Historia de la dermatología
Giné y Partagás y sus tratados iconográficos de dermatología
Giné y Partagás and his iconographic dermatology text books
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A. A menor aumento se observa acantosis epidérmica con dermatitis de interfase liquenoide, donde el infiltrado superficial oscurece la interfase y se extiende a la dermis profunda (HE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4). B. En el espesor epidérmico numerosos disqueratocitos (apoptosis celular), exocitosis de neutrófilos en su seno y atrapamiento de eritrocitos (HE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40). C. Infiltrado dérmico perivascular denso linfoplasmocelular y vasos de endotelios prominentes. 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También realizó numerosos trabajos de higiene, e incluso destacó como autor literario de novelas de ciencia-ficción médica. Publicó diversas novelas que tuvieron un relativo éxito.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A finales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> la personalidad polifacética de Juan Giné y Partagás supuso una importante aportación a la medicina catalana de esa época<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Su vida y obra ha sido estudiada exhaustivamente desde diversos aspectos médicos, destacando los estudios dermatológicos realizados por Xavier Sierra Valentí<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3–6</span></a>. Nació el 18 de noviembre de 1836 en Plá de Cabra, hoy Plá de Santa María en la comarca del Alt Camp de Tarragona, y falleció en Barcelona el 27 de febrero de 1903. De familia modesta, trabajó en una barbería para costearse los estudios. Cursó la carrera de medicina en Barcelona, donde se licenció en 1858, posteriormente se trasladó a Madrid donde se doctoró 4 años mas tarde, entrando en contacto con Olavide, del que adopta sus ideas dermatológicas y con el que mantendría una gran amistad. Estas ideas y el respeto y admiración por Olavide se verían reflejadas en sus 2 tratados dermatológicos. Fue médico rural durante un tiempo, hasta que obtiene por oposición en 1863 la plaza de profesor ayudante de la Facultad de Medicina de Barcelona, cargo que desempeñó hasta 1866, en que por oposición fue nombrado catedrático de la Universidad de Santiago de Compostela. Aquí permaneció un breve tiempo, pasando posteriormente a Barcelona, donde ocupó primero la cátedra de higiene y posteriormente la de patología quirúrgica. En 1892 fue nombrado decano de la Facultad de Medicina, cargo que ocupó hasta su muerte.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En aquel tiempo la dermatología se estudiaba dentro de la patología quirúrgica, junto con la oncología, sifilografía, flebología y traumatología. Giné no era partidario de que la dermatología fuese una especialidad, ya que los procesos dermatológicos constituyen una gran parte de la patología general que se presenta en la práctica diaria, por lo que consideraba que todos los médicos debían conocerla y saber tratar las enfermedades más frecuentes.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se le puede considerar como el introductor de la dermatología moderna en Cataluña, al igual que Olavide lo fue en Madrid. Formó a muchos discípulos, pero escasos en dermatología, de los que destacaríamos a Prudencio Sereñada, familiar suyo y autor de diversos trabajos de sífilis y prostitución. También a Gil Saltor Lavall, profesor numerario de la facultad, primero de histología y mas tarde de cirugía, que falleció en 1909 con 47 años, delegando en su último tiempo la enseñanza a Jaime Peyrí, quien sería en 1915 el primer catedrático de dermatología de Barcelona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como aportación interesante a la dermatología destacaremos la utilización del ácido fénico (1864) en la lucha contra las infecciones cutáneas, picaduras e incluso como profilaxis del cólera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Curiosamente, aunque era cirujano, actividad en la que no destacó, no lo utilizó en el tratamiento de las heridas quirúrgicas, tratamiento que posteriormente sería aplicado en cirugía tras los trabajos de Lister en 1865. También aportó un tratamiento indoloro y no depilatorio de las tiñas.