Sarcoma de Kaposi rápidamente progresivo con buena respuesta a doxorubicina liposomal pegilada
Violaceous papules on the forehead
Leído
352
Vecesse ha leído el artículo
12
Total PDF
340
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "S0213925109727947" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/S0213-9251(09)72794-7" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-11-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Piel. 2009;24:513-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 352 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 340 "PDF" => 12 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "S0213925109727959" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/S0213-9251(09)72795-9" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-11-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Piel. 2009;24:514-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 379 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 360 "PDF" => 19 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Carcinoma de células basales con patrón arborescente. A propósito de un caso" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "514" "paginaFinal" => "515" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Basal cell carcinoma with an arborescent pattern: apropos of a case" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "21v24n09-13143205fig1.jpg" "Alto" => 475 "Ancho" => 637 "Tamanyo" => 98920 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "gen panorámica en la que se observa la arquitectura arborescente (H-E, ×40)."> <span class="elsevierStyleBold">Figura 1.</span> Carcinoma de célu" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francisco Javier Torres Gómez, Pilar Fernández Machín" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francisco Javier" "apellidos" => "Torres Gómez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "Fernández Machín" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925109727959?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000002400000009/v0_201307301324/S0213925109727959/v0_201307301326/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "S0213925109727935" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/S0213-9251(09)72793-5" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-11-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Piel. 2009;24:513" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1540 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 1516 "PDF" => 24 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Hipopigmentación tipo vitíligo relacionada con tratamiento con imiquimod" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "513" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Vitiligo associated with imiquimod therapy" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "21v24n09-13143203fig1.jpg" "Alto" => 479 "Ancho" => 633 "Tamanyo" => 85995 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<span class="elsevierStyleBold">Figura 1.</span> Máculas acr&oacut" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Benigno Monteagudo, Miguel Cabanillas, Victor Manuel López-Mouriño, Óscar Suárez-Amor" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Benigno" "apellidos" => "Monteagudo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Cabanillas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Victor Manuel" "apellidos" => "López-Mouriño" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Óscar" "apellidos" => "Suárez-Amor" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925109727935?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000002400000009/v0_201307301324/S0213925109727935/v0_201307301326/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Sarcoma de Kaposi rápidamente progresivo con buena respuesta a doxorubicina liposomal pegilada" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "513" "paginaFinal" => "514" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Verónica López Castillo, Isabel Pinazo Canales, Esperanza Jordá Cuevas" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Verónica" "apellidos" => "López Castillo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Pinazo Canales" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Esperanza" "apellidos" => "Jordá Cuevas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Hospital Clínico Universitario de Valencia. Valencia. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Violaceous papules on the forehead" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "21v24n09-13143204fig1.jpg" "Alto" => 429 "Ancho" => 629 "Tamanyo" => 48243 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "ordes bien delimitados, de coloración violácea, superficie lisa, de aproximadamente 0,4 y 0,6 cm de diámetro, localizadas en la región frontal derecha."