izquierda de la lengua, de bordes irregulares, cubierta por material fibrinoide.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Introducción</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El <span class="elsevierStyleItalic">Histoplasma capsulatum (H. capsulatum)</span> es un hongo dimórfico causante de una micosis sistémica endémica en el continente americano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Las áreas endémicas son las zonas de clima templado, subtropical o tropical húmedo, próximas a cursos de agua dulce. Los suelos suelen contener deyecciones de pájaros negros, de aves de corral y de murciélagos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Estos lugares facilitan el desarrollo masivo de micelios de <span class="elsevierStyleItalic">H. capsulatum</span> y dan origen a los llamados focos epidémicos. En ellos se producen infecciones masivas y brotes cuando varias personas o animales se exponen simultáneamente a esta fuente de infección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La incidencia real de la histoplasmosis es desconocida por tratarse de una enfermedad cuya notificación no es obligatoria, la mayor parte de los datos provienen de publicaciones o de la experiencia personal de expertos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En América Latina predominan las formas respiratorias agudas, que corresponden a infecciones primarias sintomáticas y las formas diseminadas progresivas relacionadas con la infección VIH/sida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En Colombia, existe una alta prevalencia de histoplasmosis especialmente en los departamentos de Antioquia y Valle del Cauca, donde el 90% de las primoinfecciones son asintomáticas y autolimitadas, sin embargo, hasta un 10% pueden progresar a formas agudas de la enfermedad, que en algunos casos pueden requerir tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. La forma diseminada puede comprometer múltiples órganos como el bazo, las glándulas suprarrenales, el hígado, los ganglios linfáticos, el tracto gastrointestinal, el sistema nervioso central, los riñones y la mucosa oral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. La histoplasmosis oral es muy rara y se asocia principalmente con la forma diseminada, las lesiones orales pueden ocurrir en cualquier parte de la boca y se encuentran más comúnmente en la lengua, el paladar y la mucosa de las mejillas, como úlceras dolorosas que persisten durante varias semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la introducción de inhibidores del factor de necrosis tumoral-alfa (anti-TNF) en el arsenal terapéutico para tratar una amplia gama de enfermedades, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), los pacientes pueden estar predispuestos al desarrollo de infecciones causadas por hongos, en especial por <span class="elsevierStyleItalic">H. capsulatum</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. El adalimumab es un anti-TNF, utilizado en enfermedades inflamatorias autoinmunes. En raras ocasiones se ha asociado a infecciones fúngicas, sin embargo, dado que confiere un grado variable de inmunodepresión, las complicaciones infecciosas han cobrado importancia. La mayoría de los casos notificados se han presentado con fiebre, malestar general, tos y disnea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Describimos el caso de un paciente con histoplasmosis oral, desarrollada tras la instauración de adalilumab por su antecedente de enfermedad de Crohn, que requirió suspensión del tratamiento biológico, instauración de tratamiento antifúngico con itraconazol y seguimiento estricto por gastroenterología para evaluar recaídas en su enfermedad de base.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Caso clínico</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un varón de 33 años, director comercial, residente en el área urbana de Medellín, acudió al servicio de urgencias por un cuadro clínico de 4 meses de evolución, consistente en la aparición de una úlcera solitaria en la cara lateral de la lengua, que tuvo un crecimiento progresivo a pesar de haber recibido tratamiento tópico, esteroideo e intralesional y antiviral oral. La úlcera se acompañaba de dolor y disfagia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a> A y B). El paciente tenía antecedente de enfermedad de Crohn en tratamiento con adalimumab, con buena tolerancia y buena respuesta al tratamiento. Al ingreso a urgencias el paciente se encontraba estable con signos vitales dentro de rango de normalidad. En la analítica de ingreso el hemograma fue normal, proteína C reactiva (PCR) en 1,57UI/mL, niveles séricos de alanina aminotransferesa (32UI/mL), aspartato aminotransferasa (22,6 UI/mL), creatinina 0,89, serología RPR no reactiva, anticuerpos VIH negativos, antígeno de superficie Hepatitis B negativo. Se le realizó una tomografía de tórax con contraste que solo mostró un discreto enfisema paraseptal apical bilateral, así como una TAC de cuello contrastado, en donde se evidenciaron adenopatías no necróticas, submaxilares bilaterales y adenopatías sublinguales. En la lengua, imagen ligeramente densa en el lado izquierdo que correspondía a una lesión sólida conocida. Se decidió realizar una biopsia de la lesión oral, los exámenes directos realizados fueron negativos, los hallazgos histopatológicos mostraron un infiltrado linfohistoplasmocitario, presencia de neutrófilos y células gigantes multinucleadas, que sugiere un proceso infeccioso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a> A y B). De acuerdo con estos hallazgos se solicitó una PCR para tuberculosis que fue negativo. Se decidió descartar otros procesos infecciosos como histoplasmosis, por lo que se tomaron adicionalmente muestras de orina donde se buscó antígeno de histoplasma que fue negativo. Sin embargo, en las tinciones especiales realizadas en la biopsia de la lengua como la plata metenamina se evidenció la presencia de levaduras compatibles con histoplasma.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Confirmando el diagnóstico de histoplasmosis oral se recomendó tratamiento sintomático y se suspendió el adalimumab. El paciente continuó con gastroenterología para el seguimiento de su enfermedad inflamatoria intestinal. Por parte de infectología, se indicó tratamiento con itraconazol oral a dosis de 200 mg cada 12 horas, durante un año, el paciente fue dado de alta con una evolución clínica adecuada.