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La enfermedad tiene una prevalencia en torno al 0,7% de la población, y una incidencia de 25/100.000<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Se puede presentar bien de forma aguda, como un absceso doloroso asociado a síndrome febril, o bien de forma crónica como una lesión no inflamatoria con débito y dolor de manera ocasional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico es eminentemente clínico, si bien, ante situaciones clínicas dudosas podemos recurrir a una prueba de imagen, tal y como es la ecografía cutánea (o en algunos casos, la resonancia magnética).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos ecográficos incluyen estructuras con morfología de «fondo de saco» que, en ocasiones comunican con raíces de folículos pilosos dilatados, hipoecoicas, de bordes mal definidos, con formación ocasional de fístulas, que afectan a dermis y tejido celular subcutáneo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Estas lesiones muestran además hipervascularización con la ultrasonografía Doppler y edema a su alrededor.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ocasiones, este tipo de pacientes llega remitido a las consultas de dermatología por presentar expresión cutánea aguda principalmente. En este caso, se debe realizar diagnóstico diferencial fundamentalmente con otras enfermedades inflamatorias, especialmente con la hidradenitis supurativa, forúnculos, piodermitis superficiales, abscesos perianales o isquiorrectales, fístulas anorrectales o complicaciones perianales de enfermedad inflamatoria intestinal; otros procesos menos frecuentes a considerar según edad y antecedentes del paciente son los defectos cutáneos de la línea media y las metástasis cutáneas.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía cutánea nos sirve en estos casos para orientar el diagnóstico y, en su caso, para planificar la cirugía, ya que nos aporta información sobre la profundidad de las lesiones y la extensión y delimitación de las mismas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un paciente adolescente con una fístula sacra y destacamos la realización de la ecografía cutánea Doppler para un afinado diagnóstico diferencial y un adecuado manejo quirúrgico posterior.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Diagnóstico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Evolución" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Comentario y diagnóstico diferencial" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pilonidal sinus disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "V. 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Caso para el diagnóstico. Solución
Lesiones de reciente aparición en el pliegue interglúteo. Diagnóstico y comentario
Recent-onset lesions on the intergluteal fold. Diagnosis and comment
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