> <span class="elsevierStyleBold">Figura 1.</span> Imagen en la que se apre" ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sr. Director: </span></p><p class="elsevierStylePara">Varón de 31 años diagnosticado de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los 4 meses previos, en tratamiento con emtricitabina, tenofovir, lopinavir y ritonavir, remitido a nuestra consulta por presentar dos lesiones localizadas en la zona frontal derecha de 3 meses de evolución. El paciente había sido tratado en otro centro con corticoides intralesionales sin respuesta. A la exploración se apreciaban dos pápulas, de bordes bien delimitados, de coloración violácea, superficie lisa, induradas, de aproximadamente 0,4 y 0,6 cm de diámetro, localizadas en la región frontal derecha (fig. 1). Se realizó una biopsia cutánea de una de las lesiones en la que se apreciaba una proliferación atípica, nodular, de células fusocelulares, con citoplasmas mal definidos y núcleos prominentes, que crecían formando haces arremolinados y luces vasculares inconspicuas e irregulares. La celularidad neoplásica presentaba intensa expresión nuclear de <span class="elsevierStyleItalic">Herpesvirus</span> 8 (fig. 2) lo que permitió establecer el diagnóstico de sarcoma de Kaposi nodular. A los 2 meses el paciente presenta adenopatías inguinales bilaterales, duras y dolorosas y varias lesiones papulosas, violáceas, induradas en el muslo izquierdo compatibles con sarcoma de Kaposi.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="21v24n09-13143204fig1.jpg" alt="Figura 1. Imagen en la que se aprecian dos lesiones papulosas, de bordes bien delimitados, de coloración violácea, superficie lisa, de aproximadamente 0,4 y 0,6 cm de diámetro, localizadas en la región frontal derecha."></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1.</span> Imagen en la que se aprecian dos lesiones papulosas, de bordes bien delimitados, de coloración violácea, superficie lisa, de aproximadamente 0,4 y 0,6 cm de diámetro, localizadas en la región frontal derecha.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="21v24n09-13143204fig2.jpg" alt="Figura 2. A: proliferación atípica fusocelular nodular de localización dérmica que protruye en la epidermis (H-E, ×40). B: células que forman haces arremolinados y luces vasculares inconspicuas e irregulares entremezcladas (H-E, ×100). C y D: intensa expresión nuclear de Herpesvirus 8 (H-E, ×40 y H-E, ×100)."></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2.</span> A: proliferación atípica fusocelular nodular de localización dérmica que protruye en la epidermis (H-E, ×40). B: células que forman haces arremolinados y luces vasculares inconspicuas e irregulares entremezcladas (H-E, ×100). C y D: intensa expresión nuclear de <span class="elsevierStyleItalic">Herpesvirus</span> 8 (H-E, ×40 y H-E, ×100).</p><p class="elsevierStylePara">Se instaura tratamiento con doxorubicina liposomal pegilada 20 mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> cada 2 semanas, con un total de 4 ciclos. El paciente presenta buena tolerancia a la quimioterapia, con desaparición de las adenopatías y las lesiones cutáneas. Tras 1 año, el paciente está libre de enfermedad. </p><p class="elsevierStylePara">El sarcoma de Kaposi (SK) es una enfermedad sistémica, multifocal, con predilección por la piel, descrita por primera vez en 1872 por Moriz Kaposi<span class="elsevierStyleSup">1</span>. La etiología es controvertida y se pone en duda si se trata de un cuadro hiperplásico o neoplásico. Se ha encontrado el virus herpes humano tipo 8 en más del 90% de los casos, aunque la infección por éste no es suficiente para desencadenar la enfermedad<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Existen cuatro tipos: el SK clásico, el SK endémico africano, el SK iatrogénico y el SK epidémico o relaciondo con infección por el VIH<span class="elsevierStyleSup">3</span>. El SK clásico aparece, en adultos mayores de 50 años, como máculas de crecimiento lento, rojo-azuladas, localizadas con preferencia en las extremidades inferiores. Estas lesiones pueden ser coalescentes y formar grandes placas, nódulos o pólipos. En fases avanzadas, pueden aparecer lesiones en las mucosas, con rara afección de los órganos internos. El SK endémico suele afectar a adultos varones, de 30-40 años y puede presentarse en su forma nodular, similar a la clásica, en su variante infiltrativa o en la forma adenopática, con evolución desfavorable que afecta prioritariamente a niños. El SK iatrogénico puede producirse en pacientes trasplantados, en enfermedades autoinmunitarias o en aquellos que reciben tratamiento inmunosupresor. La clínica es similar a la del SK clásico y suele resolverse tras eliminar o disminuir el factor inmunosupresor. El SK epidémico es casi exclusivo de pacientes infectados por el VIH y se caracteriza por múltiples pápulas, nódulos o placas asintomáticas, de coloración eritematoviolácea que inicialmente aparecen en la cara y el tronco y luego pueden diseminarse a otras áreas. En este tipo la afección de mucosas puede presentarse hasta en un 15-20% de los pacientes<span class="elsevierStyleSup">4</span>. En el diagnóstico diferencial deben incluirse procesos como angiosarcoma, linfangiomatosis benigna, hemangioma microvenular, hemangioendotelioma kaposiforme, acroangiodermatitis, seudosarcoma de Kaposi, infiltración por leucemia/linfoma y sarcoma de células fusocelulares no vascular.