Caso para el diagnóstico
Una forma singular de alopecia
A singular form of alopecia
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Entre sus antecedentes destaca el diagnóstico de cáncer de mama en estadio IV, con metástasis vertebrales, coroideas y linfangitis carcinomatosa pulmonar. Al momento de la consulta está en tratamiento con capecitabina en monoterapia con buena tolerancia y puntuación 0 en la escala <span class="elsevierStyleItalic">Eastern Cooperative Oncology Group</span> (ECOG).</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Exploración física</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la exploración presenta 5 placas de alopecia ovales, de 0,5-1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro, eritematosas, induradas a la palpación, distribuidas en el vértex, lóbulos occipitales, frontal derecho y temporal izquierdo del cuero cabelludo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Exploraciones complementarias</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se biopsia la lesión del vértex. El análisis histopatológico de la pieza muestra un infiltrado denso de células en dermis reticular, disminución del número de folículos pilosos y atrofia folicular. La epidermis está respetada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>A). A mayor aumento se visualizan células redondas, de núcleo hipercromático y de citoplasma variable, algunas dispuestas en fila india entre las fibras de colágeno (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>B). Las tinciones para receptor de estrógenos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>C), progestágenos y mamoglobina (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>D) fueron positivas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Historia clínica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Exploración física" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Exploraciones complementarias" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 568 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 123778 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa alopécica en el vértex.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1299 "Ancho" => 1733 "Tamanyo" => 816187 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen histológica de la biopsia. 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