Caso para el diagnóstico
Pápulas queratósicas en áreas acrales
Acral keratotic papules
Tania Díaz Corpas
, Almudena Mateu Puchades
Autor para correspondencia
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España
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Negaba antecedentes familiares y presencia de lesiones similares en otros miembros de la familia.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Exploración física</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el examen clínico observamos múltiples pápulas blanquecinas entre 1 y 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, queratósicas, de aspecto verrugoso, de distribución bilateral y simétricas en el dorso y las caras laterales de los pies, y en el dorso de las manos. Se respetaba la cara, el tronco, las palmas, las plantas, así como las mucosas y las uñas (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig1">figs. 1–3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se le realizó biopsia de una lesión en el dorso del pie para estudio anatomopatológico y se tomó otra muestra para PCR del virus del papiloma humano.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Histopatología</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el examen anatomopatológico se observaban un marcado aumento de la capa granular, una leve acantosis y papilomatosis, junto a elevaciones de la epidermis en forma de aguja o «campanario de iglesia» (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig4">fig. 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig4"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio por PCR de la pieza fue negativo para todos los serotipos del virus del papiloma humano.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Historia clínica" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Exploración física" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Histopatología" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 793 "Ancho" => 986 "Tamanyo" => 172901 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Múltiples pápulas queratósicas de 1–3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, blanquecinas, en el dorso y las caras laterales de los pies.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 742 "Ancho" => 985 "Tamanyo" => 180093 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Detalle de las lesiones acrales en los pies.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 732 "Ancho" => 976 "Tamanyo" => 212363 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pápulas queratósicas blanquecinas-marronáceas en el dorso de las manos.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig4" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 742 "Ancho" => 985 "Tamanyo" => 311233 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hematoxilina-eosina, corte histológico de la lesión: hiperqueratosis, marcada capa granular, leve acantosis y papilomatosis con elevaciones epidérmicas en forma de aguja o «campanario de iglesia». 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