Carta al Director
Microcorriente como terapia complementaria en heridas crónicas
Microcurrent as complementary therapy in chronic wounds
Sandra Martínez-Pizarro
Departamento de Enfermería, Hospital Comarcal de Huércal Overa, Granada, España
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A) Presentación clínica inicial de DCA por acrilatos. B) Prueba de alérgenos específica con reacción al 2-hidroxietil metacrilato (2-HEMA) y etilenglicol dimetacrilato. C y E) Evolución clínica 20 días después de la dermoabrasión mecánica. 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Los pacientes incluidos en el estudio fueron tratados con una frecuencia antiinflamatoria, seguida de una frecuencia de vasodilatación, mientras se limpiaban sus heridas durante cada cambio de apósito. A los pacientes se les prestó un dispositivo de microcorriente para tratarse a sí mismos en el hogar 3 veces al día utilizando una frecuencia de reparación de tejidos durante 4 semanas. Se reclutó a un total de 100 pacientes con heridas crónicas como úlceras del pie diabético, úlceras venosas de las piernas y úlceras por presión. Durante el período de tratamiento de 4 semanas, todos los pacientes tuvieron una reducción en el tamaño de la herida, 16 con cierre completo de la herida. Ochenta y nueve de los 100 pacientes que se quejaron de dolor, experimentaron puntajes de dolor reducidos, y 11 no tuvieron ningún dolor al final de las 4 semanas. Por lo tanto, con este tratamiento hubo una reducción significativa tanto en el dolor como en el área media de la herida durante el período de tratamiento, así como mejoras en otros parámetros, como la reducción de los síntomas inflamatorios (hinchazón de las piernas y rigidez de los pies), el aumento de la vasodilatación (decoloración de la piel y pesadez en las piernas), la mejora en la calidad del sueño y la marcha. No hubo eventos adversos. Debido a los resultados y la facilidad de uso de los dispositivos de microcorriente, el autor de este estudio recomienda su uso para acelerar la cicatrización de heridas.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio de Wirsing et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> realizado en 2019 en Alemania se examinó el uso de una tecnología innovadora, la estimulación inalámbrica de microcorriente, para la curación de una úlcera de Martorell. Las úlceras de Martorell son úlceras de los miembros inferiores difíciles de curar, generalmente acompañadas de una elevación significativa de la presión arterial y dolor intenso. Mediante la estimulación inalámbrica por microcorriente, los autores del estudio lograron reducir el tamaño de una úlcera de Martorell de gran tamaño en un 90% en 8 semanas.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio de Lagoumintzis et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> realizado en 2019 en Grecia se evaluó la eficacia de la microcorriente en las úlceras por presión crónicas. Los resultados mostraron que este tratamiento suprime las respuestas inflamatorias al disminuir la agregación de granulocitos, seguido de la estimulación de la actividad miofibroblástica y una nueva formación de fibras de colágeno. Como resultado, la microcorriente proporciona un complemento especial o una opción de terapia independiente para lesiones crónicas y no curativas.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio de Ibrahim et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> realizado en 2019 en Egipto se comparó la eficacia de la terapia de heridas con presión negativa (NPWT) con la de la estimulación eléctrica por microcorriente (MES) en el área de superficie de la herida, en la duración del ingreso y en el recuento de colonias bacterianas en las heridas en 45 pacientes con quemaduras. Hubo disminuciones estadísticamente significativas en el área de la superficie de la herida observadas en todos los grupos, mientras que MES mostró el porcentaje promedio más alto de reducción en la superficie de la herida. MES y NPWT mostraron los valores más bajos para el crecimiento bacteriano, pero NPWT fue superior en la reducción del recuento de colonias. Por tanto, MES fue más eficaz para disminuir el área de la superficie de la herida, mientras que NPWT fue más eficaz para reducir el crecimiento bacteriano.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras examinar los estudios científicos expuestos anteriormente, realizados en los últimos años, se puede observar el potencial de la terapia complementaria con microcorriente en las heridas crónicas para acelerar su curación y disminuir el dolor.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, aunque la evidencia revisada muestre que se pueden esperar resultados positivos de esta terapia, la pequeña cantidad de investigaciones realizadas en humanos y el escaso número de la muestra de algunos de los estudios no son suficientes para establecer recomendaciones generalizadas. Por ello, son necesarios nuevos estudios aleatorizados y comparados con otros tratamientos que valoren la eficacia y posibles complicaciones a corto y largo plazo; un número de sesiones más adecuado podrá explorar su posible efecto sinérgico con otras terapias y analizar su rentabilidad económica. 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