Caso para el Diagnóstico
Paciente de sexo masculino con erupción pápulo-eritematosa, pruriginosa de distribución zosteriforme
Male patient with an itchy papuloerythematous rash in a zosteriform pattern
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Imagen a bajo aumento que muestra la neoplasia, fasciculada, extendiéndose por toda la dermis hasta alcanzar la superficie epidérmica sin ulcerarla (HE, ×4). B. Detalle de la población neoplásica, fusocelular, con citoplasma amplio eosinófilo, núcleos alargados de bordes romos sin anomalías groseras de la cromatina (HE, ×40). C. Tinción inmunohistoquímica para desmina, mostrando la positividad en células neoplásicas (método Envision<span class="elsevierStyleSup">®</span>, ×4). D. Tinción inmunohistoquímica para CD34, mostrando la negatividad en la neoplasia, con el control positivo interno de los capilares presentes en la misma (método Envision<span class="elsevierStyleSup">®</span>, ×4).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ricardo Ruiz-Villaverde, Manuel Galán-Gutierrez, Rafael Luque Barona" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Ruiz-Villaverde" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Galán-Gutierrez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "Luque Barona" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925111004217?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000002700000001/v1_201305061426/S0213925111004217/v1_201305061426/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213925111004199" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2011.06.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "376" "copyright" => "Elsevier España, S.L." 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Es derivado con el diagnóstico presuntivo de herpes zóster.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Examen físico</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dermatosis constituida por pápulo vesículas eritematosas, algunas erosionadas y cubiertas por costras, dispuestas de manera zosteriforme en región infra y supra umbilical derecha (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) sin sintomatología subjetiva. Ausencia de afectación mucosa, de palmas y plantas. Exploración física general sin nada a resaltar.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se solicita estudio histopatológico.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Histopatología</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acantólisis suprabasal con numerosas células acantolíticas en la hendidura así como escasos eritrocitos. Pocas células muestran disqueratosis. No se observa queratinización paraqueratósica en columna vertical sobre la hendidura. Infiltrado inflamatorio dérmico de mononucleares, neutrófilos y eosinófilos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento instaurado en la primera etapa (exudativa) fueron baños con agua de Alibour débil, 2 veces al día. Posteriormente pasta al agua con miconazol y clobetasol. La evolución fue favorable.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Diagnóstico:</span> Enfermedad de Grover (dermatosis ampollosa acantolítica transitoria) tipo Darier/pénfigo vulgar de distribución zosteriforme.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Examen físico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Histopatología" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1330 "Ancho" => 998 "Tamanyo" => 199899 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clínica. 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