</p><p class="elsevierStylePara">La elección del tratamiento terapéutico será en función del número y la localización de las lesiones, la afección extracutánea y el estado inmunitario del paciente. La exéresis quirúrgica será eficaz en lesiones únicas y accesibles. La radioterapia se emplea en lesiones múltiples, pero relativamente localizadas y en los casos de afección oral. Se ha empleado vincristina, doxorubicina, bleomicina, dauxorubicina, paclitaxel, vinblastina intratumoral e IFNα en casos de SK rápidamente progresivo y en casos de afección visceral.</p>" "pdfFichero" => "21v24n09a13143204pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "21v24n09-13143204fig1.jpg" "Alto" => 429 "Ancho" => 629 "Tamanyo" => 48243 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "ordes bien delimitados, de coloración violácea, superficie lisa, de aproximadamente 0,4 y 0,6 cm de diámetro, localizadas en la región frontal derecha."> <span class="elsevierStyleBold">Figura 1.</span> Imagen en la que se apre" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "21v24n09-13143204fig2.jpg" "Alto" => 900 "Ancho" => 1329 "Tamanyo" => 272602 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "ión dérmica que protruye en la epidermis (H-E, ×40). B: células que forman haces arremolinados y luces vasculares inconspicuas e irregulares entremezcladas (H-E, ×100). C y D: intensa expresión nuclear de Herpesvirus 8 (H-E, ×40 y H-E, ×100)."> <span class="elsevierStyleBold">Figura 2.</span> A: proliferación " ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Idiopathisches multiples Pigmentsarkom der Aut." "idioma" => "de" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Kaposi M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol Syph" "fecha" => "1872" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "265" "paginaFinal" => "73" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Human Herpes-virus 8 infection in patients with cutaneous lymphoproliferative diseases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Trento E" 1 => "Castilletti C" 2 => "Ferraro C" 3 => "Lesnoni La Parola I" 4 => "Mussi A" 5 => "Muscardin L" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archderm.141.10.1235" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2005" "volumen" => "141" "paginaInicial" => "1235" "paginaFinal" => "42" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16230560" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Kaposi''s sarcoma revisited." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Szajerka T" 1 => "Jablecki J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AIDS Rev" "fecha" => "2007" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "230" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18219366" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "HIV/AIDS: epidemiology, pathophysiology, and treatment of Kaposi sarcoma-associated herpesvirus disease: Kaposi sarcoma, primary effusion lymphoma, and multicentric Castleman disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Sullivan RJ" 1 => "Pantanowitz L" 2 => "Casper C" 3 => "Stebbing J" 4 => "Dezube BJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1086/592298" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Infect Dis" "fecha" => "2008" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "1209" "paginaFinal" => "15" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18808357" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139251/0000002400000009/v0_201307301324/S0213925109727947/v0_201307301326/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "16953" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139251/0000002400000009/v0_201307301324/S0213925109727947/v0_201307301326/es/21v24n09a13143204pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925109727947?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2016 Mayo | 0 | 4 | 4 |
| 2016 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2016 Febrero | 0 | 1 | 1 |
| 2016 Enero | 0 | 2 | 2 |
| 2015 Octubre | 0 | 3 | 3 |
| 2014 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2013 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Noviembre | 338 | 0 | 338 |