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Se ha descrito su ubicación bilateral entre 5 y 10% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Se presenta el caso de una paciente pediátrica con un nevus de Ota bilateral y manchas mongólicas aberrantes, con el objetivo de reconocer sus características clínicas, enfoque diagnóstico y evaluación de complicaciones asociadas.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Caso clínico</span><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lactante de sexo femenino, nacida a término con peso adecuado para la edad gestacional, sin complicaciones durante el nacimiento. Como antecedentes relevantes estan que su madre y hermano sufrían de anemia de células falciformes.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente estuvo hospitalizada a los 9 días de vida por eventos paroxísticos, por los que se realizó un electroencefalograma de 2 horas y ecografía cerebral, con resultados normales, por lo que se dio de alta y continuó en seguimiento por neuropediatría. Un mes y medio después, la paciente reingresó por cuadro clínico de hematoquezia intermitente con sospecha de alergia a las proteínas de la leche. La exploración digestiva fue normal y se descartó la presencia de divertículo de Meckel y poliposis. Adicionalmente, se solicitó la valoración por dermatología por lesiones pigmentadas en la esclera, la región frontal y la espalda. En el examen físico encontramos una paciente fototipo IV, con múltiples máculas azul-grisáceas, de bordes irregulares, localizadas en la región frontal, los párpados superiores, las escleras, la región proximal de los brazos, el tercio superior de la espalda y la región lumbar (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">figs. 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">2</a>). Se consideró el diagnóstico de nevus de Ota bilateral y manchas mongólicas aberrantes y se sugirió a pediatría descartar enfermedades de depósito como mucopolisacaridosis y gangliosidosis. El servicio de oftalmología confirmó la melanocitosis escleral bilateral sin afectación de la retina ni glaucoma. Por su parte, neuropediatría encontró en el examen físico un rezago cefálico y seguimiento visual anómalo, por lo que se realizó telemetría de 3 horas y resonancia nuclear magnética (RNM) cerebral simple y contrastada, ambos estudios sin hallazgos patológicos. Pediatría descartó mucopolisacaridosis y se dio de alta con seguimiento ambulatorio por las especialidades anteriormente mencionadas.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Discusión</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La melanocitosis dérmica está causada por un aumento en el número y la profundidad de los melanocitos localizados en la dermis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Por lo general está presente en el momento del nacimiento o aparece en las primeras semanas de vida; es muy poco frecuente su aparición después del principio de la infancia; afecta a ambos sexos por igual y a todas las razas, con predominio de los mongoles y malasios, de hecho hay estudios que han reportado afectación de hasta el 100% en esta población<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La melanocitosis dérmica puede clasificarse en 3 grupos principales: nevus de Ota, nevus de Ito y las manchas mongólicas. Estas anomalías pigmentarias pueden ser motivo de preocupación para los padres y requieren un seguimiento adecuado para garantizar que no haya ningún riesgo para la salud del niño a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las manchas mongólicas son máculas de color azul-grisáceo, con márgenes irregulares y se presentan con mayor frecuencia en bebés de ascendencia asiática o africana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La mayoría de las veces se encuentran presentes al momento del nacimiento con tendencia a desaparecer después del primer año de vida; son de naturaleza benigna y usualmente se localizan en el área lumbosacra y glútea. Sin embargo, de forma atípica pueden presentarse en otras partes del cuerpo, como el abdomen, los hombros, los brazos, las piernas y el tercio superior de la espalda, condición conocida como manchas mongólicas aberrantes. En este último caso tienden a persistir y es menos probable que desaparezcan con el paso del tiempo. En raras ocasiones se pueden encontrar en la cara y ser confundidas con melanocitosis oculodérmica (nevus de Ota); no obstante pueden diferenciarse por la presencia de melanocitosis escleral en el nevus de Ota y su ausencia en las manchas mongólicas. Histológicamente, los melanocitos se ubican en la porción superior de la dermis y el tinte azul de las lesiones es explicado por el efecto Tyndall<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Hay ciertas enfermedades que han sido asociadas a las manchas mongólicas aberrantes, las cuales se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por su parte el nevus de Ota, también conocido como melanocitosis oculodérmica, fue descrito por primera vez en el año 1939. Es muy común en las personas de origen asiático, especialmente en la población japonesa, pero también se ve en personas de ascendencia china, india, africana y europea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Se caracteriza por un aumento de la pigmentación melanocítica de la cara en las áreas inervadas por las ramas oftálmica y maxilar del nervio trigémino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. La esclera se ve afectada en 2 tercios de los casos y se asocia a un mayor riesgo de glaucoma y melanoma uveal en el ojo afectado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Su distribución etaria es bimodal con aproximadamente la mitad de los casos presentes al nacer y la otra mitad alrededor de la pubertad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a> se describen los tipos de nevus de Ota que han sido descritos en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nevus de Ito se localiza de forma unilateral en el área inervada por el nervio supraclavicular lateral y braquial lateral. Aunque generalmente es evidente en el nacimiento, se han reportado casos de aparición durante la pubertad y adultez temprana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. A pesar de que se considera una lesión benigna y de predominio en asiáticos, se ha descrito mayor riesgo de transformación a melanoma en individuos caucásicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto al tratamiento de las melanocitosis dérmicas persistentes, por motivos estéticos, se han descrito resultados favorables con láser rubí con interruptor de Q y Nd: YAG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Conclusiones</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las melanocitosis dérmicas son condiciones comunes que los pediatras y dermatólogos deben conocer. El diagnóstico de los diferentes tipos de melanocitosis dérmicas es netamente clínico, sin embargo, sus características similares hacen difícil su clasificación. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 3</a> se resumen las características claves de cada entidad, con el fin de facilitar su abordaje y recalcar la importancia de descartar condiciones asociadas y realizar un seguimiento multidisciplinario adecuado para poder diagnosticar de forma oportuna una malignidad cutánea, ocular o neurológica en caso de que se llegue a presentar.</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una lactante con nevus de Ota bilateral tipo IC, asociado a manchas mongólicas aberrantes, en quien se descartó glaucoma, afectación de SNC y enfermedades de depósito.