Editorial
¿Qué papel desempeña la vitamina D en la dermatitis atópica?
What is the role of vitamin D in atopic dermatitis?
Adrián de Quintana-Sancho
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de Araba, Vitoria, Álava, España
Leído
70
Vecesse ha leído el artículo
27
Total PDF
43
Total HTML
Compartir estadísticas
array:22 [ "pii" => "S0213925115003287" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2015.09.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-03-01" "aid" => "1124" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Piel. 2016;31:153-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 38 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 26 "PDF" => 12 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0213925115003901" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2015.09.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-03-01" "aid" => "1139" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Piel. 2016;31:156-63" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 28 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 14 "PDF" => 14 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Teledermatología. Capacidad para reducir consultas presenciales según el grupo de enfermedad" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "156" "paginaFinal" => "163" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Teledermatology: Effectiveness in reducing face-to-face visits according to the disease group" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1675 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 156787 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Capacidad resolutiva de la teledermatología según el grupo de enfermedad. Las diferencias entre el porcentaje de altas y derivaciones entre los distintos grupos de enfermedades fueron estadísticamente significativas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), tanto teniendo en cuenta todos los grupos como al excluir de las comparaciones a los grupos minoritarios (lesiones pigmentadas malignas, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9 y «otros», n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ana Batalla, Hae Jin Suh-Oh, Laura Salgado-Boquete, Teresa Abalde, Carlos de la Torre" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Batalla" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Hae Jin" "apellidos" => "Suh-Oh" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Salgado-Boquete" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Teresa" "apellidos" => "Abalde" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "de la Torre" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925115003901?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003100000003/v1_201602250023/S0213925115003901/v1_201602250023/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "¿Qué papel desempeña la vitamina D en la dermatitis atópica?" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "153" "paginaFinal" => "155" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Adrián de Quintana-Sancho" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Adrián" "apellidos" => "de Quintana-Sancho" "email" => array:1 [ 0 => "adriandeq@gmail.com" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de Araba, Vitoria, Álava, España" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "What is the role of vitamin D in atopic dermatitis?" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios estudios han sugerido que la vitamina D podría jugar un papel importante en la patogenia de numerosas enfermedades, incluyendo la dermatitis atópica (DA)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Considerando los mecanismos inmunológicos que contribuyen a este trastorno, es posible que la vitamina D influya en su desarrollo, al ser capaz de estimular la producción de catelicidina, un péptido antimicrobiano que forma parte del sistema inmune cutáneo, permitiendo a los queratinocitos reconocer y responder a los microorganismos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Así mismo, la vitamina D regula la actividad de varias células del sistema inmunológico como linfocitos T y B, monocitos y células dendríticas.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evidencia científica disponible que relaciona la vitamina D y la DA ha sido motivo de controversia. Se ha visto que niños cuyas madres consumieron poca vitamina D, o presentaron una ingesta escasa de pescado durante el embarazo, tuvieron una prevalencia mayor de DA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Sin embargo, Back et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> demostraron que la toma de altas dosis de 25(OH)D<span class="elsevierStyleInf">3</span> durante el primer año de vida, predispuso al desarrollo de DA a los 6 años de edad. Por otro lado, un estudio llevado a cabo en adultos obesos encontró que aquellos que presentaron deficiencia de vitamina D, tenían 5 veces más probabilidad de tener DA con respecto a aquellos que presentaron niveles plenos de vitamina D<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay estudios que manifiestan que los niveles séricos de vitamina D son un factor determinante de la colonización nasal por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus (S. aureus)</span>. En concreto, el estudio llevado a cabo por Olsen et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> apreció que en varones no fumadores la