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Comentario</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con enfermedad de Crohn tratados con terapia inmunosupresora tienen un mayor riesgo de infección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. El evento adverso grave más notificado relacionado con el uso de adalimumab han sido las infecciones oportunistas graves y los casos de histoplasmosis diseminada han sido bien documentados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. La neumonía es el síndrome de presentación inicial, sin embargo, en este artículo describimos el caso de un paciente con enfermedad de Crohn tratado con adalimumab afectado por histoplasmosis, con lesión inicial en la mucosa oral. El diagnóstico fue todo un reto, considerando múltiples posibilidades diagnósticas. Las características generales de los diferentes diagnósticos diferenciales se exponen en la (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>). Dentro de las etiologías tumorales, el carcinoma espinocelular de la lengua, considerado el cáncer oral más común, afecta con mayor frecuencia a hombres de mediana edad y se asocia a factores de riego como el consumo del tabaco, alcohol y la infección por el virus del papiloma humano, en especial los serotipos 16 y 18<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Las opciones de origen infeccioso como la sífilis, en especial la sífilis primaria, se va a caracterizar por la presencia de úlcera no dolorosa que puede afectar sobre todo el dorso de la lengua<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. La tuberculosis oral es infrecuente, pues solo el 0,1 al 5% de las infecciones pueden afectar la cavidad oral. Se ha documentado en la literatura que los pacientes que se encuentran en terapias con anti-TNF tienen mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. La paracoccidiodomicosis y la criptococosis generalmente afectan a pacientes inmunocomprometidos, con mayor riesgo en pacientes con infección por VIH en estadios avanzados. Clínicamente se pueden encontrar úlceras o nódulos violáceos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. La incidencia de histoplasmosis oral debe hacer sospechar de inmunodepresión oculta y puede ser la primera manifestación de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reconocimiento y el diagnóstico tempranos son cruciales para reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad. El diagnóstico de la úlcera oral depende de la epidemiología, la presentación clínica y la adecuada selección de las pruebas diagnósticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. El cultivo se considera como el <span class="elsevierStyleItalic">gold</span> estándar, sin embargo, requiere varias semanas lo que puede provocar retrasos en el tratamiento de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. La detección antigénica representa una herramienta de diagnóstico valiosa, rápida y no invasiva, se puede utilizar en la histoplasmosis aguda, crónica y diseminada.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El itraconazol es el fármaco de elección para tratar la histoplasmosis leve y moderada, también está indicado en pacientes que no toleran la anfotericina B y cursan con una infección aguda y grave. A pesar del uso de un tratamiento adecuado, existe el riesgo de fracaso y recaída, lo que conducirá a un tratamiento prolongado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. En pacientes con infecciones oportunistas graves, que tengan enfermedad de Crohn, el tratamiento para esta enfermedad es un desafío. Existen dudas sobre si suspender o no las terapias biológicas y, sin son suspendidas, en qué momentos se deben reanudar. En algunos estudios se ha considerado reiniciar el tratamiento con los anti-TNF si los pacientes tienen buena respuesta al tratamiento antifúngico, pero requieren seguimiento estricto.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, la asociación entre histoplasmosis y el uso de medicamentos anti-TNF está bien documentada. Las úlceras orales pueden ser la manifestación inicial de la enfermedad y esta presentación está por lo general asociada con la infección diseminada. El reconocimiento en el diagnóstico temprano es crucial para reducir la morbilidad y mortalidad.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Financiación</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigación no recibió ninguna subvención específica de organismos de financiación del sector público, comercial o sin ánimo de lucro.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Autoría</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores han contribuido por igual a este trabajo.</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Conflicto de intereses</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen intereses contrapuestos que comunicar.</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Declaración de disponibilidad de datos</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los conjuntos de datos utilizados durante el presente estudio están disponibles a través del autor correspondiente previo solicitud razonable.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Financiación" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Autoría" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Declaración de disponibilidad de datos" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 747 "Ancho" => 1772 "Tamanyo" => 163114 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Fase inicial de la lesión. Erosión superficial sobre la cara lateral izquierda de la lengua. B) Lesión ulcerada que compromete región dorsal y ventral en la cara lateral izquierda de la lengua, de bordes irregulares, cubierta por material fibrinoide.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1848 "Ancho" => 1778 "Tamanyo" => 974418 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Biopsia de la lengua. A) Infiltrado linfohistoplasmocitario (H&E 10X). B) Infiltrado linfohistoplasmocitario con presencia de neutrófilos y células gigantes multinucleadas, que sugiere un proceso infeccioso (H&E 40X). C y D) Coloración inmunohistoquímica con plata metenamina en la que se observa la presencia de levaduras compatibles con histoplasma (10X) y (40X).</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0015" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">BAAR: Bacilos Ácido Alcohol Resistentes. LT: Linfocitos T CD30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+. PCR: Reacción en Cadena de la Polimerasa. VEB: Virus de Epstein-Barr. VPH: Virus del papiloma Humano. ZN: Ziehl Neelsen.