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De baja estatura, complexión fuerte, aspecto rechoncho y cara bondadosa, Giné y Partagás (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) se muestra como un maestro seguro en la enseñanza, siendo muy pragmático en la terapéutica, clínico con gran experiencia, buen conocedor de su oficio y que sabe admitir sus errores ante sus alumnos y que no oculta su forma de tratar, lo cual indica un alto nivel de honradez médica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Sus clases eran eminentemente prácticas, muy amenas, con anécdotas de enfermos vistos por él y con la lectura de la historia clínica. Los enfermos procedían de las salas de hospitalización del Hospital de La Santa Cruz o incluso de su consultorio privado. En su vida privada también cultivó la dermatología, siendo su consulta una de las más prestigiadas y concurridas de Barcelona. Sin embargo, Giné y Partagás destaca principalmente por el estudio de las «enfermedades mentales», siendo reconocido como el primer psiquiatra español del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,7</span></a>. En 1864 fue consultor y posteriormente en 1873 es nombrado director del Manicomio Nueva Belén en Sant Gervasi de Cassoles (Barcelona) (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>). Esta institución fue modélica en esa época, y desde donde Giné y Partagás aportó las nuevas tendencias de la psiquiatría moderna, siendo un seguidor de la línea organicista de la psiquiatría francesa en contraposición a los criterios vitalistas de Pi i Molins. En este manicomio funda la primera escuela de la psiquiatría española, de la que destacaron Martí y Juliá, Rodríguez Morini y principalmente Galcerán Granés, los cuales continuaron sus enseñanzas y la línea organicista trazada por la escuela francesa. En un jardín, y debajo de un frondoso árbol de este manicomio, comenzó a dictar unos cursos dominicales de «frenopatía» a los alumnos de medicina, que con el tiempo se convirtió en una verdadera «cátedra libre de psiquiatría», la cual era inexistente en la Universidad de Barcelona. En 1881 creó la revista <span class="elsevierStyleItalic">Frenopatía Barcelonesa</span> como «eco del manicomio», siendo la única revista de psiquiatría en ese tiempo en España. En 1883 organiza el primer congreso español de psiquiatría denominado «Certamen frenopático español»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. De su numerosa obra psiquiátrica hay que destacar su <span class="elsevierStyleItalic">Tratado de frenopatología</span> (1876), primer libro español sobre este tema y en el que autor indica que está fundado en «la clínica y en la fisiología de los centros nerviosos».</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su muerte, el manicomio Nueva Belén inició un declive hasta su desaparición en 1942, siendo ocupado por un reformatorio femenino que fue derribado en 1990 para la creación del flamante CosmoCaixa-Museu de la Ciencia.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como catedrático de higiene, cargo que desempeñó durante varios años, publicó diversos libros como el <span class="elsevierStyleItalic">Tratado de higiene rural</span> (1860) y su famoso <span class="elsevierStyleItalic">Curso elemental de higiene privada y pública</span> (1871-1872), donde por primera vez se aborda en España la patología de trabajo.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el Instituto Médico de Barcelona (1866), institución extraoficial de la que fue promotor, dictó clase de anatomía microscópica, publicando diversos trabajos y traducciones de libros sobre este tema.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Así mismo, fue autor de 3 novelas de ciencia ficción médica; <span class="elsevierStyleItalic">Un viaje a Cerebropolis</span> (1884), <span class="elsevierStyleItalic">La familia de los Oncos</span> (1888) y <span class="elsevierStyleItalic">Los misterios de la locura</span> (1890), que tuvieron cierta repercusión pública, pero críticas no favorables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Obra dermatológica</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La idea inicial de Giné y Partagás fue realizar 5 libros de patología quirúrgica que deberían incluir la asignatura completa (dermatología, sifilografía, flebología, oncología y traumatología), que serían una transcripción de su clases impartidas en la Facultad de Medicina, con la misma amenidad y un estilo claro y muy didáctico, pero por diversos motivos ello no fue posible, publicándose solo los 2 primeros.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1880 publicó en Barcelona el <span class="elsevierStyleItalic">Tratado clínico iconográfico de dermatología quirúrgica</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Fue editado por el Establecimiento Tipográfico la Academia de Evaristo Ullastre (Ronda de la Universidad 96, Barcelona).