probabilidad de ser portador de <span class="elsevierStyleItalic">S. aureus</span> disminuía un 6,7% por cada 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nmol/l que aumentaba la concentración sérica de vitamina D. Es sabido que el hecho de ser portador nasal de <span class="elsevierStyleItalic">S. aureus</span> es un factor de riesgo importante de infección por dicha bacteria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. De especial interés nos ha resultado un artículo publicado recientemente por autores españoles, que establece por primera vez una relación entre niveles bajos de vitamina D y determinados genes virulentos de <span class="elsevierStyleItalic">S. aureus</span> en niños con DA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Amestejani et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> demostraron una reducción del <span class="elsevierStyleItalic">Severity Scoring of Atopic Dermatitis</span> (SCORAD), tras la administración de suplementos de vitamina D, para ello 30 pacientes recibieron vitamina D 1.600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/día y 30 placebo. El grupo tratado mejoró significativamente a los 60 días. Además, Hata et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> comprobaron que la administración de vitamina D en 14 pacientes con DA, incrementó de forma significativa la expresión de catelicidinas en la piel afecta por DA. Estos datos podrían añadir una explicación más al empeoramiento que muchos pacientes presentan durante el invierno, cuando los queratinocitos están menos estimulados por la vitamina D para producir péptidos antimicrobianos.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Samochocki et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> evidenciaron que las concentraciones séricas medias de 25(OH)D<span class="elsevierStyleInf">3</span> en pacientes con DA no presentaban diferencias estadísticamente significativas con respecto a los sujetos control. Sin embargo, la frecuencia de infecciones bacterianas cutáneas fue superior en aquellos que presentaron niveles menores de 25(OH)D<span class="elsevierStyleInf">3</span> (82,4% de los pacientes con niveles menores de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml, comparado con el 17,6% de los pacientes con niveles mayores de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml). Veinte de los pacientes de este estudio con niveles de 25(OH)D<span class="elsevierStyleInf">3</span> inferiores a 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml recibieron 2.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI de colecalciferol diario durante 3 meses, observándose una marcada mejoría en el 90% de los pacientes que recibieron suplementación, con reducción de los valores de IgE y una significativa disminución de todos los parámetros del SCORAD, excepto de la liquenificación. Este estudio sugiere que la mejoría de los pacientes con DA podría ser más evidente en aquellos casos que presenten gran deficiencia de vitamina D.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No podemos olvidarnos de la controversia existente en cuanto a la concentración sérica óptima de vitamina D y la ingesta dietética recomendada, especialmente en niños. La sociedad americana de endocrinología recomienda 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/día para pacientes menores de un año y de 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/día para niños entre 1-18 años. Del mismo modo, la Academia Americana de Pediatría establece concentraciones séricas de 25(OH)D<span class="elsevierStyleInf">3</span> de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml como el punto de corte apropiado por debajo del cual, denominar deficiencia de vitamina D. Así mismo, se recomienda la clasificación adicional de 21-29<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml como insuficiencia de vitamina D<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En muchas ocasiones la DA se exacerba durante el invierno, cuando la humedad ambiental desciende, pero algunas evidencias apuntan que los niveles bajos de vitamina D pudieran ser también determinantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. En un estudio llevado a cabo en Mongolia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, 107 niños con una edad media de 9 años e historia de DA exacerbada durante el invierno, fueron aleatoriamente asignados a recibir colecalciferol (1.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/día) o placebo durante un mes del invierno. El grupo tratado presentó una clara mejoría clínica y reducción estadísticamente significativa en la escala <span class="elsevierStyleItalic">Eczema Area and Severity Index</span> (EASI). En la misma línea, Sidbury et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> comunicaron la mejoría clínica en 11 niños con DA e historia de empeoramiento invernal de su enfermedad, tras tratamiento con ergocalciferol (1.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/día), durante un mes.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Di Filippo et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> llevaron a cabo un estudio prospectivo en 39 niños con DA, con una edad comprendida entre 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,15 años, a los que se les administró vitamina D (1.