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Etiología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de presentación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagnóstico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Otrascaracterísticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inflamatorias</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad de Crohn<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Múltiples pústulas que se erosionan y causan ulceración serpiginosa-linealBordes indurados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Labios, mucosa, encías, cara lateral de la lengua \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Biopsia: infiltrado inflamatorio crónicoGranulomas no caseificantes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Afecta cualquier parte del tracto gastrointestnal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Úlcera eosinofílica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Úlcera bien definida, bordes induradosInicio rápido, autolimitadaNo dolorosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Caras ventral y dorsal de la lengua \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Biopsia: infiltrado inflamatorio, predominio de eosinófilosCélulas mononucleadas atípicas (LT / CD30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50%: antecedente de traumaOtros: estrés, EBV, reactiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tumorales</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carcinoma espinocelular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Úlcera, placa blanca, masa exofítica o proyección endofítica, con induraciónSuperficie irregular, rugosao granular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Superficies lateral y ventral de la lengua \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Biopsia: mitosis atípicas, pleomorfismo e hipercromatismoinfiltrado inflamatorio severo de tipo linfocitario y presencia de eosinófilos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Factores de riesgo: tabaco, alcohol, infección por VPH 16 y 18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infecciosas</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Herpes simple<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vesículas, úlceras múltiples redondeadas pequeñas con halo eritematoso, confluentes, dolorosas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Labios, mucosa, encías, cara lateral de la lengua \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Test de Tzank conpresencia de células gigantes multinucleadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síntomas sistémicos: malestar, fiebre, adenopatías \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tuberculosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Úlceras irregulares, mal definidas, blandas, crecimiento lento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cara dorsal y lateral de la lengua \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Biopsia: granulomas caseificantes,células gigantes multinucleadas. BAAR en tinción de ZN. PCR: positiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Paracoccidioidomicosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Úlceras, lesiones granulomatosas, eritematosas, puntos hemorrágicos: estomatitis moriforme \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Labios, encías, mucosa oral, paladar, lengua (raro) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Biopsia: granuloma con células epitelioides y células gigantes multinucleadas, infiltrado de polimorfonucleares, monocitos y macrófagos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Suele infectar primero los pulmones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3402391.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagnóstico diferencial posible en pacientes con una lesión única ulcerada en la lengua</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:16 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Histoplasmosis en América Latina [Histoplasmosis in Latin America]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R. Negroni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Biomédica" "fecha" => "2011" "volumen" => "31" "numero" => "3" "paginaInicial" => "304" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22848917" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multistate Epidemiology of Histoplasmosis, United States, 2011-2014" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "P.A. Armstrong" 1 => "B.R. Jackson" 2 => "D. Haselow" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3201/eid2403.171258" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Emerg Infect Dis" "fecha" => "2018" "volumen" => "24" "numero" => "3" "paginaInicial" => "425" "paginaFinal" => "431" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29460731" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Disseminated histoplasmosis in Peruvian non-HIV patients: an underrecognized endemic disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "O. Chincha" 1 => "B. Bustamante" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.mycmed.2021.101177" "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "J Mycol Med" "fecha" => "2021" "volumen" => "31" "numero" => "4" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Histoplasmosis: results of the Colombian national survey, 1992-2008" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "M. Arango" 1 => "E. Castañeda" 2 => "C.I. Agudelo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/S0120-41572011000300007" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Biomedica" "fecha" => "2011" "volumen" => "31" "numero" => "3" "paginaInicial" => "344" "paginaFinal" => "356" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22674311" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Disseminated histoplasmosis in a heart transplant recipient from Saudi Arabia: a case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "M. Alamri" 1 => "A.M. Albarrag" 2 => "H. Khogeer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jiph.2021.05.012" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Infect Public Health" "fecha" => "2021" "volumen" => "14" "numero" => "8" "paginaInicial" => "1013" "paginaFinal" => "1017" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34153725" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Uncommon