</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obra consta de 2 partes diferenciadas: una primera parte correspondiente a la dermatología general, compuesta de 12 capítulos entre los que incluye la estructura de la piel, sus funciones, la anatomía patológica, etiología, diagnóstico, clasificación y pronóstico y 2 capítulos a la terapéutica, y lo que es más curioso un último capítulo, el <span class="elsevierStyleSmallCaps">xii,</span> a «La medicación hidrológica en general y con aplicación especial a las dermatosis». Creemos que la existencia de este capítulo pudo haber sido debido a sus conocimientos y experiencias como catedrático de higiene.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La segunda parte: dermatología especial consta de 24 capítulos, en los que se exponen las parasitosis, el eczema, el prurigo, el herpes, la pitiriasis, el liquen, etc. Destacaríamos los capítulos dedicados extensamente a la elefantiasis de los griegos y a la pelagra, enfermedad que en esa época era estudiada en diversas asignaturas de la carrera (patología médica quirúrgica, clínica médica quirúrgica, higiene), incluso el curso 1877-78 fue denominado «Curso de la pelagra». Giné y Partagás presenta 3 enfermos de las salas del Hospital de la Santa Cruz afectados de pelagra y una enferma del Manicomio Nueva Belén, se declara «antizeísta» y rechaza la tesis de enfermedad contagiosa por productos tóxicos o parásitos del maíz, indicando que aunque este tenga alguna influencia es la pobreza, la higiene y la alimentación los factores que condicionan la enfermedad, indicando que, en un futuro, debido a los trastornos psíquicos de estos enfermos serán los frenopáticos los que traten esta enfermedad.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambas obras, cada capítulo se inicia con «Señores» y con una introducción donde explica la enfermedad a tratar, su etiología, las teorías existentes acerca de la enfermedad y el posible tratamiento; en la mayoría de los casos se acompaña con la presentación de uno o varios enfermos procedentes de las diversas salas del Hospital de la Santa Cruz (Sala Santa Cruz, Sala San José, Santo Tomás, Beato Oriol) de su consulta privada o incluso del Manicomio Nueva Belén, de donde era director.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El libro consta de 17 láminas, una de las láminas está tomada del Atlas de Olavide <span class="elsevierStyleItalic">(Locura pelagrosa)</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>) otras 2 son sobre parásitos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>) y 3 de histología; las restantes 12 láminas presentan cada una 4 enfermos con un pie de diagnóstico. Sus autores son «discípulos y compañeros suyos, los licenciados Ignacio Carbó y Enrique Castells»<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6,9</span></a>, pues como indica el propio Giné en el prologo «Conviene, empero que en esta parte el pintor se identifique con el clínico; por eso he tenido especial empeño en que el dibujo y colorido de las formas cutáneas fuesen ejecutadas por personas a la vez inteligentes en Pintura y Medicina»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Los dibujos se realizan al natural siendo posteriormente litografiados por Lit. Vda. Labielle. La calidad no es muy buena, y el propio autor las define en su libro como «cromos», pero lo más interesante es que al final presenta 3 fotografías de enfermos dermatológicos que según refiere el autor son los únicos que encuentra en su limitada colección de 18 fotografías clínicas. Las fotografías creemos que son las primeras fotos clínicas que se incluyen en un texto dermatológico en España; eran fotografías a la albúmina, pegadas directamente sobre las páginas del libro, y según los ejemplares podían estar coloreadas o no (las existentes en el libro que comentamos perteneciente a la Biblioteca de la AEDV están coloreadas en rojo el liquen herpético generalizado y en verde el eczema impetiginoso herpético de las piernas). En relación con estas debemos destacar que Giné y Partagás es uno de los introductores de la fotografía dermatológica en España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, interesado en la didáctica con imágenes, ya había publicado dibujos de patología quirúrgica en <span class="elsevierStyleItalic">La Independencia Médica</span>, que era dirigida por él y donde vertió su ideología positivista.