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/día) durante 3 meses. Al inicio del estudio, la media de vitamina D sérica se encontraba en rango de insuficiencia en prácticamente todos los sujetos, tanto los pacientes con DA (solo 7 de 39 niños presentaban valores normales), como los 20 controles sanos, indicando que la insuficiencia de vitamina D es común, ya tenga o no el paciente DA. Los niveles de las citocinas IL-2, IL-4, IL-6 e IFN-γ sí eran mayores en los niños con DA al inicio del estudio en comparación al grupo control. A los 3 meses, los niveles de vitamina D en pacientes con DA aumentaron, los valores circulantes de citocinas disminuyeron significativamente, así como la severidad clínica de la DA. En 4 pacientes con DA que no se adhirieron al protocolo, no hubo mejoría clínica ni reducción de los niveles de citocinas inflamatorias.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a las citocinas, la IL-31 presenta un papel importante en la patogénesis de la DA, especialmente en el prurito. Los niveles de IL-31 no solo están elevados en la DA, sino que se correlacionan positivamente con la actividad de la enfermedad. Dada la relación existente entre la vitamina D y la DA, que es una enfermedad determinada por una proliferación de linfocitos Th2, y que la IL-31 es una citocina derivada de los Th2, se ha postulado que podría existir una relación entre la vitamina D y la IL-31 en la DA. Sin embargo, un estudio coreano del 2015 no pudo demostrar dicha relación entre vitamina D e IL-31, si bien encontró una relación inversamente proporcional entre el índice SCORAD y los niveles de vitamina D, y directamente proporcional entre el índice SCORAD y el recuento absoluto de eosinófilos y los niveles de IgE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como hemos observado hasta ahora, existen varios estudios que correlacionan la gravedad de la DA con la concentración sérica de vitamina D<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6,18</span></a>, así como artículos que demuestran mejoría de la enfermedad tras recibir suplementos de vitamina D<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">10,12</span></a>. Sin embargo, otros artículos ponen en duda esta correlación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. Puede que esta correlación tenga lugar, tal y como se ha postulado recientemente, solo en aquellos pacientes con sensibilización alérgica. Lee et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, estudiaron a 157 pacientes con DA, de los cuales 36 estaban diagnosticados de algún tipo de sensibilización alimentaria. En ese subgrupo concreto de pacientes, los niveles de vitamina D fueron significativamente mayores en los pacientes con DA leve, con respecto a aquellos que presentaban DA moderada o severa. Por último, Akan et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> demostraron una correlación negativa entre el índice SCORAD y los niveles de vitamina D en pacientes con sensibilización alérgica demostrada mediante presencia de anticuerpos IgE específicos o <span class="elsevierStyleItalic">prick test</span>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen y bajo mi punto de vista, son necesarios nuevos estudios prospectivos bien diseñados y con un mayor tamaño muestral, para poder recomendar la suplementación con vitamina D en pacientes con DA, dada la gran controversia aún existente. Sin embargo, la determinación de los niveles séricos de vitamina D en estos pacientes pudiera ser conveniente, valorando su administración en caso de deficiencia o insuficiencia. Esta intervención sería especialmente útil en la población pediátrica que presente exacerbaciones durante el invierno, dados los escasos efectos adversos asociados a la administración de bajas dosis de vitamina D durante un mes.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-08-04" "fechaAceptado" => "2015-09-02" "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:21 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vitamin D in atopic dermatitis, asthma and allergic diseases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D.A. Searing" 1 => "D.Y. Leung" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.iac.2010.05.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Immunol Allergy Clin North Am" "fecha" => "2010" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "397" "paginaFinal" => "409" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20670821" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Injury enhances TLR2 function and antimicrobial peptide expression through a vitamin D-dependent mechanism" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Schauber" 1 => "R.A. Dorschner" 2 => "A.B. Coda" 3 => "A.S. Büchau" 4 => "P.T. Liu" 5 => "D. Kiken" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1172/JCI30142" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Invest" "fecha" => "2007" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "803" "paginaFinal" => "811" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17290304" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dairy food, calcium, and vitamin D intake in pregnancy and wheeze and eczema in infants" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Y. Miyake" 1 => "S. Sasaki" 2 => "K. Tanaka" 3 => "Y. Hirota" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1183/09031936.00100609" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Respir