Carta clínica
Quistes del rafe medio: una entidad poco habitual
Median raphe cyst of the penis: An unusual entity
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Su presentación en la edad pediátrica es excepcional. Desde un punto de vista etiopatogénico se consideran defectos del desarrollo embriológico por alteraciones en la fusión de los pliegues uretrales y la placa genital durante el desarrollo embrionario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un niño de 13 años sin antecedentes de interés consultó a urgencias pediátricas por dolor e inflamación en el rafe escrotal de 5 días de evolución, sin mejoría pese al tratamiento antibiótico tópico y oral.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploración de la región perineal se observaron 5 lesiones de apariencia quística y consistencia gomosa, con distribución lineal a lo largo del rafe escrotal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>). La lesión más proximal era de mayor tamaño, eritematosa e indurada sin fluctuación y dolorosa al tacto. Se realizó una analítica básica de sangre y orina que fueron normales.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante estos hallazgos se diagnosticaron quistes del rafe medio sobreinfectados e ingresó a cargo de Cirugía Pediátrica. Recibió antibioterapia intravenosa durante 48 h con una buena evolución clínica.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los quistes del rafe medio son una disembrioplasia infrecuente y a menudo infradiagnosticada, ya que la mayoría de casos permanecen asintomáticos durante décadas. La complicación más frecuente es la sobreinfección de los quistes, aunque también pueden producir molestias miccionales o durante el acto sexual en adolescentes y adultos. El tratamiento de los quistes asintomáticos, pese a ser benignos, es la extirpación quirúrgica para evitar futuras complicaciones.</p><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">Conflicto de intereses</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-02-23" "fechaAceptado" => "2020-03-06" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1832 "Ancho" => 1378 "Tamanyo" => 212509 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones quísticas múltiples en la línea media escrotal de aspecto arrosariado compatibles con el diagnóstico de quistes del rafe medio.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Quistes del rafe medio perineal en la infancia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "E. 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