</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El antiguo Hospital de la Santa Cruz de Barcelona fue el iniciador de la introducción de la fotografía en medicina, y existe un documento del 15 de julio de 1874 con una petición del Dr. Juan Soler i Buscalla (1835-1895) a la administración del hospital solicitando la posibilidad de realizar fotografías de enfermedades venéreas; sabemos que el Dr. Soler era cirujano, pero con gran interés en la sifilografía, trabajando especialmente en sífilis conyugal, chancro y lesiones secundarias de la sífilis, y aunque era coetáneo de Giné i Partagás no sabemos la relación que pudo existir entre ambos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Giné, entre 1874-1875, comienza a realizar una denominada <span class="elsevierStyleItalic">Colección fotográfica de los enfermos de la clínica quirúrgica</span>, y en colaboración con sus primos reputados fotógrafos de la época, que tenían un estudio en la Plaza de Sant Jaume (Fot. A. Partagás herm<span class="elsevierStyleSup">S</span>) publica en 1875 una colección de 18 fotografías clínicas que se vendía en diversos lugares. Pronto la administración de la Santa Cruz le prohíbe, al igual que a Soler, seguir realizando fotos clínicas, basándose en que esta práctica podía ser ofensiva para la moral al tratarse en ocasiones de desnudos o enfermedades venéreas, incluso se llegó a prohibirle la entrada a la sala donde estaban las prostitutas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">2,7,9</span></a>. Tres de estas fotos clínicas están incluidas en su <span class="elsevierStyleItalic">Tratado clínico iconográfico de dermatología quirúrgica</span> (liquen herpético generalizado, eczema impetiginoso de las piernas e ictiosis nigra y nacarada). Estas fotos están pegadas en una hoja y tienen como firma en la parte inferior «Fot<span class="elsevierStyleSup">a</span>. Partagás herm<span class="elsevierStyleSup">s</span>».</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Colaboró también en la revista <span class="elsevierStyleItalic">Andalucía Médica</span>, revista de carácter mensual creada en Córdoba en 1876 por el Dr. Rodolfo del Castillo. Se trataba de la primera publicación de carácter periódico que publicaba fotografías médicas; la revista dejó de publicarse en 1892, y en ella hay una de las fotos del <span class="elsevierStyleItalic">Álbum iconográfico</span>, la correspondiente a liquen herpético generalizado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig. 7</a>), que se publico en el volumen 2 como lámina 10 (1877); esta misma foto es la que aparece posteriormente en su libro.</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También fue el creador de las «psiquifotos» en las que retrataba diversos pacientes con afecciones mentales del Manicomio Nueva Belén y comentaba su enfermedad y el tratamiento al que eran sometidos.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al final de la obra, además de un índice alfabético, presenta un formulario especial de dermatología con 200 fórmulas entresacadas de los más renombrados clínicos.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todo el libro, y más en su introducción, hace un elogio de Olavide, indicando que la obra de Olavide es fundamental, con doctrinas antiguas y modernas, con un caudal de historias clínicas y con láminas cromolitográficas de los enfermos, las cuales critica porque «no siempre están a la altura del lujo de la edición ni de la importancia del relato», así mismo expresa el cariño y admiración que le profesa en una carta que adjunta junto a la cariñosa contestación de Olavide<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero también hace hincapié en la lentitud de la publicación del Atlas de Olavide, que hizo que muchos pensaran que podía sobrevenir un quebranto editorial que impidiera la conclusión, e indica que por su elevadísimo precio (179 duros en esa época, aun sin acabar las entregas), lo hace de él un libro poco asequible para la clase médica, y menos para los estudiantes, justificando por todo esto la publicación de su libro de la siguiente manera: «No abrigo la pretensión de escribir una obra de mérito, sino de presentar a mis discípulos y compañeros un libro útil. Útil, digo, porque las enfermedades de la piel son, por desgracia, poco estudiadas entre nosotros y esto sin duda a causa de la escasez de textos adecuados al objeto»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mismo autor, en 1893, publica la segunda parte o sección de la dermatología quirúrgica, denominándola como <span class="elsevierStyleItalic">Tratado clínico iconográfico de las enfermedades venéreas y sifilíticas</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. En este libro, en un breve prólogo, indica que es una continuación del anterior cumpliendo la «promesa» que hizo en la publicación del anterior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0040">fig. 8</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es un libro desde el punto de vista científico bastante inferior al de <span class="elsevierStyleItalic">Dermatología</span>; se observa en el contenido unas ideas no correctas y no adaptadas al nivel de conocimientos que van apareciendo, y aunque sus conocimiento en venereologías son muy sólidos en la clínica, se encuentran atrasados y desfasados en relación con los aspectos teóricos y los nuevos avances, pero de todas formas demuestra ser un clínico práctico consumado, perspicaz y con más experiencia que teoría.