J" "fecha" => "2010" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "1228" "paginaFinal" => "1234" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19840962" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Maternal food consumption during pregnancy and asthma, respiratory and atopic symptoms in 5-year-old children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.M. Willers" 1 => "G. Devereux" 2 => "L.C. Craig" 3 => "G. McNeill" 4 => "A.H. Wijga" 5 => "W. Abou El-Magd" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/thx.2006.074187" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Thorax" "fecha" => "2007" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "773" "paginaFinal" => "779" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17389754" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Does vitamin D intake during infancy promote the development of atopic allergy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "O. Back" 1 => "H.K. Blomquist" 2 => "O. Hernell" 3 => "B. Stenberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2340/00015555-0541" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Derm Venereol" "fecha" => "2009" "volumen" => "89" "paginaInicial" => "28" "paginaFinal" => "32" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19197538" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vitamin D and atopic disorders in an obese population screened for vitamin D deficiency" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Oren" 1 => "A. Banerji" 2 => "C.A. Camargo Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaci.2007.11.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol" "fecha" => "2008" "volumen" => "121" "paginaInicial" => "533" "paginaFinal" => "534" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18177693" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> nasal carriage is associated with serum 25-hydroxyvitamin D levels, gender and smoking status. The Tromso Staph and Skin Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K. Olsen" 1 => "B.M. Falch" 2 => "K. Danielsen" 3 => "M. Johannessen" 4 => "J.U. Ericson Sollid" 5 => "I. Thune" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s10096-011-1331-x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Clin Microbiol Infect Dis" "fecha" => "2012" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "465" "paginaFinal" => "473" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21811869" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Preventing surgical-site infections in nasal carriers of <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L.G. Bode" 1 => "J.A. Kluytmans" 2 => "H.F. Wertheim" 3 => "D. Bogaers" 4 => "C.M. Vandenbroucke-Grauls" 5 => "R. Roosendaal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa0808939" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2010" "volumen" => "362" "paginaInicial" => "9" "paginaFinal" => "17" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20054045" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correlation between serum 25-hydroxyvitamin d and virulence genes of <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> isolates colonizing children with atopic dermatitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Gilaberte" 1 => "R. Sanmartín" 2 => "C. Aspiroz" 3 => "A. Hernández-Martín" 4 => "D. Benito" 5 => "P. Sanz-Puertolas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/pde.12436" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatric Dermatology" "fecha" => "2015" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "506" "paginaFinal" => "513" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25491017" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vitamin D supplementation in the treatment of atopic dermatitis: a clinical trial study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Amestejani" 1 => "B.S. Salehi" 2 => "M. Vasigh" 3 => "A. Sobhkhiz" 4 => "M. Karami" 5 => "H. Alinia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Drugs Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "327" "paginaFinal" => "330" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22395583" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Administration of oral vitamin D induces cathelicidin production in atopic individuals" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T.R. Hata" 1 => "P. Kotol" 2 => "M. Jackson" 3 => "M. Nguyen" 4 => "A. Paik" 5 => "D. Udall" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaci.2008.08.020" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol" "fecha" => "2008" "volumen" => "122" "paginaInicial" => "829" "paginaFinal" => "831" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19014773" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vitamin D effects in atopic dermatitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Z. Samochocki" 1 => "J. Bogaczewicz" 2 => "R. Jeziorkowska" 3 => "A. Sysa-Jędrzejowska" 4 => "O. Glińska" 5 => "E. Karczmarewicz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2013.03.014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2013" "volumen" => "69" "paginaInicial" => "238" "paginaFinal" => "244" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23643343" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: An Endocrine Society clinical practice guideline" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.F. Holick" 1 => "N.C. Binkley" 2 => "H.A. Bischoff-Ferrari" 3 => "C.M. Gordon" 4 => "D.A. Hanley" 5 => "R.P. Heaney" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jc.2011-0385" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2011" "volumen" => "96" "paginaInicial" => "1911" "paginaFinal" => "1930" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21646368" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Randomized trial of vitamin D supplementation for winter-related atopic dermatitis in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C.A Camargo Jr." 1 => "D. Ganmaa" 2 => "R. Sidbury" 3 => "Kh. Erdenedelger" 4 => "N. Radnaakhand" 5 => "B. Khandsuren" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaci.2014.08.