<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Financiación</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Autoría</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores han leído y aprobado el manuscrito y los requisitos para la autoría se han cumplido.</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Conflicto de intereses</span><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores del artículo declaran que no tienen conflictos de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Discusión" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Conclusiones" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Financiación" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Autoría" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "s0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 960 "Ancho" => 1772 "Tamanyo" => 173954 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Melanocitosis escleral bilateral. B) Nevus de Ota bilateral.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 648 "Ancho" => 951 "Tamanyo" => 70349 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Manchas mongólicas aberrantes.</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0015" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Condiciones asociadas a manchas mongólicas aberrantes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Errores innatos del metabolismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síndrome de Hurler (más común)Gangliosidosis GM1 tipo 1MucolipidosisEnfermedad de Niemann Pick \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Facomatosis pigmentovascular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hemangioma congénito no involutivoSíndrome de Sturge–WeberSíndrome de Klippel–TrenaunayCutis marmorata telangiectásica congénita \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desórdenes neurológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síndrome Sjögren–LarssonMelanocitoma leptomeníngeoDisrafismo espinal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3402411.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Condiciones asociadas a las manchas mongólicas aberrantes</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "t0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0020" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de nevus de Ota \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Características \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">A. Tipo orbital leve: distribución sobre los párpados superior e inferior, regiones perioculares y sienesB. Tipo cigomático leve: la pigmentación se encuentra en el pliegue infrapalpebral, el pliegue nasolabial y la región cigomáticaC. Tipo frontal leve: compromiso solo de la frenteD. Compromiso del ala nasal únicamente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo moderado: distribución en los párpados superior e inferior, región periocular, cigomática, mejilla y sien \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo III \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">La lesión involucra el cuero cabelludo, la frente, las cejas y la nariz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo bilateral: ambos lados están involucrados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3402410.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tipos de nevus de Ota</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "t0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0025" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="p5201" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente: Thappa D, et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Características \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nevus de Ota \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nevus de Ito \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mancha mongólica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Género \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Principalmente en mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Principalmente en mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Igual distribución en hombres y mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ubicación usual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inervación de la primera y segunda división del nervio trigémino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Acromioclavicular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lumbosacra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Distribución \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Unilateral principalmente5-10% bilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Unilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Línea media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Evolución \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Podría intensificarse en la pubertad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Podría intensificarse en la pubertad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Suele aclararse, excepto en los casos asociados a errores innatos del metabolismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Asociaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glaucoma.Potencial maligno cutáneo, ocular, sistema nervioso central \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Potencial maligno cutáneo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Si son aberrantes: errores innatos del metabolismo, facomatosis pigmentovasculares y alteraciones en sistema nervioso central \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3402409.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características clave de las melanocitosis dérmicas</p>" ] ] 5 => array:5 [ "identificador" => "tb0005" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s90035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st90045">Puntos clave</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="li0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las melanocitosis dérmicas son una enfermedad que en la mayoría de los casos se reporta como casos esporádicos y unilaterales, pocos se han reportado en la literatura como bilaterales.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nevus de Ota se caracteriza por melanocitosis escleral e hiperpigmentación en áreas inervadas por las ramas oftálmica y maxilar del nervio trigémino.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las melanocitosis dérmicas y especialmente el nevus de Ota pueden tener un gran impacto en la salud y calidad de vida por motivos cosméticos y por su potencial transformación maligna.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con melanocitosis dérmicas requieren valoración por pediatría, dermatología, oftalmología y neurología para descartar algunas enfermedades asociadas o transformación maligna.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0025"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las manchas mongólicas son máculas de color azul-grisáceo, con márgenes irregulares y se presentan con mayor frecuencia en bebés de ascendencia asiática o africana.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0030"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de las manchas mongólicas se encuentran presentes al momento del nacimiento pero tienden a desaparecer después del primer año de vida, son de naturaleza benigna y usualmente se localizan en el área lumbosacra y glútea.</p></li></ul></p></span></span>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermal melanocytosis and associated disorders" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D. 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