case of histoplasmosis with oral manifestation: A case report of diagnosis in a South American patient" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "L.C. Dogenski" 1 => "E.M. Pasqualotto" 2 => "M.J. Dutra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijscr.2022.106920" "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Int J Surg Case Rep" "fecha" => "2022" "volumen" => "93" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Disseminated histoplasmosis and hemophagocytic lymphohistiocytosis in a patient receiving TNF-alpha inhibitor therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "Q. Zhong" 1 => "E.E. Ordaya" 2 => "S.D. Fernandez" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "IDCases" "fecha" => "2022" "volumen" => "29" ] ] 1 => array:1 [ "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1016/j.idcr.2022.e01603" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oral and upper gastrointestinal Crohn’s disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "R. Laube" 1 => "K. Liu" 2 => "M. Schifter" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/jgh.13866" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Gastroenterol Hepatol" "fecha" => "2018" "volumen" => "33" "numero" => "2" "paginaInicial" => "355" "paginaFinal" => "364" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28708248" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Histoplasmosis in Inflammatory Bowel Disease with Tumor Necrosis Factor-Alpha Inhibitors: Safe to Continue Biologics?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "C.L. Jansson-Knodell" 1 => "C.E. Harris" 2 => "E.V. Loftus Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s10620-020-06181-x" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Dig Dis Sci" "fecha" => "2021" "volumen" => "66" "numero" => "1" "paginaInicial" => "190" "paginaFinal" => "198" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32144603" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Squamous cell carcinoma of the dorsal tongue" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K. Ohta" 1 => "H. Yoshimura" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1503/cmaj.190677" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "CMAJ" "fecha" => "2019" "volumen" => "191" "numero" => "47" "paginaInicial" => "E1310" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31767707" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bb0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oral fungal infections: diagnosis and management" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D.R. Telles" 1 => "N. Karki" 2 => "M.W. Marshall" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.cden.2016.12.004" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Dent Clin N Am" "fecha" => "2017" "volumen" => "61" "numero" => "2" "paginaInicial" => "319" "paginaFinal" => "349" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28317569" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bb0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oral tuberculosis - current concepts" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "S. Sharma" 1 => "J. Bajpai" 2 => "P.K. Pathak" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/jfmpc.jfmpc_97_19" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Family Med Prim Care" "fecha" => "2019" "volumen" => "8" "numero" => "4" "paginaInicial" => "1308" "paginaFinal" => "1312" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31143712" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bb0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oral manifestations of HIV disease: A review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Aškinytė" 1 => "R. Matulionytė" 2 => "A. Rimkevičius" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Stomatologija" "fecha" => "2015" "volumen" => "17" "numero" => "1" "paginaInicial" => "21" "paginaFinal" => "28" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26183854" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bb0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnosis and treatment of histoplasmosis in solid organ transplant patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K. Gajurel" 1 => "R. Dhakal" 2 => "S. Deresinski" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/QCO.0000000000000457" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Curr Opin Infect Dis" "fecha" => "2018" "volumen" => "31" "numero" => "4" "paginaInicial" => "301" "paginaFinal" => "308" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29738315" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bb0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnosis of histoplasmosis: current status and perspectives" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.A. Toscanini" 1 => "A.D. Nusblat" 2 => "M.L. Cuestas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00253-021-11170-9" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Appl Microbiol Biotechnol" "fecha" => "2021" "volumen" => "105" "numero" => "5" "paginaInicial" => "1837" "paginaFinal" => "1859" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33587157" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bb0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oral manifestation of histoplasmosis on the palate" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "B.C. Souza" 1 => "M.C. Munerato" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/abd1806-4841.20175751" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "An Bras Dermatol" "fecha" => "2017" "volumen" => "92" "numero" => "5 Suppl 1" "paginaInicial" => "107" "paginaFinal" => "109" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29267463" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139251/0000003800000007/v2_202312212006/S0213925123000977/v2_202312212006/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8173" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Casos clínicos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139251/0000003800000007/v2_202312212006/S0213925123000977/v2_202312212006/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925123000977?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Caso clínico
Histoplasmosis oral en un paciente con enfermedad inflamatoria del intestino tratado con adalimumab
Oral histoplasmosis in a patient with inflammatory bowel disease treated with adalimumab