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este libro es de una estructura similar al anterior, consta de 720 páginas, con 12 láminas que aunque no todas están firmadas, la única que hemos encontrado firmada lo está por L. Moret y J. Comet, pintor y grabador (ilustradores distintos de los del anterior libro), cada lámina tiene una página anterior en donde se indica el título de cada una de las figuras. La editorial y la imprenta son la misma, y las láminas son ostensiblemente de mejor calidad que las del anterior libro, y como indica el autor corresponden a enfermos que son citados en el libro con su historia y que proceden de la policlínica del Hospital Santa Cruz. También existe un formulario de 105 fórmulas específicas para las enfermedades venéreas, así como un índice alfabético y una hoja indicando las erratas existentes «Corrigenda».</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El libro consta de 50 capítulos dividido en 3 partes, una primera parte de 17 capítulos dedicada íntegramente a la blenorragia, una segunda parte de 11 capítulos dedicados al chancro venéreo y una tercera parte de 23 capítulos de sífilis en todas sus variedades.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su lección primera denominada «Preliminares», con ejemplos clínicos muy demostrativos, hace una reflexión profunda y detallada sobre las teorías existentes sobre la etiología de las enfermedades venéreas (identismo/no-identismo/dualismo), declarando que si en un principio adoptó la teoría del identismo de Hunter, con los nuevos adelantos y los estudios de Ricord se declaraba fervoroso dualista.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los amplios capítulos de blenorragia incluye todo tipo de uretritis purulentas, sean gonocócicas o de cualquier otro origen; las descripciones clínicas son muy buenas, observándose que domina el tema y que tiene gran experiencia, pero sus ideas patogénicas se encuentran atrasadas, pues desconoce la existencia del diplococo descubierto por Neisser en 1879, por lo que en el capítulo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> de etiología de la blenorragia indica como posible causa los alimentos muy condimentados o especiados, bebidas alcohólicas o aromáticas, café, traumatismo, flujo uretral, etc., mencionando términos como la «blenorragia sin blenorragia precedente» y «blenorrágicos blenorreicos».</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lectura de los diversos capítulos es muy amena, con un estilo coloquial, con numerosos ejemplos de enfermos ingresados en el hospital o de su clínica privada, y en muchos casos con sentencias como «A menudo se encuentran blenorrágicos que achacan su mal a una partida de caza, a un manjar especiado, a un buen baño demasiado frío, el café muy saturado, etc. No debéis dar crédito a semejante etiología, esos blenorreicos de hoy eran blenorreicos ayer».</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es curioso el capítulo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xvii</span> en el «de la blenorragia en la mujer», donde Giné hace la observación a los alumnos de que las clases las tendrá que dar con ejemplos de enfermas de su consulta privada, debido a la prohibición que tiene para el acceso a las enfermerías de mujeres venéreas, indicando que estos casos los podrán ver en la Clínica de ginecopatía.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una segunda parte dedica al chancro venéreo 11 capítulos (<span class="elsevierStyleSmallCaps">xviii</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">xxiii</span>), siendo de destacar uno dedicado por completo a la anatomía patológica y a su diagnóstico diferencial con otras formas, así como el último capítulo en el que trata de las denominadas vegetaciones venéreas refiriéndose a los condilomas.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, en 23 capítulos desarrolla todo el tema de la sífilis, con un capítulo dedicado exclusivamente al «virus sifilítico», así como al tratamiento de los diversos estadios de la sífilis y un curioso capítulo denominado «Testículo sifilítico», en el que refiere la orquitis sifilítica, la epidimitis sifilítica y el goma sifilítico, haciendo un diagnóstico diferencial con la tuberculosis del testículo, el encefaloides y el fungus benigno.