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol" "fecha" => "2014" "volumen" => "134" "paginaInicial" => "831" "paginaFinal" => "835" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25282565" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Randomized controlled trial of vitamin D supplementation for winter-related atopic dermatitis in Boston: A pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Sidbury" 1 => "A.F. Sullivan" 2 => "R.I. Thadhani" 3 => "C.A. Camargo Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2008.08601.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "2008" "volumen" => "159" "paginaInicial" => "245" "paginaFinal" => "247" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18489598" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vitamin d supplementation modulates the immune system and improves atopic dermatitis in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Di Filippo" 1 => "A. Scaparrotta" 2 => "D. Rapino" 3 => "A. Cingolani" 4 => "M. Attanasi" 5 => "M.I. Petrosino" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000371350" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Arch Allergy Immunol" "fecha" => "2015" "volumen" => "166" "paginaInicial" => "91" "paginaFinal" => "96" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25791938" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Relationship between serum 25-hydroxyvitamin D and interleukin-31 levels, and the severity of atopic dermatitis in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B.R. Cheon" 1 => "J.E. Shin" 2 => "Y.J. Kim" 3 => "J.W. Shim" 4 => "D.S. Kim" 5 => "H.L. Jung" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3345/kjp.2015.58.3.96" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Korean J Pediatr" "fecha" => "2015" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "96" "paginaFinal" => "101" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861332" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correlation between serum 25-hydroxyvitamin D levels and severity of atopic dermatitis in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.G. Peroni" 1 => "G.L. Piacentini" 2 => "E. Cametti" 3 => "I. Chinellato" 4 => "A.L. Boner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2010.10147.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "164" "paginaInicial" => "1078" "paginaFinal" => "1082" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087229" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Serum 25-hydroxyvitamin D concentration does not correlate with atopic dermatitis severity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y.E. Chiu" 1 => "P.L. Havens" 2 => "D.H. Sieghel" 3 => "O. Ali" 4 => "T. Wang" 5 => "K.E. Holland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2013.01.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2013" "volumen" => "69" "paginaInicial" => "40" "paginaFinal" => "46" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23415685" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correlation between serum vitamin d level and the severity of atopic dermatitis associated with food sensitization" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.A. Lee" 1 => "S. Hong" 2 => "H.J. Kim" 3 => "S.H. Lee" 4 => "H.Y. Yum" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Allergy Asthma Inmunol Res" "fecha" => "2013" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "207" "paginaFinal" => "210" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vitamin D level in children is correlated with severity of atopic dermatitis but only in patients with allergic sensitizations" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Akan" 1 => "D. Azkur" 2 => "T. Ginis" 3 => "M. Touyran" 4 => "A. Kaya" 5 => "E. Vezir" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/pde.12058" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol" "fecha" => "2013" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "359" "paginaFinal" => "363" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23289912" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139251/0000003100000003/v1_201602250023/S0213925115003287/v1_201602250023/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8128" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editorial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139251/0000003100000003/v1_201602250023/S0213925115003287/v1_201602250023/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925115003287?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2022 Noviembre | 4 | 4 | 8 |
| 2022 Octubre | 6 | 6 | 12 |
| 2022 Septiembre | 4 | 5 | 9 |
| 2021 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Junio | 1 | 2 | 3 |
| 2016 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Abril | 2 | 2 | 4 |
| 2016 Marzo | 10 | 6 | 16 |
| 2016 Febrero | 4 | 1 | 5 |
Mostrar todo