</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finaliza con un amplio formulario de 105 fórmulas magistrales para el tratamiento de todo tipo de enfermedades venéreas, destacando las relacionadas con el bálsamo de copaiba <span class="elsevierStyleItalic">(Copaifera officinalis)</span>, las esencias de cubebas <span class="elsevierStyleItalic">(Piper cubeba)</span>, los compuestos mercuriales, los de ioduro potásico, etc.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1898 su hijo Arturo Giné Marriera publica el <span class="elsevierStyleItalic">Compendio de patología quirúrgica</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>; se trata de los apuntes tomados de las lesiones explicadas en la cátedra de su padre, indicando que está «exactamente adecuado al programa de dicha asignatura», como refiere el autor en su introducción los apuntes están revisados y corregidos para evitar los errores que surgen de tomarlos de oído. Este compendio abarca las 4 especialidades o secciones, a saber: 1.° flebología, 2.° traumatología, 3.° oncología y 4.° dermatología; esta última ocupa el capítulo 80 al 88 (pág. 715-793). Se trata de unos apuntes en los que no figura ningún esquema o fotografía, ni las historias clínicas que tan magníficamente adornaban los capítulos de los <span class="elsevierStyleItalic">Tratados iconográficos</span> publicados anteriormente por su padre.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conclusión</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de la vida y la obra de Giné y Partagás nos retrotrae a una época de médicos humanistas que en los finales de siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> y comienzo del <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span> cultivaban muchas de las facetas de la medicina y aspectos diversos socioculturales de la época. Eran personajes de la vida pública y social, y destacaban en las materias que trabajaban.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fue en la psiquiatría donde Giné y Partagás destacó de forma brillante, siendo precursor y creador de una gran escuela, pero también tuvo un papel muy importante en la dermatología, donde además de trabajar en lo público y en lo privado fue el creador de la escuela catalana de dermatología. La publicación de sus 2 libros fue una referencia para los dermatólogos de esa época, debido a que solo algunos podían consultar el tratado de Olavide, de elevado precio y con una lenta e insegura entrega en fascículos.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Obra dermatológica" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conclusión" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:8 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1495 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 286688 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Retrato de Giné y Partagás.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 643 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 151324 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Manicomio Nueva Belén (1874).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1323 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 223249 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reglamento del manicomio Nueva Belén.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1265 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 206023 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Primeras páginas de los libros de Giné y Partagás. <span class="elsevierStyleItalic">Tratado clínico iconográfico de dermatología quirúrgica</span>.</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 1381 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 299489 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lámina en la que la «Fig. 4.<span class="elsevierStyleSup">a</span>» <span class="elsevierStyleItalic">(Locura pelagrosa</span>….<span class="elsevierStyleItalic">)</span> está tomada del Atlas de Olavide.</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 1452 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 367940 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lámina en la que se ilustran diversos parásitos de la piel.</p>" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "fig0035" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr7.jpeg" "Alto" => 1474 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 336241 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fotografía coloreada (liquen herpético generalizado). 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